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如何治療左肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎?

來源:博禾知道

2022-06-21 11:55 14人閱讀

問題描述:如何治療左肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎?

醫(yī)生回答(1)

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肌腱炎需要注意什么
肌腱炎的注意事項(xiàng)如下:1.如果進(jìn)行的是保守治療,應(yīng)當(dāng)保持患肢的制動(dòng),適當(dāng)將患肢抬高消除腫脹,在逐漸恢復(fù)后可進(jìn)行簡(jiǎn)單的功能鍛煉,避免受到反復(fù)沖擊或者是扭力。2.如果進(jìn)行的是手術(shù)治療,在術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意手術(shù)切口部位的護(hù)理,防止出現(xiàn)感染,在術(shù)后3周左右時(shí)可以主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉。在術(shù)后6周左右時(shí)可進(jìn)行抗阻力練習(xí),增強(qiáng)肢體的靈活性和力量。3.日常的飲食也要進(jìn)行調(diào)整,適當(dāng)食用含有高鈣、高熱量、高蛋白的食物,禁忌煙酒,避免食用海鮮或辛辣、刺激性的食物。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手臂筋膜炎肌腱炎吃什么藥
手臂筋膜炎肌腱炎的情況,首先需要注意休息,避免過度的勞累。并且要注意保暖,避免受涼。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥物治療緩解癥狀。比如雙氯芬酸鈉等藥物治療??梢耘浜匣钛龅乃幬镏委?。配合熱敷,按摩等方法治療,可以幫助改善癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌腱炎可以吃布洛芬嗎
肌腱炎可以服用布洛芬。能夠改善局部疼痛的癥狀,還可使用其他的止痛藥物進(jìn)行治療,比如阿司匹林、吲哚美辛等。但是這些止痛藥物只能夠緩解疼痛,并不能夠促進(jìn)肌腱炎的康復(fù)。如果使用口服止痛藥物效果不太理想,還可向局部注射糖皮質(zhì)激素類藥物,能夠起到快速止痛的效果,但是不要反復(fù)注射,防止肌腱斷裂。對(duì)于比較嚴(yán)重的肌腱炎可進(jìn)行手術(shù)治療,比如縱行切開狹窄腱鞘術(shù),通過手術(shù)將患處的腱鞘進(jìn)行切除,從而根除疼痛。但是在手術(shù)時(shí)痛苦較大,在術(shù)后恢復(fù)期也會(huì)較長(zhǎng)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肌腱炎如何緩解疼痛
肌腱炎可以采取以下方法來緩解疼痛:第一,減少活動(dòng),注意休息。肌腱炎是一種無菌性的炎癥,與過度活動(dòng)牽拉肌腱有很大的關(guān)系。通過休息,減少活動(dòng),可以有效減輕對(duì)肌腱的牽拉,緩解局部的疼痛癥狀。第二,局部的按摩、理療。通過局部的按摩、理療、針灸等治療方法,可以改善血液循環(huán),消除水腫,抑制痛性物質(zhì)的釋放,對(duì)輕度的肌腱炎有著不錯(cuò)的治療效果。第三,藥物治療。如果肌腱炎疼痛較為明顯,可以口服一些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥物,能夠起到減輕疼痛的作用。第四,封閉或者微創(chuàng)手術(shù)治療。通過封閉或者微創(chuàng)手術(shù)可以消除局部的無菌炎癥和粘連,促進(jìn)肌腱功能的恢復(fù),是目前比較好的治療方法。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肌腱炎怎么治療?
主要的就是屬于一種慢性炎癥,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部疼痛的障礙,在于患者還是應(yīng)該自動(dòng)休息,局部的熱敷同時(shí)還可以配合針灸推拿按摩,這樣也能起到一定的效果,同時(shí)還可以口服藥物止止痛。
李浩沂 主治醫(yī)師 鐵法煤業(yè)(集團(tuán))總醫(yī)院
肌肉緊繃走路都難是不是肌腱炎
