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老年人小腸疝氣保守治療方法

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問題描述:老年人小腸疝氣保守治療方法

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老年人低鈉血癥是什么?
血鈉正常值為142mmol/L135~145mmol/L,血鈉低于135mmol/L即為低鈉血癥。低鈉血癥是臨床上常見的電解質(zhì)紊亂,鈉與水二者是緊密聯(lián)系相互依賴的。血鈉濃度降低,一般情況下血漿的滲透壓也降低,故低鈉血癥又稱低鈉性低滲綜合征。應(yīng)明確測定的血漿鈉濃度并不能說明體內(nèi)鈉的總量和鈉在體內(nèi)的分布情況,測定的血漿鈉濃度降低并非就能肯定體內(nèi)缺鈉。如稀釋性低鈉血癥,其體內(nèi)鈉的總量并不減少,有時甚至增多,但由于在其總體液中水的增加比鈉的增加比鈉的增加更為明顯,因而其血漿鈉濃度降低。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人腦梗吃什么好
老年人出現(xiàn)腦梗塞之后,需要及時服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,臨床上常用的藥物包括甲鈷胺、胞二磷膽堿。同時,患者也需要服用一些改善腦血管循環(huán)的藥物,例如人尿激肽原酶。通過改善腦血液循環(huán),緩解局部腦組織缺血的情況,就能夠有效改善患者的臨床癥狀。在進行治療期間,應(yīng)該及時對患者進行心電監(jiān)護,避免出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的情況。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
老年人尿不出尿怎么辦
老年人排尿困難,一般是由于前列腺增生導(dǎo)致的。隨著年齡的增長,前列腺體積也會增大,增大的前列腺就會堵塞尿道,甚至完全堵住尿道,導(dǎo)致排尿不暢。如果排尿困難,甚至出現(xiàn)尿潴留,就要到醫(yī)院進行導(dǎo)尿處理,將尿液引流出來,緩解脹痛的癥狀,一次性引流尿液不能大于1000毫升。并且完善相關(guān)檢查,例如尿常規(guī),泌尿系前列腺彩超等明確診斷。如果前列腺增生比較明顯,建議進行手術(shù)治療。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
老年人頭暈的原因有哪些
老年人頭暈的原因有很多。隨著年齡增長,老人的身體、各項技能都會逐漸退化,不少老年人就會出現(xiàn)頭暈癥狀,但引起頭暈的原因非常多,如:高血壓,它=是造成老人頭暈的重要原因,除頭暈外,有可能還會伴發(fā)著心慌、煩躁、耳鳴、失眠等癥狀。另外還有在冠心病的早期,可能不會有胸悶、心悸等不適癥狀的出現(xiàn),但由于心臟的供血不足也會誘發(fā)頭暈。還要警惕血管病變導(dǎo)致的頭暈,經(jīng)常頭暈且伴有失眠、耳鳴及健忘,這些癥狀時要注意可能是腦動脈硬化的早期預(yù)警信號,必須早做檢查確診,以免造成中風(fēng)腦猝死等不可挽回的后果,老年性頭暈還要排除耳聞性的頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、不敢睜眼、惡心嘔吐非常明顯,這時也要去耳鼻喉科排除一下耳源性的頭暈。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
老年人頻繁心絞痛怎么辦
老年人頻繁心絞痛,是冠心病發(fā)作的可能性較大,可以在發(fā)作期間及時治療。如果患者的病情比較嚴(yán)重,可以在冠心病發(fā)作期間服用藥物治療,例如硝酸甘油舌下含化,能在幾分鐘內(nèi)起到效果。如果患者在冠心病的緩解期,應(yīng)該在飲食方面多注意調(diào)理。一般注意不要吃太多的食物,也不要抽煙飲酒。日常注意減輕精神壓力,減少工作量以及活動量。一般在患者冠心病緩解期,不需要臥床休息治療。運動鍛煉療法也能緩解冠心病癥狀,但是注意選擇適宜的運動方式,能改變側(cè)支的血液循環(huán),同時能提高身體活動的耐受量。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
老年人婦科體檢項目有哪些
老年人婦科體檢所需要的做的檢查項目主要有:陰道檢查、婦科雙合診檢查、陰超檢查或盆腔彩超檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查、HPV測定、白帶化驗等。如果懷疑宮頸有問題,一般還需要做陰道鏡或活檢等。具體也需要根據(jù)自身的實際情況而定。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么很多老年人測血壓時高壓較高而低壓正常
這個就叫單純收縮壓增高,那么這種情況,往往就是說反應(yīng)了患者的這種狀態(tài),這種脈壓差增大,可能是動脈硬化的標(biāo)志,同時一般狀態(tài)下要知道這個收縮壓。它更多地反應(yīng)了心臟的一種狀態(tài)收縮狀態(tài),所以脈壓差增大。然后對患者的損傷也同樣是很危險的,所以像這種患者,老年人我們一定要注意這種收縮壓越高,對老年人的危害越大。把血壓特別是收縮壓控制在一個理想的范圍。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人還能做眼袋嗎
老年人是可以做眼袋手術(shù)的,手術(shù)原理在于通過切除松弛的皮膚,去除部分因新陳代謝緩慢形成的眼眶脂肪組織,同時加固眼眶隔以防止脂肪再次脫垂。這是一種改善老年人面部老化的方法,能有效減輕或消除眼袋。老年人手術(shù)應(yīng)特別注意身體條件及手術(shù)風(fēng)險。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
基孔肯雅熱老年人發(fā)熱會不典型嗎

