醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石從輸尿管排出一般需要2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、患者飲水量、身體活動(dòng)量等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于4毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦觯^6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。小結(jié)石移動(dòng)速度快，大結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處。

  2、輸尿管狀態(tài)

  輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄處，結(jié)石易在這些位置滯留。既往有輸尿管手術(shù)史或炎癥的患者，排出時(shí)間可能延長(zhǎng)。

  3、飲水量

  每日保持2000-3000毫升飲水量能增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致不適。

  4、活動(dòng)量

  適度跳躍、爬樓梯等重力輔助運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)。但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腎絞痛，需根據(jù)疼痛程度調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日?？啥鄶z入柑橘類水果幫助尿液堿化，但需避免高草酸食物如菠菜。