醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白癜風(fēng)發(fā)病概率較高的人群主要有家族遺傳史者、長期接觸化學(xué)物質(zhì)者、自身免疫疾病患者以及精神壓力過大者。

  1、家族遺傳史

  約30%白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象，與特定基因變異相關(guān)。建議有家族史者定期皮膚檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過窄譜中波紫外線治療，藥物可選他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或口服白癜風(fēng)膠囊。

  2、化學(xué)物質(zhì)接觸

  長期接觸酚類、氫醌等化學(xué)制劑可能破壞黑色素細(xì)胞。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)，出現(xiàn)白斑可使用復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療。

  3、自身免疫疾病

  甲狀腺疾病、糖尿病等患者更易伴發(fā)白癜風(fēng)，可能與免疫攻擊黑色素細(xì)胞有關(guān)。需控制原發(fā)病，局部可外用丙酸氟替卡松乳膏，嚴(yán)重者需系統(tǒng)使用小劑量激素。

  4、精神因素

  長期焦慮抑郁可能通過神經(jīng)肽Y等物質(zhì)誘發(fā)白癜風(fēng)。心理疏導(dǎo)很關(guān)鍵，可配合口服驅(qū)白巴布期片，外用藥常用鹵米松乳膏。

  白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含銅、鋅食物，同時(shí)建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。