肌肉緊繃、走路困難不是肌腱炎的問題。肌肉是一個(gè)富有彈性的組織,肌腱的彈性及伸縮性較肌肉差,肌腱炎會(huì)出現(xiàn)肌腱周圍或肌腱止點(diǎn)處的疼痛,一般不會(huì)導(dǎo)致肌肉的緊繃感。肌腱炎的患者可以通過服用止痛藥物、利用小針刀松解、局部注射類固醇藥物、應(yīng)用沖擊波的方法治療。肌肉緊繃感可能是由于肌肉的抽搐局部的痙攣導(dǎo)致,可以采用局部的熱敷、推拿按摩的療法治療。無論是肌腱炎還是肌肉痙攣,在鍛煉之前應(yīng)該做好自身的熱身運(yùn)動(dòng)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
大腿肌腱炎需要多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)?
病患假如出現(xiàn)了一些大腿腱膜炎的病癥以后,大概是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)候的過分疲倦出現(xiàn)了一些纖維撕裂損傷,進(jìn)因此會(huì)引發(fā)腱膜發(fā)炎。這個(gè)疾病在臨床醫(yī)學(xué)上也是比較重要的,更加是須要按時(shí)的到醫(yī)院門診選擇醫(yī)治,她恢復(fù)的時(shí)候也是比較長(zhǎng)的,在初期能夠選擇一些消炎鎮(zhèn)痛之類的藥品選擇醫(yī)治,在恢復(fù)階段能夠選擇一些中藥治療等方法,防止出現(xiàn)一些肌肉萎縮,在平常生活中也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些活動(dòng),可以選擇一些膏藥來進(jìn)行貼敷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌腱炎拍片能看到嗎
如果指的拍片是拍X光片兒話,肌腱炎只有一種情況下能夠看出來,那就是說肌腱炎產(chǎn)生鈣化,這個(gè)拍片兒才能看著一個(gè)高密度一樣,否則的話肌腱炎拍片兒是什么也看不到肌腱炎該做什么檢查,最好的檢查就是核磁共振,因?yàn)槭谴殴舱裨诳窜浗M織疾病這方面,它的優(yōu)勢(shì)是其他檢查所達(dá)不到的就是說如果懷疑自己得了肌腱炎,首選是磁共振,拍片的意義并不大
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
岡上肌肌腱炎多久能恢復(fù)
岡上肌腱膜炎關(guān)鍵選擇保守醫(yī)治,例如縮小肩部的運(yùn)動(dòng),對(duì)肩部選擇制動(dòng),假如疼痛比較重要,可進(jìn)行部分的封閉醫(yī)治。肩關(guān)節(jié)部位長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重運(yùn)動(dòng)大概著涼,就會(huì)造成部分筋膜出現(xiàn)炎性排泄,發(fā)生無菌性炎癥,最后造成岡上肌腱膜炎,病患還可采用針灸、艾灸等方式輔助治療,可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)速度,還會(huì)夠疏通阻礙的經(jīng)絡(luò),起到止痛的后果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
崗上肌腱炎的癥狀?
岡上肌腱炎一般是由肩部的疲勞、勞損并風(fēng)寒濕邪侵犯引起的。指肌腱因應(yīng)變和輕微創(chuàng)傷或寒冷而發(fā)生的退行性改變,主要臨床表現(xiàn)為疼痛肩部活動(dòng)受限功能障礙,急性期的治療應(yīng)注意休息,熱敷,高腳后跟墊可以減少跟腱張力,減少活動(dòng),外用藥和口服消炎鎮(zhèn)痛藥也能促進(jìn)局部炎癥消退,對(duì)于局部超聲治療、電刺激治療等嚴(yán)重物理癥狀的患者,可采用局部阻滯療法進(jìn)行止痛治療。要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,補(bǔ)充身體所需的水分,同時(shí)多參加各種運(yùn)動(dòng)鍛煉,加強(qiáng)體質(zhì),還要有科學(xué)的生活規(guī)律。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
吃什么有助于緩解肌腱炎癥狀
緩解肌腱炎癥狀可通過攝入富含抗炎成分的食物、促進(jìn)膠原蛋白合成的營(yíng)養(yǎng)素、抗氧化物質(zhì)、電解質(zhì)平衡食品及具有天然鎮(zhèn)痛作用的食材...
肌腱炎怎樣治療好得快點(diǎn)
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緊急避孕藥主要成分為左炔諾孕酮,可能暫時(shí)影響血液黏稠度和激素水平。藥物半衰期約26小時(shí),大部分在3天內(nèi)經(jīng)肝臟代謝排出體外。此時(shí)凝血功能逐漸恢復(fù)正常,拔牙后創(chuàng)面出血風(fēng)險(xiǎn)降低。若口腔無急性炎癥或感染,且血壓、血糖穩(wěn)定,可在服藥3天后評(píng)估拔牙條件。