基孔肯雅熱老年人發(fā)熱可能不典型,主要表現(xiàn)為低熱或體溫正常,常伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹、乏力等癥狀。老年人癥狀不典型的原因主要有年齡相關(guān)免疫反應(yīng)減弱、合并慢性病干擾、藥物影響、臨床表現(xiàn)隱匿。

1、免疫反應(yīng)減弱

老年人免疫功能下降可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)不明顯,可表現(xiàn)為持續(xù)低熱。建議監(jiān)測體溫變化,及時進行血清學(xué)檢測確診。

2、慢性病干擾

糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病可能掩蓋典型發(fā)熱癥狀。需關(guān)注關(guān)節(jié)腫脹等伴隨表現(xiàn),必要時進行病毒核酸檢測。

3、藥物影響

長期服用退熱藥或免疫抑制劑可能抑制發(fā)熱反應(yīng)。家長需記錄用藥史,醫(yī)生評估時需考慮藥物干擾因素。

4、表現(xiàn)隱匿

部分老年患者以乏力、食欲減退為首發(fā)癥狀。建議進行IgM抗體檢測,及早發(fā)現(xiàn)不典型感染。

老年患者出現(xiàn)不明原因關(guān)節(jié)痛或皮疹時應(yīng)考慮基孔肯雅熱可能,建議及時就醫(yī)并進行病毒特異性檢測,避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)癥狀。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年人做種植牙安全嗎
老年人做種植牙是安全的。種植牙是因為患者之前的牙齒被破壞以后,不能正常使用,此時通過種植牙使患者正常咀嚼。種植牙屬于目前比較常用的修復(fù)牙齒的方法,因此是比較安全的。但在種植牙齒的過程中會使用到麻醉產(chǎn)品,如果患者的身體素質(zhì)較弱,盡量做好檢查以后再進行。在做種植牙之后,飲食上需要多加注意,盡量不要吃過硬的食物。平時也需要做好口腔清潔,需要用軟毛牙刷刷牙。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人膝蓋疼怎么緩解
老年人膝蓋疼可通過熱敷、適度運動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。1、熱敷熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛。使用熱水袋或熱毛...
老年人甲亢性心臟病如何診治
老年人甲亢性心臟病可通過抗甲狀腺藥物治療、β受體阻滯劑控制心率、放射性碘治療、手術(shù)治療及綜合管理等方式診治。該病通常由甲狀腺功能亢進導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加、心肌代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為心悸、心律失常、心力衰竭等癥狀。1、抗甲...
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老年人睪丸一側(cè)腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、腫瘤切除等方式治療。1、睪丸炎睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。患者會出...
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老年人膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、高脂飲食、肥胖、糖尿病等因素引起。1、調(diào)整飲食減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等攝入,增加膳食纖維...
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糖尿病真的能治愈嗎

