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輸尿管結(jié)石和分娩哪個疼

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管結(jié)石和分娩哪個疼

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石是什么樣子的

輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,主要表現(xiàn)為腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀,結(jié)石形態(tài)多為不規(guī)則顆粒狀或橢圓形,大小可從沙粒至數(shù)厘米不等。

1、外觀特征

輸尿管結(jié)石多呈黃褐色或黑褐色,表面粗糙,質(zhì)地堅硬,X線檢查可見高密度陰影,超聲顯示強回聲伴聲影。

2、疼痛特點

典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛,呈刀割樣或絞痛,可向會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射,常伴惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、排尿異常

結(jié)石刺激尿路黏膜會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,部分患者出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴重者可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。

4、并發(fā)癥表現(xiàn)

結(jié)石梗阻可能引起腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),長期梗阻可導(dǎo)致腎功能損害。

建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)可以報銷嗎

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般可以通過醫(yī)保報銷,實際報銷比例受到醫(yī)保類型、手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)政策等多種因素的影響。

1、醫(yī)保類型:

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例存在差異,職工醫(yī)保通常覆蓋比例更高。

2、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石與輸尿管鏡取石術(shù)等不同術(shù)式,可能對應(yīng)不同報銷目錄和自付比例。

3、醫(yī)院等級:

三級醫(yī)院報銷比例通常低于基層醫(yī)療機構(gòu),跨省就醫(yī)可能需提前辦理備案手續(xù)。

4、地區(qū)政策:

各省市醫(yī)保目錄存在差異,部分新型術(shù)式或耗材可能暫未納入地方報銷范圍。

建議術(shù)前攜帶醫(yī)??ㄖ玲t(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體政策,保留好手術(shù)費用清單及診斷證明以便后續(xù)報銷。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左輸尿管結(jié)石并左腎積水怎么辦
內(nèi)科保守治療適用于一些舒張輸尿管的藥物,平時多飲水,適當運動,如果結(jié)石小于0.4厘米,一般可以自行排出,但如果結(jié)石超過0.6,甚至是0.8厘米以上,單靠內(nèi)科保守治療是無法排出的,這種情況就要考慮體外震波碎石。左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,出現(xiàn)了左腎的積水,一定要積極處理結(jié)石,可以根據(jù)結(jié)石的大小,采取內(nèi)科保守治療和外科治療。如果體外震波碎石不能將結(jié)石擊碎,一定要考慮輸尿管鏡或腎鏡。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
輸尿管結(jié)石多久能自行排除

輸尿管結(jié)石一般2天到4周可自行排出,實際時間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個體差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高,通常需1周左右;超過6毫米的結(jié)石可能需數(shù)周或難以自行排出。

2、結(jié)石位置:

位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,中下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強排出更快。

3、輸尿管狀態(tài):

輸尿管存在狹窄或畸形時結(jié)石排出時間延長,正常解剖結(jié)構(gòu)者排出效率更高。

4、個體差異:

每日飲水量超過2000毫升、適度跳躍運動可促進排石,代謝異常患者可能需更長時間。

建議每日保持充足飲水量,避免憋尿,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),必要時可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)后有什么癥狀

輸尿管結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀,多數(shù)屬于術(shù)后正常反應(yīng),通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。

1、排尿疼痛

術(shù)后導(dǎo)尿管刺激或尿道黏膜損傷可能導(dǎo)致排尿灼熱感,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解。

2、血尿

手術(shù)器械摩擦或結(jié)石殘留可能引起淡紅色血尿,通常3-5天消失,必要時使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

3、腰部脹痛

雙J管留置可能導(dǎo)致腎區(qū)鈍痛,活動后加重,與輸尿管痙攣有關(guān),可配合山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。

4、發(fā)熱

術(shù)后感染可能引發(fā)38℃以下低熱,需監(jiān)測體溫變化,嚴重時需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。

術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運動,觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴重血尿需立即復(fù)診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石怎么治療費用

輸尿管結(jié)石治療費用一般需要3000元到20000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費用約3000-5000元;超過5毫米可能需體外沖擊波碎石,費用約8000-15000元。

2、治療方式:

藥物保守治療費用最低,輸尿管鏡碎石術(shù)約15000-20000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用可能超過20000元。