少數(shù)情況下需延長(zhǎng)等待時(shí)間。肝功能異常者藥物代謝速度減慢,凝血功能恢復(fù)延遲,建議服藥7天后再拔牙。長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在血小板減少等血液疾病者,需先咨詢內(nèi)科和口腔科醫(yī)生。拔牙前應(yīng)告知醫(yī)生近期服藥史,必要時(shí)檢測(cè)凝血四項(xiàng)。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴,防止創(chuàng)面滲血。可適量進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,用無菌紗布咬合壓迫止血。緊急避孕藥與抗生素可能存在相互作用,如需服用甲硝唑等藥物應(yīng)間隔2小時(shí)以上。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀須及時(shí)復(fù)診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動(dòng)脈硬化可以吃什么食物

主動(dòng)脈硬化患者可以適量吃燕麥、深海魚、西藍(lán)花、堅(jiān)果、豆類等食物,也可以遵醫(yī)囑吃阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、阿司匹林腸溶片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平,減少血管壁脂質(zhì)沉積。其含有的β-葡聚糖能延緩腸道對(duì)膽固醇的吸收,適合作為主動(dòng)脈硬化患者的早餐主食,建議選擇未添加糖分的原味燕麥片。

2、深海魚

三文魚、鯖魚等深海魚類含有豐富的ω-3不飽和脂肪酸,具有抗炎和調(diào)節(jié)血脂的作用。每周食用兩到三次可幫助降低甘油三酯,改善血管彈性,烹飪時(shí)宜采用清蒸或烤制方式避免營(yíng)養(yǎng)流失。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花中的蘿卜硫素和維生素K能增強(qiáng)血管韌性,其抗氧化成分可減輕血管內(nèi)皮氧化損傷。建議輕微焯水后涼拌或快炒,保留更多活性物質(zhì),但甲狀腺功能異常者需控制攝入量。

4、堅(jiān)果

杏仁、核桃等堅(jiān)果含植物甾醇和單不飽和脂肪酸,適量食用有助于改善血脂譜。每日攝入量控制在20-30克為宜,選擇原味未加工產(chǎn)品,避免鹽焗或糖漬堅(jiān)果加重代謝負(fù)擔(dān)。

5、豆類

黃豆、黑豆等豆類提供優(yōu)質(zhì)蛋白和大豆異黃酮,能替代部分紅肉攝入。其含有的卵磷脂可乳化膽固醇,建議制成豆?jié){、豆腐等易消化形式,但痛風(fēng)患者需注意攝入量。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

作為HMG-CoA還原酶抑制劑,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚制品同服。

2、瑞舒伐他汀鈣片

強(qiáng)效他汀類藥物,對(duì)混合型高脂血癥有顯著療效,能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。常見不良反應(yīng)包括肌肉酸痛,老年患者使用時(shí)需注意劑量調(diào)整。

3、非諾貝特膠囊

貝特類降脂藥,主要用于高甘油三酯血癥治療,通過激活PPAR-α受體增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性。與他汀聯(lián)用時(shí)可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、阿司匹林腸溶片

