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2024-07-21 15:15 16人閱讀
甘草一般可以直接口含,但需注意控制用量和時(shí)長(zhǎng)。甘草具有潤(rùn)肺止咳、清熱解毒等功效,但長(zhǎng)期過(guò)量含服可能導(dǎo)致水腫、血壓升高等不良反應(yīng)。
甘草含有甘草酸等活性成分,短期少量口含可緩解咽喉干燥、咳嗽等不適。日常含服建議選擇經(jīng)過(guò)炮制的飲片,每次含服量不超過(guò)1-2片,單日不超過(guò)3次。含服期間可搭配溫水飲用,避免刺激口腔黏膜。兒童、孕婦及高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
若長(zhǎng)期大量口含生甘草,其擬醛固酮作用可能引起低鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無(wú)力、心悸等癥狀。未經(jīng)炮制的生甘草還可能存在農(nóng)藥殘留或微生物污染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需警惕甘草的升糖效應(yīng),腎功能不全者應(yīng)禁用。出現(xiàn)口舌麻木、惡心等異常反應(yīng)時(shí)須立即停用。
建議選擇正規(guī)藥店購(gòu)買的甘草飲片,避免自行采集野生甘草。口含期間監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平,連續(xù)使用不宜超過(guò)1周。日常護(hù)嗓可交替使用羅漢果、胖大海等安全性更高的代茶飲,咽喉持續(xù)不適者需及時(shí)就診排查反流性食管炎、慢性咽炎等疾病。
破傷風(fēng)疫苗或破傷風(fēng)抗毒素可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合醫(yī)院急診科、疾控中心接種或注射。破傷風(fēng)預(yù)防措施主要包括主動(dòng)免疫接種和被動(dòng)免疫治療,需根據(jù)受傷情況與免疫史選擇。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通常提供常規(guī)疫苗接種服務(wù),包括破傷風(fēng)類毒素疫苗的加強(qiáng)接種。對(duì)于未完成基礎(chǔ)免疫或超過(guò)10年未加強(qiáng)接種的人群,可在此補(bǔ)種。綜合醫(yī)院急診科主要處理開(kāi)放性傷口后的被動(dòng)免疫,當(dāng)存在深部污染傷口且免疫史不明時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。疾控中心作為專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),同時(shí)具備疫苗接種和應(yīng)急免疫處置能力,部分區(qū)域還提供24小時(shí)破傷風(fēng)預(yù)防咨詢服務(wù)。
受傷后應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口,避免使用泥土或唾液等污染物質(zhì)處理。對(duì)于生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷等高風(fēng)險(xiǎn)暴露,即使已完成基礎(chǔ)免疫也建議就醫(yī)評(píng)估。日常生活中應(yīng)定期檢查疫苗接種記錄,成年人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)-白喉聯(lián)合疫苗。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即前往醫(yī)院感染科或重癥醫(yī)學(xué)科救治。
熱毒瘡瘍是中醫(yī)術(shù)語(yǔ),指因熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚引發(fā)的化膿性感染性疾病,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、潰爛流膿等癥狀。
1、病因病機(jī)
熱毒瘡瘍多由外感熱邪或內(nèi)生火毒導(dǎo)致。常見(jiàn)誘因包括皮膚破損后感染、飲食辛辣肥甘、情志郁結(jié)化火等。熱毒壅滯氣血,腐肉成膿,形成瘡瘍。典型癥狀為患處灼熱腫痛,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。
2、臨床表現(xiàn)
早期可見(jiàn)局部皮膚潮紅腫脹,觸摸有灼熱感,逐漸形成硬結(jié);進(jìn)展期疼痛加劇,中央變軟出現(xiàn)波動(dòng)感;后期破潰流出黃白色膿液,或夾雜血水。好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)、背部等部位,常見(jiàn)類型包括癤腫、癰疽、丹毒等。
3、中醫(yī)分型
根據(jù)證候可分為陽(yáng)證瘡瘍與陰證瘡瘍。陽(yáng)證起病急驟,紅腫熱痛明顯,膿液稠黃;陰證病程遷延,皮色暗紅,膿液清稀。特殊類型如螻蛄癤多發(fā)生于兒童頭部,呈現(xiàn)多發(fā)性瘺管;有頭疽則常見(jiàn)于項(xiàng)背部,范圍較大且深。
4、西醫(yī)對(duì)應(yīng)疾病
對(duì)應(yīng)西醫(yī)的細(xì)菌性皮膚感染,如毛囊炎、癤病、癰、蜂窩織炎等。多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)菌血癥。需與皰疹病毒感染、結(jié)核性潰瘍等疾病鑒別。
5、治療原則
中醫(yī)以清熱解毒、消腫排膿為主,可選用五味消毒飲、仙方活命飲等方劑。外治需根據(jù)病程階段處理:未潰時(shí)用金黃散外敷,成膿后切開(kāi)引流,潰后期用九一丹提膿祛腐。西醫(yī)治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,局部配合莫匹羅星軟膏。