3、醫(yī)院級別:

三級醫(yī)院手術(shù)費用比二級醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備和技術(shù)更成熟,復(fù)雜結(jié)石建議選擇三級醫(yī)院治療。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染或腎功能損害時,需增加抗感染治療和住院觀察,費用可能上浮20%-40%。

建議發(fā)病后及時到泌尿外科就診,根據(jù)結(jié)石具體情況選擇個體化治療方案,醫(yī)??蓤箐N部分費用。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石形成有哪些原因

輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或手術(shù)碎石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積。建議每日飲水量超過2000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克,減少紅肉及動物內(nèi)臟攝入。

3、尿路感染

細菌感染可能導(dǎo)致尿液酸堿度改變,與變形桿菌感染相關(guān)的鳥糞石較常見??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。需針對原發(fā)病使用別嘌呤醇、噻嗪類利尿劑等藥物調(diào)控代謝。

保持適度運動促進小結(jié)石排出,結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時應(yīng)及時就醫(yī)處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
患有腎結(jié)石腎結(jié)核,右輸尿管結(jié)石該如何冶療?
您所說的這幾種疾病是臨床泌尿科常見的疾病,同時患有這幾種疾病確實是比較嚴重的。應(yīng)該及時到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿科就診,由專科醫(yī)生根據(jù)實際病情采取抗結(jié)核藥物治療腎結(jié)核,同時采取相應(yīng)的藥物,體外激光碎石或手術(shù)的方法治療結(jié)石。同時要合理活動,增加營養(yǎng),加強對自身的調(diào)理。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
浙江輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合蹦跳運動促進結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時需暫停運動。

2、藥物止痛

急性疼痛期可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能需要重復(fù)進行,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量維持在2500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石有1.5cm可以碎石嗎

直徑1.5厘米的輸尿管結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

1、藥物排石:

適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑0.6-2厘米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需配合大量飲水及適度運動。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡進行激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

適用于較大或復(fù)雜型腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石,術(shù)后需監(jiān)測出血風(fēng)險。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石清除情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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不同的人往往有不同的生活,生活中可能遇到的事情數(shù)不勝數(shù),可能是讓你很開心的事,也可能是讓你很無奈的事。比如有些朋友可能發(fā)現(xiàn)了肝炎的問題,時候要注意以正確的態(tài)度面對,嚴格按照醫(yī)囑使用相關(guān)藥物。利加隆是一種常見的藥物,那么,利加隆是不是飯前服用?利加隆的用法用量是
芭克適合哺乳期女性使用嗎
愛美,是每個人的天性,但是當我們看到難看的疤痕時,相信每一個人都會十分厭惡,疤痕的發(fā)生是讓人痛苦的,相信大家在生活里都會遇到過疤痕的存在,尤其是對于因為剖腹產(chǎn)而留下的長長疤痕的女性來說,這是十分痛苦的存在,那么適合用于治療疤痕的藥物有很多,如芭克就是其中之一,
恩替卡韋膠囊是治什么病的呢
恩替卡韋膠囊是治什么病的?很多人經(jīng)常性出現(xiàn)熬夜和過度疲憊的情況,也比較容易出現(xiàn)大量飲酒和抽煙的行為,慢慢的就有可能會出現(xiàn)慢性肝臟疾病,乙肝就是常見的一種情況,有可能會導(dǎo)致氨基酸轉(zhuǎn)移酶升高,部分患者可能需要使用恩替卡韋膠囊,不妨一起來看看下面介紹。恩替卡韋膠囊是
頭暈惡心想吐有哪些原因

頭暈惡心想吐可能由低血糖、脫水、耳石癥、偏頭痛、胃腸炎、貧血、高血壓、腦供血不足等原因引起。

1. 低血糖

長時間未進食或過度節(jié)食可能導(dǎo)致血糖水平下降,表現(xiàn)為頭暈、惡心、出冷汗等癥狀。建議及時補充含糖食物如糖果或果汁,嚴重時需就醫(yī)。