抗血小板聚集藥物,可預(yù)防動(dòng)脈血栓形成,適用于合并冠心病高危因素的主動(dòng)脈硬化患者。長(zhǎng)期使用需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),服藥前應(yīng)評(píng)估出血傾向。

5、鹽酸曲美他嗪片

代謝調(diào)節(jié)劑,能改善心肌能量代謝,緩解血管硬化導(dǎo)致的組織缺血癥狀。常見副作用包括消化道不適,心功能不全者需在監(jiān)護(hù)下使用。

主動(dòng)脈硬化患者除飲食藥物管理外,需保持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖,每日鈉鹽攝入不超過5克。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠脈CT等血管評(píng)估,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),避免情緒劇烈波動(dòng)。出現(xiàn)胸悶、眩暈等缺血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
結(jié)腸腫瘤術(shù)后能活多久
結(jié)腸腫瘤術(shù)后能活多久因多種因素決定,主要包括腫瘤分期早期或晚期、是否切除干凈、有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移以及術(shù)后護(hù)理、個(gè)體健康狀況等。一些早期患者通過手術(shù)可能達(dá)到長(zhǎng)期生存甚至治愈,而晚期病例存活時(shí)間則受限于復(fù)發(fā)及治療效果。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和良好護(hù)理尤為關(guān)鍵。 1、腫瘤分期與手術(shù)效果 存活時(shí)間與結(jié)腸腫瘤的分期密切相關(guān)。Ⅰ期和Ⅱ期的患者生存率較高,術(shù)后5年生存率可達(dá)70%-90%。此階段腫瘤局限于腸壁,手術(shù)多能完全切除病灶,部分患者甚至可能治愈。相比之下,Ⅲ期腫瘤已轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),5年生存率下降到30%-70%;Ⅳ期則因遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移如肝、肺等,5年生存率通常低于10%。術(shù)后是否配合化療、靶向治療等對(duì)晚期腫瘤的療效也有顯著影響。 2、術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移影響 腫瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移是影響生存期的主要因素。約30%-40%的患者術(shù)后可能存在復(fù)發(fā),中位復(fù)發(fā)時(shí)間一般為1-3年,復(fù)發(fā)部位主要集中在局部或遠(yuǎn)處器官。術(shù)后嚴(yán)格隨訪至關(guān)重要,常規(guī)開展CEA癌胚抗原檢測(cè)、腹部CT及腸鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可能。一旦確診復(fù)發(fā),可考慮再次手術(shù)、局部消融或化療等方式延長(zhǎng)生存時(shí)間。 3、術(shù)后綜合護(hù)理及個(gè)體差異 術(shù)后健康的生活方式及個(gè)體免疫調(diào)節(jié)能力也顯著影響存活時(shí)間。醫(yī)生建議患者注意合理飲食,例如增加高纖維食物如全谷物、蔬菜、水果,遠(yuǎn)離高脂肪、高糖食物,避免煙酒。適量運(yùn)動(dòng)如步行、瑜伽有助于增強(qiáng)免疫力并減輕治療的不良反應(yīng)。良好的心理狀態(tài)同樣是提高術(shù)后質(zhì)量與延長(zhǎng)生存期的重要因素?;颊呒凹覍倏蓪で笮睦碇С只蚣尤肟祻?fù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)。 結(jié)腸腫瘤術(shù)后能活多久無法一概而論,腫瘤分期、手術(shù)效果、后續(xù)治療以及患者的自身護(hù)理密切相關(guān)。建議定期復(fù)查,積極配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化診療,并保持健康的生活方式以延長(zhǎng)生存期并提升生活質(zhì)量。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
洗牙齒可以去除口臭嗎
洗牙可以幫助去除由牙結(jié)石和牙菌斑引起的口臭,但如果口臭源自其他原因,例如胃腸道問題或上呼吸道疾病,僅靠洗牙并不能完全解決。應(yīng)根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施,如保持口腔清潔、調(diào)整飲食或就醫(yī)。 1、洗牙是如何幫助去除口臭的 口腔中的牙菌斑和牙結(jié)石是導(dǎo)致異味的重要原因,因?yàn)樗鼈優(yōu)榧?xì)菌滋生提供了溫床。細(xì)菌分解食物殘?jiān)髸?huì)釋放硫化物等異味分子,進(jìn)而導(dǎo)致口臭。洗牙可以有效清除牙齒表面的菌斑和結(jié)石,減少細(xì)菌數(shù)量,并且能改善牙齦炎或牙周炎等引發(fā)口臭的炎癥問題。一年定期洗牙1-2次是保護(hù)口腔健康的重要習(xí)慣。不過,僅靠洗牙并不能維持長(zhǎng)期的清新口氣,日常清潔同樣重要。 2、導(dǎo)致口臭的其他可能原因 如果洗牙后口臭仍未完全消失,則可能存在其它原因。例如,消化不良、胃炎、胃食管反流等胃腸道疾病會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物返流至口腔,引發(fā)異味。上呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體結(jié)石、糖尿病酮癥酸中毒等也可能是口臭的潛在原因。心理壓力大、飲水不足或口腔干燥也會(huì)加重口腔異味。僅通過改善口腔衛(wèi)生無法全部解決問題時(shí),建議尋求醫(yī)生輔助診療。 3、改善口臭的綜合建議 如果想徹底改善口臭,除了定期洗牙,還應(yīng)加強(qiáng)日??谇蛔o(hù)理,例如每天刷牙兩次、科學(xué)使用牙線和漱口水;飲食上,避免攝入過多刺激性食物如大蒜、洋蔥等,多吃富含維生素和纖維的蔬果,保持良好的腸胃功能;充分飲水避免口腔干燥。對(duì)于上呼吸道或消化系統(tǒng)引發(fā)的口臭,需要咨詢耳鼻喉科或消化科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診治。 洗牙可以有效去除由口腔問題引起的口臭,但全面改善需結(jié)合原因采取綜合方法。如果口臭持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查找根源,避免因小問題引發(fā)更大健康隱患。堅(jiān)持健康的生活方式,可助您重拾口氣清新與自信。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
吃冰激凌對(duì)手足口病有影響
手足口病患者不能吃冰淇淋。手足口病一般伴隨著患者口腔感染,呼吸道伴有炎癥,咽部炎癥冰淇淋會(huì)加重炎癥刺激呼吸道與口腔。并進(jìn)一步加大腸胃消化能的負(fù)擔(dān),可能造成腹瀉胃痛等。建議多吃清淡類的粥食。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
濕熱體質(zhì)的高血糖吃什么中藥可以

