來源:博禾知道
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下肢靜脈血栓形成肺血栓可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入等方式治療。肺血栓通常由下肢靜脈血栓脫落、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、長期臥床等原因引起。
1、抗凝治療使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物預(yù)防血栓擴展和新血栓形成,需監(jiān)測凝血功能調(diào)整劑量。
2、溶栓治療急性大面積肺栓塞可選用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物溶解血栓,出血風(fēng)險較高需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
3、手術(shù)取栓經(jīng)導(dǎo)管肺動脈取栓術(shù)或開胸取栓術(shù)適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的高危患者,需由心血管外科團隊實施。
4、下腔靜脈濾器對存在抗凝禁忌或抗凝期間仍復(fù)發(fā)血栓者,可植入下腔靜脈濾器攔截脫落血栓,但需評估遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險。
急性期需絕對臥床避免血栓再脫落,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步活動,長期需穿著醫(yī)用彈力襪并定期復(fù)查凝血功能。
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