來源:博禾知道
2022-04-05 20:04 48人閱讀
寶寶大便有血可能由肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、手術干預等方式處理。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是嬰兒便血最常見的原因,多因大便干硬導致肛門黏膜撕裂。表現(xiàn)為排便時哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需保持寶寶肛門清潔,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或復方角菜酸酯乳膏促進愈合。日常增加母乳喂養(yǎng)頻率,奶粉喂養(yǎng)者可添加乳果糖口服溶液軟化糞便。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引發(fā)黏液血便,伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需化驗糞便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道,嚴重感染時需用頭孢克肟顆??垢腥?。家長應注意奶瓶消毒,避免給寶寶進食生冷食物。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引起結腸炎性出血,糞便中混有血絲或血塊。建議暫??梢蛇^敏食物,改用深度水解配方奶粉,必要時口服氯雷他定糖漿抗過敏。母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品,觀察寶寶癥狀改善情況。
嬰幼兒突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧需警惕腸套疊,腹部超聲可確診。早期可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能需腸切除手術。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蜷腿哭鬧、嘔吐等癥狀時應立即急診就醫(yī)。
非IgE介導的牛奶蛋白不耐受可導致直腸結腸炎,表現(xiàn)為慢性血便伴腹瀉。需改用氨基酸配方奶粉喂養(yǎng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。癥狀持續(xù)超過兩周需做腸鏡檢查排除其他病變。
家長應記錄寶寶便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細喂養(yǎng)史。護理期間保持臀部干爽,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣刺激飲食,配方奶喂養(yǎng)者應嚴格按比例沖調。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或血便量增多呈暗紅色,須立即前往兒科急診處理。
寶寶大便最后帶點血可能由肛裂、腸道感染、食物過敏、腸息肉、牛奶蛋白不耐受等原因引起,可通過調整飲食、局部護理、藥物治療等方式改善。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶排便時因大便干硬或用力過度可能導致肛門周圍皮膚撕裂,表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,排便時伴隨哭鬧。家長需保持寶寶肛周清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹凡士林軟膏保護皮膚。若反復出血,需就醫(yī)排除其他病因。
細菌性或病毒性腸炎可能引起腸道黏膜損傷出血,血便多呈暗紅色或黏液血便,常伴隨腹瀉、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預防脫水,必要時需用頭孢克肟顆??垢腥尽<议L需注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量。
對牛奶、雞蛋等食物過敏可能引發(fā)過敏性腸炎,導致大便帶血絲或黏液,可能伴隨濕疹、嘔吐。建議家長記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物,可嘗試深度水解配方奶粉。嚴重時需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。
幼年性息肉是兒童常見良性腫瘤,表現(xiàn)為無痛性便血,血液多附著于大便表面。確診需通過結腸鏡檢查,較小息肉可能自行脫落,較大息肉需在內鏡下切除。家長發(fā)現(xiàn)反復便血應盡早安排腸鏡檢查。
非IgE介導的牛奶蛋白不耐受可導致結腸炎,表現(xiàn)為黏液血便、腹脹。建議改用氨基酸配方奶粉喂養(yǎng),癥狀緩解后逐步過渡到深度水解奶粉。可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群,改善消化功能。
家長需注意記錄寶寶便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應減少辛辣刺激食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試低敏配方。保持寶寶臀部清潔,每次便后涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。若便血持續(xù)超過2天或伴隨高熱、精神萎靡,需立即就醫(yī)排查腸套疊等急癥。
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