2. 脫水

高溫環(huán)境或飲水不足導(dǎo)致體液流失,可能引發(fā)頭暈伴惡心嘔吐。需立即補充電解質(zhì)飲料或淡鹽水,避免發(fā)展為熱射病。

3. 耳石癥

內(nèi)耳平衡感受器異??赡芤l(fā)眩暈伴惡心嘔吐,頭部位置變動時加重??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療緩解,嚴重時需服用甲磺酸倍他司汀改善循環(huán)。

4. 偏頭痛

可能與腦血管異常收縮擴張有關(guān),典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛伴惡心畏光。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦或麥角胺類藥物。

5. 胃腸炎

病毒或細菌感染可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)嘔吐腹瀉伴頭暈。需補充補液鹽防止脫水,必要時使用蒙脫石散或諾氟沙星。

6. 貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致組織缺氧,常見面色蒼白、乏力伴頭暈惡心。需查明貧血類型后補充鐵劑、葉酸或維生素B12等造血原料。

7. 高血壓

血壓驟升可能引發(fā)頭暈頭痛伴惡心嘔吐,嚴重時出現(xiàn)視物模糊。需立即監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平或卡托普利等降壓藥物。

8. 腦供血不足

椎基底動脈狹窄可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血,出現(xiàn)眩暈、復(fù)視或共濟失調(diào)。需完善腦血管檢查,使用阿司匹林或氯吡格雷改善循環(huán)。

建議記錄癥狀發(fā)作的誘因和持續(xù)時間,避免突然起身或過度勞累,若癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時進行血壓監(jiān)測和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩口臭是哪些原因

小孩口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食不當、齲齒、鼻竇炎等原因引起,家長需注意觀察并采取相應(yīng)措施。

1、口腔衛(wèi)生不良

孩子刷牙不徹底或未養(yǎng)成漱口習(xí)慣,食物殘渣滯留口腔滋生細菌導(dǎo)致口臭。家長需監(jiān)督孩子每天刷牙兩次,使用兒童專用牙刷和含氟牙膏。

2、飲食不當

食用大蒜、洋蔥等氣味強烈食物,或攝入過多高糖零食易引發(fā)暫時性口臭。建議家長調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入,餐后及時漱口。

3、齲齒

牙齒齲壞形成齲洞堆積腐壞物質(zhì),可能伴有牙痛、牙齦紅腫。需帶孩子到口腔科進行充填治療,可使用氟化鈉、氟化亞錫等防齲制劑。

4、鼻竇炎

鼻腔分泌物倒流至咽喉部產(chǎn)生異味,常伴隨鼻塞、流膿涕。應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗生素,如布地奈德、阿莫西林。

日常注意培養(yǎng)孩子規(guī)律作息,避免睡前進食,定期進行口腔檢查,持續(xù)口臭需及時就醫(yī)排查消化系統(tǒng)疾病等潛在病因。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哮喘怎樣進行食療

哮喘患者可通過蜂蜜、白蘿卜、梨、百合等食物輔助緩解癥狀,也可遵醫(yī)囑使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉等藥物控制發(fā)作。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化飲食方案,避免過敏原攝入。

一、食物1. 蜂蜜

蜂蜜含抗炎成分,溫水沖服有助于緩解氣道刺激,但糖尿病患者慎用。

2. 白蘿卜

白蘿卜中芥子油苷可稀釋痰液,建議燉煮食用,胃腸虛弱者不宜生食。

3. 梨

梨富含槲皮素等抗氧化物質(zhì),蒸煮后食用能潤肺止咳,脾胃虛寒者應(yīng)適量。

4. 百合

百合多糖具有免疫調(diào)節(jié)作用,可與銀耳同煮成羹,風(fēng)寒咳嗽者不宜。

二、藥物1. 布地奈德

吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于慢性持續(xù)期抗炎治療,需監(jiān)測口腔真菌感染。

2. 沙丁胺醇

短效β2受體激動劑,用于急性發(fā)作時支氣管擴張,心動過速者慎用。

3. 孟魯司特鈉

白三烯受體拮抗劑,適合過敏性哮喘長期控制,可能引起頭痛等反應(yīng)。

4. 茶堿緩釋片

磷酸二酯酶抑制劑,使用需監(jiān)測血藥濃度,避免與咖啡因同服。

日常需保持飲食清淡,記錄食物誘發(fā)因素,配合腹式呼吸訓(xùn)練,急性發(fā)作時立即就醫(yī)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
四歲女孩乳房發(fā)育如何判斷