濕熱體質(zhì)的高血糖患者可以遵醫(yī)囑服用葛根芩連湯、二妙丸、三仁湯、茵陳五苓散、黃連解毒湯等中藥方劑。濕熱體質(zhì)多表現(xiàn)為口干口苦、小便黃赤、大便黏滯等癥狀,高血糖則可能與胰島素抵抗或分泌不足有關(guān),兩者結(jié)合需兼顧清熱利濕與調(diào)節(jié)血糖。

一、葛根芩連湯

葛根芩連湯由葛根、黃芩、黃連等組成,具有清熱生津的功效,適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)兼有口渴的高血糖患者。葛根能改善胰島素敏感性,黃芩黃連可清中焦?jié)駸?,但脾胃虛寒者慎用?/p>

二、二妙丸

二妙丸含黃柏、蒼術(shù)兩味藥,擅長(zhǎng)燥濕清熱,對(duì)濕熱下注引起的下肢沉重、血糖波動(dòng)有效。黃柏可抑制腸道葡萄糖吸收,蒼術(shù)能健脾化濕,但陰虛火旺者不宜長(zhǎng)期服用。

三、三仁湯

三仁湯以杏仁、白蔻仁、薏苡仁為主藥,宣暢三焦?jié)駸?,適合胸悶腹脹、血糖控制不佳者。薏苡仁多糖有輔助降糖作用,配合杏仁白蔻仁可改善代謝,孕婦需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

四、茵陳五苓散

茵陳五苓散通過茵陳蒿配伍五苓散利水滲濕,對(duì)濕熱型糖尿病伴水腫、尿黃者較適宜。茵陳蒿能保護(hù)胰島細(xì)胞,但腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免電解質(zhì)紊亂。

五、黃連解毒湯

黃連解毒湯以黃連為核心,配伍黃芩、黃柏等,適用于濕熱熾盛伴皮膚瘡瘍的高血糖患者。黃連素可抑制肝糖原分解,但苦寒易傷胃,服藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。

濕熱體質(zhì)的高血糖患者除中藥調(diào)理外,需嚴(yán)格控制高糖高脂飲食,避免荔枝、龍眼等濕熱性水果。建議選擇綠豆、冬瓜、薏米等利濕食材,配合八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖及肝腎功能,中藥需根據(jù)體質(zhì)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整,切忌自行長(zhǎng)期服用固定方劑。若出現(xiàn)惡心嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢精神分裂哪里治療效果好
武漢治療精神分裂效果較好的醫(yī)院包括武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科、湖北省人民醫(yī)院精神科等。這些醫(yī)院在精神分裂癥的診斷、治療及康復(fù)領(lǐng)域擁有成熟的臨床經(jīng)驗(yàn),配備專業(yè)的精神科診療設(shè)備,能夠開展藥物治療、心理干預(yù)、物理治療等綜合療法。部分醫(yī)院還設(shè)有精神疾病早期干預(yù)中心及康復(fù)病房,為患者提供全病程管理服務(wù)。以下根據(jù)醫(yī)院綜合實(shí)力、學(xué)科建設(shè)及患者反饋,對(duì)武漢地區(qū)精神分裂癥診療能力突出的醫(yī)院進(jìn)行具體介紹。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的龍頭單位,其精神科連續(xù)多年位列復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所??坡曌u(yù)排行榜全國前十。該中心設(shè)有精神分裂癥專病門診,采用多學(xué)科協(xié)作模式(MDT),結(jié)合基因檢測(cè)、腦功能影像學(xué)評(píng)估等精準(zhǔn)診療技術(shù)制定個(gè)體化治療方案。中心配備無抽搐電休克治療(MECT)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療設(shè)備,并開展認(rèn)知矯正治療(CRT)、社交技能訓(xùn)練等非藥物干預(yù)項(xiàng)目。其牽頭制定的《精神分裂癥防治指南》被納入國家衛(wèi)健委臨床路徑推廣方案,在難治性精神分裂癥的氯氮平血藥濃度監(jiān)測(cè)方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為湖北省唯一的三級(jí)甲等精神??漆t(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有精神分裂癥康復(fù)病區(qū),開放床位超過800張。該院率先在華中地區(qū)引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露療法系統(tǒng),用于改善患者的社交恐懼及陰性癥狀。