醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩個月嬰兒肚子咕嚕咕嚕響可能與胃腸蠕動、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸脹氣等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。

  1、胃腸蠕動

  嬰兒胃腸發(fā)育不完善，腸道蠕動時氣體與液體混合會產(chǎn)生咕嚕聲，屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為進(jìn)食后短暫聲響，無哭鬧或排便異常。家長可順時針輕揉嬰兒腹部幫助排氣，喂養(yǎng)時保持半豎立姿勢減少空氣吞咽。

  2、喂養(yǎng)不當(dāng)

  奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大、哺乳姿勢不當(dāng)會導(dǎo)致吞入過多空氣，配方奶沖泡過濃也可能引發(fā)腸鳴音亢進(jìn)。建議家長選擇合適流速奶嘴，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。若伴隨吐奶或體重增長緩慢需就醫(yī)評估。

  3、乳糖不耐受

  部分嬰兒因乳糖酶分泌不足，未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，表現(xiàn)為頻繁腸鳴、水樣便、哭鬧不安。家長可嘗試無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑（如兒歌乳糖酶顆粒）。需與牛奶蛋白過敏鑒別，后者常伴皮疹或血便。

  4、腸道菌群失調(diào)

  抗生素使用或感染后可能破壞腸道微生態(tài)平衡，導(dǎo)致異常腸鳴和腹瀉?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充益生菌制劑（如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒），哺乳期母親適當(dāng)增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

  5、腸脹氣

  腸道積氣過多會引發(fā)明顯咕嚕聲伴腹部膨隆，多與哭鬧時吞氣或產(chǎn)氣食物攝入有關(guān)。家長可用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?，配合屈腿壓腹動作促進(jìn)排氣。若持續(xù)拒食、嘔吐或便血需排除腸套疊等急腹癥。

  日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與排便情況，避免過度包裹影響腹部活動，哺乳母親減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若腸鳴伴隨發(fā)熱、血便或持續(xù)哭鬧超過2小時，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染性或器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估，確保喂養(yǎng)量滿足營養(yǎng)需求。