來源：博禾知道
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圍生期心肌病患者經(jīng)規(guī)范治療后心功能穩(wěn)定者可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受心血管?？坪彤a(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)測。
1、評估指征：孕前需通過超聲心動圖、BNP檢測等評估左室射血分?jǐn)?shù)是否恢復(fù)至50%以上，有無殘余心臟擴(kuò)大或瓣膜反流。
2、風(fēng)險分級：根據(jù)紐約心臟病學(xué)會心功能分級，Ⅰ-Ⅱ級且左室功能正常者相對安全，Ⅲ-Ⅳ級或持續(xù)左室收縮功能障礙者妊娠風(fēng)險極高。
3、用藥調(diào)整：妊娠前3個月須停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物，可換用拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠安全降壓藥，必要時使用地高辛改善心功能。
4、多學(xué)科管理：需由心臟科、產(chǎn)科、麻醉科組成團(tuán)隊(duì)，制定個體化分娩方案，首選硬膜外麻醉下陰道分娩，剖宮產(chǎn)僅用于產(chǎn)科指征。
建議計(jì)劃妊娠前完成至少6個月的心功能康復(fù)治療，孕期每4周進(jìn)行心血管評估，產(chǎn)后繼續(xù)心功能監(jiān)測直至完全恢復(fù)。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥，做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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