其特色項(xiàng)目包括經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合藥物治療、家庭治療工作坊及職業(yè)技能康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)院建立的社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)服務(wù)體系覆蓋武漢13個(gè)城區(qū),為出院患者提供定期隨訪和藥物管理服務(wù)。其精神分裂癥早期識(shí)別項(xiàng)目已篩查高危人群超2萬人次,相關(guān)研究成果發(fā)表于《SchizophreniaResearch》等國際期刊。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科 同濟(jì)醫(yī)院精神科作為國家臨床重點(diǎn)???,建有精神疾病生物樣本庫和神經(jīng)調(diào)控實(shí)驗(yàn)室。在精神分裂癥治療領(lǐng)域,科室采用血藥濃度監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)給藥方案,同時(shí)開展腦電超慢漲落分析(ET)等神經(jīng)電生理檢測(cè)技術(shù)。其特色治療包括經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練的雙模干預(yù)、基于fMRI的腦功能靶向調(diào)控治療。科室參與國家科技部重大慢性非傳染性疾病防控研究專項(xiàng),在精神分裂癥代謝綜合征管理方面形成系統(tǒng)化干預(yù)路徑,相關(guān)臨床數(shù)據(jù)被納入國際精神藥理學(xué)會(huì)(CINP)治療指南。 4.武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科 天佑醫(yī)院精神心理科依托綜合性醫(yī)院多學(xué)科優(yōu)勢(shì),建立精神分裂癥共病管理機(jī)制,特別擅長(zhǎng)處理伴發(fā)糖尿病、心血管疾病等軀體并發(fā)癥的復(fù)雜病例??剖遗鋫?4小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng),開展事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)認(rèn)知功能評(píng)估。治療體系涵蓋第二代抗精神病藥物規(guī)范化治療、正念認(rèn)知療法(MBCT)及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,其創(chuàng)新的音樂同步電刺激療法獲得國家實(shí)用新型專利。科室與社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診通道,年出院患者隨訪率達(dá)92%。 5.湖北省人民醫(yī)院精神科 湖北省人民醫(yī)院精神科在精神分裂癥前驅(qū)期干預(yù)方面具有特色,開發(fā)基于機(jī)器學(xué)習(xí)的早期預(yù)警模型,準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。科室配備近紅外腦功能成像(fNIRS)系統(tǒng),可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療過程中的腦血流變化。治療手段包括藥物基因組學(xué)指導(dǎo)下的個(gè)體化用藥、團(tuán)體認(rèn)知行為治療(GCBT)及計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。其牽頭開展的利培酮微球注射液長(zhǎng)效制劑臨床研究項(xiàng)目,為緩解期患者提供每月一次的維持治療方案,顯著降低復(fù)發(fā)率??剖医⒌牟“腹芾硐到y(tǒng)實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)全程電子化追溯。 以上醫(yī)院均開通24小時(shí)心理援助熱線,部分機(jī)構(gòu)提供網(wǎng)絡(luò)問診及藥物配送服務(wù)。建議患者根據(jù)病情特點(diǎn)、居住區(qū)域及醫(yī)保政策選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于急性期癥狀建議優(yōu)先選擇具有急診處理能力的三甲醫(yī)院。就診時(shí)需攜帶既往病歷資料及用藥記錄,長(zhǎng)期治療患者可申請(qǐng)門診特殊慢性病醫(yī)保補(bǔ)助。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
頭孢丙烯干混懸劑飯前吃還是飯后吃