日常需保持患處清潔干燥,避免抓撓擠壓。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。初期可用新鮮蒲公英搗爛外敷,化膿后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需系統(tǒng)檢查以排除免疫力低下因素。治療期間注意觀察體溫及膿液性狀變化,防止膿毒血癥等并發(fā)癥。
腳底板起小水泡可能是腳氣,也可能是汗皰疹、接觸性皮炎等疾病引起的。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要由真菌感染引起,表現(xiàn)為小水泡、脫皮、瘙癢等癥狀。
1、足癬
足癬通常由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為腳底或腳趾間出現(xiàn)小水泡,伴隨瘙癢、脫皮等癥狀。足癬具有傳染性,可通過(guò)共用拖鞋、毛巾等傳播。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。保持足部干燥清潔,避免穿不透氣的鞋襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、汗皰疹
汗皰疹是一種對(duì)稱發(fā)生于手掌、腳底的濕疹樣皮膚病,表現(xiàn)為深在性小水泡,可能伴有灼熱感或瘙癢。發(fā)病與精神因素、過(guò)敏體質(zhì)、局部多汗等有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片緩解癥狀。避免接觸洗滌劑等刺激物,減少精神壓力有助于改善。
3、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、水泡、瘙癢等癥狀。常見(jiàn)過(guò)敏原包括新鞋材料、襪子染料、洗滌劑等。治療需避免接觸致敏物質(zhì),遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服依巴斯汀片抗過(guò)敏。穿著純棉透氣襪,選擇無(wú)添加劑的洗滌產(chǎn)品可減少?gòu)?fù)發(fā)。
4、掌跖膿皰病
掌跖膿皰病是一種慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為腳底反復(fù)出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰或水泡,可能伴隨紅斑和脫屑。病因尚不明確,可能與感染灶、金屬過(guò)敏等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服阿維A膠囊。避免吸煙、減少精神壓力有助于控制病情。
5、摩擦性水泡
長(zhǎng)時(shí)間行走或穿著不合腳鞋子可能導(dǎo)致腳底皮膚摩擦形成水泡,屬于機(jī)械性損傷。水泡初期為透明液體,若繼發(fā)感染可能變?yōu)闇啙?。處理時(shí)不要自行挑破水泡,可用無(wú)菌敷料保護(hù)。若水泡破裂,需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。選擇合適鞋襪,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用防摩擦貼可有效預(yù)防。
腳底起小水泡時(shí)應(yīng)注意保持局部清潔干燥,避免搔抓以防感染。穿透氣性好的鞋襪,每日更換并陽(yáng)光下暴曬。避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于皮膚修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡雙腳,洗浴后及時(shí)擦干腳趾縫。
擴(kuò)張靜脈血管會(huì)減少回心血量,主要與靜脈血管擴(kuò)張后血液淤積在外周靜脈、靜脈回流的阻力降低、心臟前負(fù)荷減少等因素有關(guān)。
靜脈血管擴(kuò)張后,血管容量增大,血液容易淤積在外周靜脈系統(tǒng)中。靜脈血管壁含有豐富的平滑肌,當(dāng)這些平滑肌松弛時(shí),血管直徑增大,血液流動(dòng)速度減慢,更多血液滯留在外周靜脈。靜脈回流阻力降低,血液從外周回流至心臟的動(dòng)力減弱。心臟前負(fù)荷減少,心室舒張末期容積下降,導(dǎo)致每搏輸出量減少。靜脈血管擴(kuò)張還可能影響靜脈瓣膜功能,進(jìn)一步阻礙血液回流。
靜脈血管擴(kuò)張可由多種因素引起,包括藥物作用、體溫升高、炎癥反應(yīng)等。某些降壓藥物通過(guò)直接作用于靜脈平滑肌使其擴(kuò)張,減少回心血量。體溫升高時(shí),皮膚靜脈擴(kuò)張以增加散熱,導(dǎo)致血液重新分布。炎癥反應(yīng)釋放的介質(zhì)也能引起靜脈擴(kuò)張。長(zhǎng)期靜脈擴(kuò)張可能影響血液循環(huán)效率,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估原因。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,定期活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流??纱┐麽t(yī)用彈力襪提供外部壓力支持靜脈回流。飲食注意控制鈉鹽攝入,避免血容量過(guò)度增加。如出現(xiàn)下肢水腫、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查靜脈功能異常或心臟疾病。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善靜脈回流,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
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