來源:博禾知道
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腎結(jié)石通常可以兩側(cè)同時進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能評估以及患者耐受度綜合判斷。
1. 結(jié)石體積雙側(cè)結(jié)石直徑均小于20毫米且無嚴(yán)重梗阻時,可考慮同期碎石。過大的結(jié)石可能導(dǎo)致碎石后排石困難。
2. 腎功能狀態(tài)術(shù)前需評估肌酐清除率和腎小球濾過率,雙側(cè)腎功能代償良好者更適合同期治療,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3. 解剖位置輸尿管上段結(jié)石合并腎盂結(jié)石時,優(yōu)先處理梗阻側(cè);雙側(cè)腎盂結(jié)石若未引起積水,可同期處理。
4. 身體耐受年老體弱或合并心血管疾病者,建議分次碎石。每次治療間隔2-4周,期間需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
治療后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
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