糖尿病目前無法徹底治愈,但可通過規(guī)范管理實現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定。糖尿病管理主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防。

1、生活方式干預(yù)

控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,每周進行適度有氧運動和抗阻訓(xùn)練,保持規(guī)律作息有助于改善胰島素敏感性。

2、藥物治療

二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進胰島素分泌,達格列凈通過尿液排糖降低血糖,需遵醫(yī)囑制定個體化用藥方案。

3、血糖監(jiān)測

定期檢測空腹及餐后血糖,使用動態(tài)血糖儀觀察血糖波動趨勢,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整治療方案。

4、并發(fā)癥預(yù)防

每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查,嚴(yán)格控制血壓血脂可延緩糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥進展。

建議糖尿病患者建立健康檔案,每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,避免聽信偏方或擅自停藥。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃穿孔嚴(yán)重嗎怎么治療

胃穿孔屬于急腹癥,病情嚴(yán)重程度與穿孔大小、腹腔污染程度相關(guān),可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、內(nèi)鏡下修補、外科手術(shù)等方式干預(yù)。

1、禁食胃腸減壓

立即停止經(jīng)口進食飲水,通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減少消化液外滲,需配合靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求。

2、抗生素治療

腹腔感染需使用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等,治療周期根據(jù)炎癥指標(biāo)調(diào)整,通常需要持續(xù)用藥。

3、內(nèi)鏡下修補

適用于早期小穿孔,采用金屬夾閉合創(chuàng)面或生物蛋白膠封閉,需在穿孔后12小時內(nèi)實施且無彌漫性腹膜炎者。

4、外科手術(shù)

開腹或腹腔鏡下進行穿孔縫合術(shù),嚴(yán)重者需行胃部分切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測吻合口瘺、腹腔膿腫等并發(fā)癥。

恢復(fù)期需逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況,長期需根治幽門螺桿菌感染。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
夏天防感冒小妙招

夏季預(yù)防感冒可通過增強免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生、合理使用降溫設(shè)備、科學(xué)補充水分等方式實現(xiàn)。

1、增強免疫力

保證充足睡眠與適度運動,可食用富含維生素C的柑橘類水果,必要時遵醫(yī)囑服用轉(zhuǎn)移因子口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、環(huán)境衛(wèi)生

定期開窗通風(fēng),空調(diào)濾網(wǎng)每兩周清洗一次,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,可使用空氣凈化器減少病原體滋生。

3、合理降溫

避免空調(diào)直吹,室內(nèi)外溫差不超過7攝氏度,夜間睡眠時選擇定時關(guān)閉空調(diào),出汗后及時更換干爽衣物。

4、科學(xué)補水

每日飲水量不少于1500毫升,可適量飲用淡鹽水或電解質(zhì)水,避免大量進食冰鎮(zhèn)食品刺激咽喉黏膜。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咽痛加重時應(yīng)及時就醫(yī),日??蓽?zhǔn)備板藍(lán)根顆粒等中成藥以備不時之需,但須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
突然惡心想吐頭暈怎么緩解

突然惡心想吐頭暈可能與低血糖、體位性低血壓、胃腸炎、前庭神經(jīng)元炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整體位、補充糖分、藥物治療等方式緩解。

1、低血糖

長時間未進食或過度節(jié)食可能導(dǎo)致血糖下降,出現(xiàn)冷汗、心悸等癥狀。立即進食含糖食物如糖果或果汁,嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖。

