醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  包皮割除手術(shù)后流膿可能由術(shù)后感染、傷口護(hù)理不當(dāng)、局部過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起，可通過抗感染治療、傷口清潔護(hù)理、藥物干預(yù)、就醫(yī)復(fù)查等方式處理。

  1、術(shù)后感染

  術(shù)后感染可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后接觸污染物有關(guān)，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。

  2、傷口護(hù)理不當(dāng)

  術(shù)后未保持傷口干燥或過早碰水可能導(dǎo)致感染。建議每日用碘伏消毒傷口，更換無菌敷料，避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦創(chuàng)面。

  3、局部過敏反應(yīng)

  對(duì)縫線或外用藥物過敏時(shí)可出現(xiàn)滲出性反應(yīng)。需拆除過敏縫線，局部涂抹地塞米松軟膏，口服氯雷他定抗過敏治療。

  4、免疫力低下

  糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者易繼發(fā)感染。需控制基礎(chǔ)疾病，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時(shí)靜脈輸注免疫球蛋白。

  術(shù)后應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，出現(xiàn)發(fā)熱或膿液增多需立即返院處理。