頭孢丙烯干混懸劑通常建議飯后服用。頭孢丙烯干混懸劑屬于頭孢類抗生素,飯后服用可減少胃腸刺激,提高藥物吸收穩(wěn)定性,主要考慮因素有藥物吸收、胃腸耐受性、食物影響、個(gè)體差異、用藥依從性。

1. 藥物吸收

頭孢丙烯干混懸劑的吸收受食物影響較小,但飯后服用可延緩胃排空時(shí)間,使藥物在腸道停留更久,有利于充分吸收??崭箷r(shí)藥物可能因胃酸環(huán)境降低部分活性,飯后胃酸稀釋可減少這種影響。

2. 胃腸耐受性

該藥物可能引起惡心、腹痛等胃腸反應(yīng),飯后服用能通過食物緩沖作用減輕刺激。尤其對(duì)兒童、老年人或胃腸功能較弱者,飯后服藥可降低腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)概率。

3. 食物影響

高脂飲食可能略微延緩藥物達(dá)峰時(shí)間,但不會(huì)顯著降低總吸收量。與含鈣、鎂的食物同服時(shí)須間隔兩小時(shí),避免形成難溶性復(fù)合物影響藥效。

4. 個(gè)體差異

部分患者空腹服藥可能出現(xiàn)明顯不適,需根據(jù)自身反應(yīng)調(diào)整服藥時(shí)間。糖尿病患者需注意混懸劑中的蔗糖成分,腎功能不全者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5. 用藥依從性