2、體位性低血壓

快速起身時腦部供血不足引發(fā)頭暈,常伴眼前發(fā)黑。起身前先活動四肢促進血液循環(huán),避免突然改變體位。

3、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂,伴隨腹痛腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽等藥物控制癥狀。

4、前庭神經(jīng)元炎

內(nèi)耳平衡感受器炎癥引發(fā)眩暈,伴有眼球震顫。需用甲磺酸倍他司汀、地西泮、銀杏葉提取物等藥物改善微循環(huán)。

癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動,保持清淡飲食,注意監(jiān)測血壓和血糖變化。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么拔智齒要先抽血檢查

拔智齒前抽血檢查主要用于評估凝血功能、感染風(fēng)險、全身健康狀況及藥物代謝能力,確保手術(shù)安全。常見檢查項目包括血常規(guī)、凝血四項、傳染病篩查、血糖檢測。

1. 凝血功能

凝血四項檢查可發(fā)現(xiàn)潛在出血傾向,如血小板減少或凝血因子異常。若存在異常需提前干預(yù),避免術(shù)中術(shù)后出血不止。相關(guān)癥狀可能表現(xiàn)為牙齦易出血或傷口愈合延遲。

2. 感染防控

傳染病篩查能識別乙肝、梅毒等血源性傳播疾病,幫助醫(yī)護人員采取特殊防護措施。艾滋病病毒攜帶者需調(diào)整術(shù)后抗感染方案,降低交叉感染風(fēng)險。

3. 全身評估

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或炎癥反應(yīng),血糖檢測能篩查未確診的糖尿病。嚴(yán)重貧血患者可能需暫緩手術(shù),糖尿病患者則需加強術(shù)后血糖監(jiān)測。

4. 用藥安全

肝功能異常者需調(diào)整麻醉藥物劑量,腎功能不全者慎用某些抗生素。藥物代謝基因檢測可預(yù)測止痛藥效果,實現(xiàn)個性化用藥。

建議術(shù)前保持充足睡眠,避免空腹抽血。術(shù)后遵醫(yī)囑進食溫涼軟食,24小時內(nèi)避免漱口或劇烈運動。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦上有白色的硬突起是怎么回事

牙齦上出現(xiàn)白色硬突起可能由口腔潰瘍、牙齦膿腫、牙骨質(zhì)增生、口腔白斑等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、手術(shù)切除等方式改善。

1、口腔潰瘍

口腔黏膜損傷導(dǎo)致潰瘍面形成白色偽膜,伴隨灼痛感。保持口腔衛(wèi)生,使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

2、牙齦膿腫

牙周炎或根尖周炎引發(fā)化膿性感染,形成波動性腫物。需配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片進行抗炎治療,必要時切開引流。

3、牙骨質(zhì)增生

牙齒慢性刺激導(dǎo)致局部骨質(zhì)異常增生,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。通常無須處理,影響美觀或功能時可選擇牙槽骨修整術(shù)。

4、口腔白斑

黏膜過度角化形成白色斑塊,可能與吸煙或機械刺激有關(guān)。需活檢排除癌變風(fēng)險,采用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏或激光治療。

避免進食辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,若硬突持續(xù)增大或伴隨出血需及時口腔科就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病不可以吃哪些食物

糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食,應(yīng)避免高糖、高脂、高鹽食物,主要包括精制糖類、高升糖指數(shù)主食、飽和脂肪酸含量高的食物及含糖飲料。

1、精制糖類:

白砂糖、蜂蜜、糖果等直接含糖食物會快速升高血糖,建議用代糖或天然甜味劑替代,出現(xiàn)低血糖時可作為應(yīng)急使用。

2、高升糖主食:

白米飯、白面包等高升糖指數(shù)主食易導(dǎo)致餐后血糖飆升,可替換為糙米、燕麥等全谷物,需配合血糖監(jiān)測調(diào)整攝入量。

3、高脂食物:

