醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎臟結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食因素有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合直徑小于6毫米的結(jié)石，需避免飲用含糖及高鈣飲料。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌促進排石，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。

  3、體外碎石

  沖擊波將大結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒后隨尿液排出。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，禁忌用于孕婦及凝血功能障礙者。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

  日常需控制鈉鹽與動物蛋白攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。