醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  酒后不停的打嗝可通過(guò)調(diào)整呼吸、飲用溫水、按壓穴位、分散注意力、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。酒后打嗝通常由膈肌痙攣、胃部刺激、酒精代謝異常、神經(jīng)反射亢進(jìn)、胃腸功能紊亂等原因引起。

  1、調(diào)整呼吸

  緩慢深呼吸有助于抑制膈肌痙攣?？蓢L試屏氣10秒后緩慢呼氣，重復(fù)進(jìn)行3-5次。該方法通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能緩解打嗝，適合輕度酒精刺激引起的短暫性打嗝。避免過(guò)度換氣導(dǎo)致頭暈。

  2、飲用溫水

  小口飲用38-40℃溫水能舒緩胃部黏膜。溫水可中和胃酸并稀釋酒精濃度，減少對(duì)迷走神經(jīng)的刺激。每次飲用100-150毫升為宜，過(guò)熱或過(guò)冷可能加重胃腸不適。合并惡心嘔吐時(shí)應(yīng)停止飲用。

  3、按壓穴位

  按壓內(nèi)關(guān)穴（腕橫紋上三橫指）或攢竹穴（眉頭凹陷處）可調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。用拇指指腹以適度力度按壓15秒，間歇性按壓3-5分鐘。該方法對(duì)酒精引起的神經(jīng)興奮性打嗝效果較好，但皮膚破損者禁用。

  4、分散注意力

  專注完成計(jì)數(shù)、拼圖等認(rèn)知任務(wù)可中斷打嗝反射弧。大腦皮層活動(dòng)增強(qiáng)會(huì)抑制低位腦干的異常放電，適用于心理緊張加劇的打嗝。建議選擇需集中精力且無(wú)酒精刺激的活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間建議超過(guò)5分鐘。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  持續(xù)超過(guò)48小時(shí)的頑固性打嗝需就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氯丙嗪片、甲氧氯普胺片、巴氯芬片等藥物。這些藥物通過(guò)阻斷多巴胺受體或調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸系統(tǒng)起作用，但需排除腦卒中、胃食管反流等病理性因素。

  酒后打嗝期間應(yīng)保持坐位避免誤吸，24小時(shí)內(nèi)避免碳酸飲料及辛辣食物。若伴隨胸痛、嘔吐咖啡樣物或意識(shí)改變，須立即急診處理。日常需控制飲酒量，空腹飲酒前可食用乳制品保護(hù)胃黏膜，長(zhǎng)期反復(fù)打嗝者建議完善胃鏡和頭顱CT檢查。