醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石過小可通過大量飲水、藥物排石、物理震動(dòng)排石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、藥物排石

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這類藥物通過擴(kuò)張輸尿管、緩解痙攣或堿化尿液幫助排石，通常伴隨排尿疼痛癥狀。

  3、物理震動(dòng)排石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的結(jié)石，利用聲波將結(jié)石震碎后隨尿液排出。該治療可能導(dǎo)致血尿或腎絞痛等短期不適。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于藥物無效或合并感染的病例，通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括尿路損傷和術(shù)后感染。

  日常需控制草酸鈣攝入，減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。