四歲女孩乳房發(fā)育需警惕性早熟,可能由肥胖、外源性雌激素暴露、中樞性性早熟或腎上腺疾病引起,建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科評估骨齡和激素水平。

1、肥胖因素:

超重會導(dǎo)致脂肪組織分泌雌激素,家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),減少高熱量零食,增加蔬菜水果攝入,每日保證適量運動。

2、外源性雌激素:

接觸含雌激素的化妝品、保健品或塑化劑可能導(dǎo)致假性性早熟,家長需排查生活環(huán)境,避免孩子誤食避孕藥等藥品。

3、中樞性性早熟:

下丘腦-垂體提前激活可能與顱內(nèi)病變有關(guān),表現(xiàn)為乳房發(fā)育伴生長加速,需通過GnRH激發(fā)試驗確診,必要時使用曲普瑞林等藥物治療。

4、腎上腺疾病:

先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病會導(dǎo)致雄激素轉(zhuǎn)化雌激素,可能伴有陰毛早現(xiàn),需檢查17-羥孕酮等指標,采用氫化可的松替代治療。

日常避免給孩子食用可能含激素的補品,選擇純棉內(nèi)衣減少摩擦刺激,記錄發(fā)育變化情況供醫(yī)生參考,定期監(jiān)測身高體重增長速度。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋彎曲伸直時嘎吱響怎么辦

膝蓋彎曲伸直時嘎吱響可通過加強肌肉鍛煉、補充關(guān)節(jié)營養(yǎng)、物理治療、藥物干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由生理性彈響、軟骨磨損、滑膜炎、半月板損傷等原因引起。

1、加強肌肉鍛煉

股四頭肌力量不足可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,建議進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練,每日重復(fù)進行可減輕關(guān)節(jié)壓力。

2、補充關(guān)節(jié)營養(yǎng)

日??稍黾郁~類、堅果等富含omega-3脂肪酸的食物,或遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑。

3、物理治療

超短波治療和超聲波治療能促進局部血液循環(huán),緩解滑膜炎癥,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行療程化治療。

4、藥物干預(yù)

若伴隨疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和活動受限,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等藥物。

日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,體重超標者需控制BMI在合理范圍,若彈響伴隨持續(xù)腫脹或交鎖癥狀應(yīng)及時就診骨科。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胃不好能吃竹筍嗎

胃不好可以適量吃竹筍,但需注意烹飪方式和食用量。竹筍富含膳食纖維,可能刺激胃腸黏膜,建議選擇嫩筍并充分煮熟,避免空腹食用。

1、膳食纖維影響

竹筍中粗纖維含量較高,可能加重胃黏膜機械性摩擦。胃酸分泌過多者可將竹筍切絲焯水后燉煮,減少纖維硬度。

2、草酸鈣含量

鮮筍含較多草酸鈣結(jié)晶,可能引發(fā)胃部隱痛。建議用沸水焯燙3分鐘以上,破壞草酸結(jié)構(gòu)后再烹調(diào)。

3、消化負擔

竹筍中木質(zhì)素會延緩胃排空速度。慢性胃炎患者應(yīng)控制單次攝入量在50克以內(nèi),搭配粥類易消化食物。

4、過敏風(fēng)險

部分人群對竹筍中組胺成分敏感,食用后可能出現(xiàn)胃痙攣。初次嘗試需觀察是否有反酸、脹氣等不適反應(yīng)。

胃病患者可搭配猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材同烹,若出現(xiàn)持續(xù)胃痛或腹瀉需停食并就醫(yī)。服藥期間食用竹筍需間隔2小時以上。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
突然怕冷是怎么回事

突然怕冷可能由環(huán)境溫度驟降、體質(zhì)虛弱、甲狀腺功能減退、貧血等原因引起,可通過保暖措施、營養(yǎng)補充、藥物治療等方式緩解。

1. 環(huán)境因素

環(huán)境溫度突然降低會導(dǎo)致體表血管收縮減少散熱,屬于正常生理反應(yīng)。及時增添衣物、飲用溫熱水即可緩解,無須特殊治療。

2. 體質(zhì)虛弱

長期營養(yǎng)不良或過度勞累可能造成陽氣不足,表現(xiàn)為畏寒肢冷。建議通過規(guī)律作息、食用羊肉桂圓等溫補食物改善,必要時可服用金匱腎氣丸。

3. 甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,可能與橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關(guān),常伴乏力、體重增加。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療。

