醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早上起來腎疼可能由睡眠姿勢不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、抗感染治療、排石治療、控制炎癥等方式緩解。

  1、睡眠姿勢不當(dāng)

  長時間保持壓迫腎臟的睡姿可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，表現(xiàn)為晨起腰部酸痛。建議選擇側(cè)臥或仰臥位，使用適中硬度床墊，避免睡前過量飲水。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時每日飲水超過2000毫升。

  3、腎結(jié)石

  夜間尿液濃縮易誘發(fā)結(jié)石移動，典型表現(xiàn)為突發(fā)絞痛向會陰放射。建議進(jìn)行體外沖擊波碎石，配合服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

  4、腎炎

  多與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，晨起可見眼瞼水腫伴血壓升高。需完善24小時尿蛋白定量檢查，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛需及時排查尿常規(guī)和腎臟超聲，日常避免高鹽飲食并保持適度運(yùn)動，建議每1-2小時起身活動促進(jìn)血液循環(huán)。