來源:博禾知道
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嬰兒腎積水多數(shù)情況可以自愈,但需根據(jù)病因和程度決定是否干預(yù)。腎積水可能由生理性尿路擴(kuò)張、膀胱輸尿管反流、先天性尿路狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、生理性擴(kuò)張:胎兒期腎盂輕度擴(kuò)張多為生理現(xiàn)象,出生后隨著排尿功能完善,多數(shù)在1歲內(nèi)逐漸消退,無須特殊治療,定期超聲復(fù)查即可。
2、膀胱輸尿管反流:部分患兒因輸尿管膀胱連接部發(fā)育異常導(dǎo)致尿液反流,輕度反流可能自愈,中重度需預(yù)防性抗生素或手術(shù)矯正,可能伴隨尿路感染癥狀。
3、尿路狹窄:先天性腎盂輸尿管連接部狹窄需超聲監(jiān)測積水進(jìn)展,若腎功能受損或積水加重,需行離斷式腎盂成形術(shù)等治療,表現(xiàn)為腹部包塊或排尿異常。
4、神經(jīng)源性膀胱:脊髓發(fā)育異常導(dǎo)致排尿功能障礙引起的積水需間歇導(dǎo)尿或藥物控制,可能合并下肢運(yùn)動障礙,嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)等干預(yù)。
建議家長每3-6個(gè)月復(fù)查超聲評估積水變化,喂養(yǎng)時(shí)保證適量飲水,觀察排尿頻率和尿量,出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需及時(shí)就診。
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