4. 缺鐵性貧血

血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)代償性畏寒,多因月經(jīng)過多或消化性潰瘍導(dǎo)致,常見面色蒼白??裳a充琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進鐵吸收。

日常注意監(jiān)測體溫變化,持續(xù)畏寒伴隨低熱、體重驟減需排查感染或腫瘤,建議完善血常規(guī)、甲狀腺功能檢查明確病因。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腦萎縮、腦梗塞該怎么治療呢

小腦萎縮和腦梗塞可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。小腦萎縮多與遺傳、退行性變有關(guān),腦梗塞主要由動脈硬化、血栓形成導(dǎo)致。

1、藥物治療

小腦萎縮可遵醫(yī)囑使用丁苯酞改善腦代謝,腦梗塞急性期需使用阿替普酶溶栓,長期服用阿司匹林預(yù)防血栓。兩類疾病均可配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

2、康復(fù)訓(xùn)練

針對平衡障礙進行前庭康復(fù)訓(xùn)練,言語吞咽障礙需語言治療師介入,肢體功能恢復(fù)建議采用Bobath療法。訓(xùn)練需長期堅持并逐步增量。

3、手術(shù)治療

大面積腦梗塞可考慮去骨瓣減壓術(shù),小腦血管畸形導(dǎo)致的萎縮需血管介入治療。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)影像學(xué)評估確認。

4、生活方式調(diào)整

控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,采用地中海飲食模式,避免頭部外傷。戒煙限酒并保持規(guī)律作息有助于延緩病情進展。

建議定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病情變化,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時神經(jīng)科就診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒多久喂一次奶粉合適

新生兒奶粉喂養(yǎng)間隔一般為2-3小時,實際頻率需根據(jù)體重、消化情況、睡眠狀態(tài)及個體差異調(diào)整。

1、體重因素:

低體重兒或早產(chǎn)兒需縮短至1.5-2小時喂養(yǎng),足月健康新生兒可間隔3小時。家長需記錄每日體重變化,兒科醫(yī)生會根據(jù)生長曲線調(diào)整方案。

2、消化表現(xiàn):

出現(xiàn)吐奶、腹脹或排便異常時應(yīng)延長間隔至3-4小時。建議家長喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,觀察有無不適反應(yīng)。

3、睡眠周期:

夜間可延長至4小時,但持續(xù)睡眠超過5小時需喚醒喂養(yǎng)。家長需注意新生兒低血糖風(fēng)險,尤其糖尿病母親所產(chǎn)嬰兒。

4、饑餓信號:

吸吮手指、轉(zhuǎn)頭覓食等行為出現(xiàn)時立即喂養(yǎng)。避免按絕對時間機械執(zhí)行,每次喂養(yǎng)量以20-30毫升開始逐步增加。

選擇適度水解蛋白配方奶粉可降低過敏風(fēng)險,喂養(yǎng)后保持右側(cè)臥位,定期監(jiān)測黃疸指數(shù)與生長發(fā)育指標。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒總拉奶瓣怎么辦

新生兒總拉奶瓣可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、檢查乳糖耐受性、排查過敏原等方式改善。奶瓣通常由消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、蛋白質(zhì)消化不良、牛奶蛋白過敏等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

家長需控制單次喂奶量,避免過度喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保持正確銜乳姿勢,奶粉喂養(yǎng)需按標準比例沖泡。

2、補充益生菌

可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,幫助建立腸道菌群平衡。

3、檢查乳糖耐受性

若伴隨腹脹、哭鬧,可能與乳糖酶缺乏有關(guān)。需就醫(yī)檢測,必要時使用乳糖酶或無乳糖配方奶粉。

4、排查過敏原

母乳媽媽應(yīng)記錄飲食日記,奶粉喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方。嚴重者需做過敏原檢測,排除牛奶蛋白過敏等病理因素。

家長需每日記錄排便次數(shù)與性狀,保持臀部清潔干燥。若奶瓣持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重不增,應(yīng)及時就診兒科消化???。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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