兒童患者更易接受飯后服藥的方式,可混入少量流食中服用。需確保每次用藥前充分搖勻混懸劑,使用專用量具準(zhǔn)確取藥,避免與果汁等酸性飲品同服。

服用頭孢丙烯干混懸劑期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免飲酒及含酒精飲料。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。完成規(guī)定療程前不可擅自停藥,即使癥狀緩解也須按醫(yī)囑持續(xù)用藥。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封,配制后的混懸液在室溫下保存不超過兩周。用藥期間可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,但需與抗生素間隔兩小時(shí)以上服用。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟支架手術(shù)吃藥吃多久?

心臟支架手術(shù)后通常需要長(zhǎng)期服用藥物,具體用藥時(shí)間因人而異,主要取決于患者血管狀況、基礎(chǔ)疾病控制情況及術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)。支架術(shù)后用藥主要有抗血小板藥物、他汀類藥物、降壓藥、降糖藥、抗心絞痛藥等五類,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

1. 抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成的核心用藥。支架植入后內(nèi)皮尚未完全覆蓋時(shí),雙重抗血小板治療能顯著降低血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林需終身服用,氯吡格雷使用時(shí)長(zhǎng)根據(jù)支架類型決定,金屬裸支架需服用1個(gè)月,藥物涂層支架需持續(xù)12個(gè)月以上。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)出血傾向。

2. 他汀類藥物

阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片需長(zhǎng)期服用以穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。這類藥物通過降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。術(shù)后建議將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。

3. 降壓藥物

合并高血壓患者需持續(xù)使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg以下,血壓波動(dòng)可能誘發(fā)支架內(nèi)再狹窄。用藥期間需每日監(jiān)測(cè)血壓,避免體位性低血壓發(fā)生。

4. 降糖藥物

糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用二甲雙胍片或西格列汀片控制血糖。高血糖狀態(tài)會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,增加支架再狹窄概率。建議糖化血紅蛋白維持在7%以下,用藥時(shí)注意防范低血糖反應(yīng)。

5. 抗心絞痛藥物

單硝酸異山梨酯緩釋片或鹽酸曲美他嗪片可改善心肌供血。對(duì)于術(shù)后仍有胸悶癥狀者,該類藥物需使用至癥狀完全緩解,通常需3-6個(gè)月。用藥期間需避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。

支架術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄本,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖等指標(biāo)。日常生活中需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。建議進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉5次,每次30分鐘以上,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的70%。戒煙限酒,保證每日7小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
上個(gè)月吃了緊急避孕藥這個(gè)月還能吃嗎?

緊急避孕藥在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用通常是可以的,但可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。緊急避孕藥主要用于無保護(hù)性行為后避孕,常見副作用包括月經(jīng)紊亂、惡心、頭痛等。頻繁使用可能影響激素水平,建議咨詢醫(yī)生評(píng)估個(gè)體情況。

緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮或醋酸烏利司他,通過延遲排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用。單次使用安全性較高,但短期內(nèi)重復(fù)服藥可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。部分女性會(huì)出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等反應(yīng),癥狀通常1-2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行緩解。用藥后需觀察下次月經(jīng)周期變化,若延遲超過1周建議驗(yàn)孕。

少數(shù)情況下,如體重超過70公斤或服藥后嘔吐,藥物效果可能降低。與其他藥物如抗癲癇藥、抗生素聯(lián)用時(shí),需間隔2小時(shí)服用。存在血栓病史、嚴(yán)重肝病或激素依賴性腫瘤患者應(yīng)避免使用。服藥后3小時(shí)內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服同等劑量。

建議采用避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕措施。緊急避孕藥每年使用不超過3次,多次使用需排查避孕失敗原因。若本月已服用2次或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、視力模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期避孕需求者可咨詢醫(yī)生選擇適合的避孕方案,如宮內(nèi)節(jié)育器或皮下埋植劑。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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