醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腋窩外側(cè)靠近背部疼痛伴肩頸酸痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肋間神經(jīng)炎等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、物理治療、局部封閉等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長期保持不良姿勢或過度使用上肢可能導致胸背部肌肉慢性損傷。建議調(diào)整坐姿避免駝背，局部熱敷促進血液循環(huán)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、塞來昔布膠囊等藥物。

  2、頸椎病

  神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)導致牽涉痛。頸椎退變可能與長期低頭、椎間盤突出等因素有關(guān)，常伴手指麻木癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片、乙哌立松片等治療。

  3、肩周炎

  肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連炎癥可能放射至腋后區(qū)。50歲左右人群高發(fā)，可能與糖尿病、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為夜間痛和活動受限。建議功能鍛煉配合使用依托考昔片、玻璃酸鈉注射液、復方倍他米松注射液。

  4、肋間神經(jīng)炎

  病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)刺痛。帶狀皰疹潛伏期可能出現(xiàn)類似癥狀，需排查胸椎壓縮骨折等病因。治療可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、維生素B12注射液等藥物。

  避免提重物和長時間伏案工作，睡眠時選擇合適高度的枕頭，疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱需及時就診排查胸肺部疾病。