醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶吃東西噎著打嗝可通過拍背法、飲水緩解、調(diào)整進食姿勢、腹部按摩、就醫(yī)處理等方式改善。噎著打嗝通常由進食過快、食物顆粒過大、胃腸功能未成熟、胃食管反流、呼吸道刺激等原因引起。

  1、拍背法

  將寶寶俯臥于家長前臂，頭部略低，用手掌根部在肩胛骨之間快速拍打5次。該方法利用震動促使異物排出，適用于食物卡在咽喉部的情況。操作時需注意力度，避免拍打脊柱。若拍背后仍無法緩解，需結(jié)合其他方法或就醫(yī)。

  2、飲水緩解

  給予少量溫開水緩慢吞咽，幫助沖刷食道殘留食物。適用于因干燥食物或輕微噎塞引起的打嗝。家長需使用軟勺少量喂水，避免嗆咳。1歲以下嬰兒可改用母乳或配方奶替代，但需確保吞咽功能正常后再進行。

  3、調(diào)整進食姿勢

  進食時保持寶寶上半身直立45度，餐后維持該姿勢20分鐘。此姿勢可減少食物反流概率，適合胃腸發(fā)育不完善或胃食管反流患兒。家長需選擇適合月齡的餐椅，避免平躺喂食。對于頻繁噎嗝的寶寶，建議將固體食物研磨成糊狀。

  4、腹部按摩

  順時針輕柔按摩寶寶臍周3分鐘，促進胃腸蠕動排出氣體。適用于因脹氣引發(fā)的連帶性打嗝，按摩前家長應(yīng)搓熱雙手，力度以皮膚輕微下陷為宜?？膳浜锨葔焊箘幼鳎咳者M行2次預(yù)防性護理效果更佳。

  5、就醫(yī)處理

  若出現(xiàn)面色發(fā)紺、持續(xù)嗆咳或呼吸困難，需立即就醫(yī)?？赡芤虍愇镒枞麣獾阑驀乐匚甘彻芊戳鲗?dǎo)致，需通過海姆立克急救法或內(nèi)鏡取出。家長送醫(yī)時應(yīng)保持寶寶側(cè)臥位，記錄噎食時間及食物種類供醫(yī)生參考。

  預(yù)防寶寶進食噎嗝需注意食物性狀與月齡匹配，1歲前避免喂食堅果、整顆葡萄等高風(fēng)險食物。培養(yǎng)細嚼慢咽習(xí)慣，進食時保持環(huán)境安靜。定期檢查寶寶餐具是否適合當(dāng)前發(fā)育階段，出現(xiàn)反復(fù)噎嗝需排查先天性食管狹窄等器質(zhì)性疾病。日?？蛇M行吞咽功能訓(xùn)練，如用硅膠勺喂食不同質(zhì)地食物增強協(xié)調(diào)性。