動物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪酸含量高的食物會增加心血管風(fēng)險,建議選擇魚類、橄欖油等不飽和脂肪酸來源。

4、含糖飲料:

果汁、碳酸飲料等液態(tài)糖分吸收更快,易引發(fā)血糖波動,推薦飲用白開水、淡茶或無糖豆?jié){。

糖尿病患者需建立個性化飲食方案,定期監(jiān)測血糖變化,同時配合適當(dāng)運動和藥物治療,維持血糖穩(wěn)定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
血壓高必須要吃藥嗎

血壓高是否需要服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和風(fēng)險分層決定,主要評估因素包括血壓分級、靶器官損害、合并癥等。

1、輕度高血壓:

收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg且無危險因素者,可通過限鹽減重等生活方式干預(yù)控制,無須立即用藥。

2、中重度高血壓:

血壓超過160/100mmHg或合并糖尿病等高危因素時,需啟動藥物治療,常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

3、繼發(fā)性高血壓:

由腎動脈狹窄等明確病因?qū)е抡?,需針對原發(fā)病治療,單純降壓藥物效果有限。

4、妊娠期高血壓:

妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高需嚴(yán)格監(jiān)護,拉貝洛爾等妊娠安全藥物是首選,禁用普利類或沙坦類降壓藥。

定期監(jiān)測血壓并記錄變化,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,保持每周150分鐘中等強度有氧運動,戒煙限酒有助于血壓管理。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃全部切除后會對人有什么影響

胃全部切除后可能引起營養(yǎng)吸收障礙、傾倒綜合征、貧血和消化功能紊亂等問題。主要影響包括體重下降、進食后不適、維生素缺乏和膽汁反流。

1、營養(yǎng)吸收障礙

胃酸和消化酶分泌缺失導(dǎo)致鐵、鈣、維生素B12吸收不足,需通過少食多餐和營養(yǎng)補充劑改善,可遵醫(yī)囑使用蛋白粉、復(fù)合維生素片或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

2、傾倒綜合征

食物快速進入腸道引發(fā)心悸、出汗等癥狀,可能與高滲食物刺激有關(guān),表現(xiàn)為餐后20分鐘出現(xiàn)暈眩。建議選擇低糖固態(tài)食物,必要時使用生長抑素類似物控制。

3、貧血

胃切除導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏影響維生素B12吸收,可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血,伴隨乏力、蒼白。需定期注射維生素B12,配合琥珀酸亞鐵等補鐵藥物。

4、消化功能紊亂

膽汁反流性食管炎和腹瀉較常見,與消化道重建后解剖改變有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、蒙脫石散等藥物,同時避免高脂飲食。

術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),每日分6-8次進食,優(yōu)先選擇高蛋白低纖維食物,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腦萎縮初期到晚期需要多長時間

小腦萎縮從初期到晚期一般需要5-10年,實際進展速度受到遺傳因素、基礎(chǔ)疾病、生活方式干預(yù)、并發(fā)癥管理等多種因素的影響。

1、遺傳因素:

遺傳性小腦萎縮如脊髓小腦共濟失調(diào),進展速度較快,可能3-5年進入晚期,需通過基因檢測明確分型并針對性延緩進展。

2、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病會加速萎縮進程,控制原發(fā)病可延緩2-3年病程,需定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。

3、生活方式干預(yù):

堅持平衡訓(xùn)練、語言康復(fù)等非藥物干預(yù)可延長病程1-2年,建議每日進行步態(tài)訓(xùn)練和吞咽功能鍛煉。

4、并發(fā)癥管理:

有效預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥可維持生活質(zhì)量,晚期患者需注重營養(yǎng)支持和呼吸道護理。

建議早期進行磁共振檢查評估萎縮程度,配合神經(jīng)科醫(yī)生制定個性化康復(fù)計劃,注意補充維生素E等神經(jīng)保護營養(yǎng)素。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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