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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后多長時間能恢復(fù)

來源:博禾知道

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問題描述:視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后多長時間能恢復(fù)

醫(yī)生回答(1)

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什么是黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離

黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)裂孔并伴隨視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的疾病,屬于視網(wǎng)膜脫離的特殊類型。黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離通常由高度近視、眼外傷、玻璃體牽拉等因素引起,表現(xiàn)為視力驟降、視物變形等癥狀,需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描確診。

1、高度近視

高度近視患者眼球軸長增加,視網(wǎng)膜變薄,黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)脆弱易形成裂孔。玻璃體液化后可能通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致脫離?;颊呖赡艹霈F(xiàn)中心暗點(diǎn)、視物扭曲。治療需通過玻璃體切除術(shù)聯(lián)合氣體填充,術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)復(fù)位??勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。

2、玻璃體牽拉

年齡增長或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致玻璃體后脫離時,殘余的玻璃體皮質(zhì)可能持續(xù)牽拉黃斑區(qū)視網(wǎng)膜,引發(fā)裂孔形成。常見癥狀為突發(fā)性視野缺損伴閃光感。需行玻璃體切割術(shù)解除牽拉,術(shù)中可能聯(lián)合內(nèi)界膜剝除。術(shù)后可短期使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

3、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成黃斑區(qū)視網(wǎng)膜撕裂,外傷后炎癥反應(yīng)加速玻璃體液化,促使脫離進(jìn)展。患者多伴眼痛、眼壓升高。急診需行鞏膜外墊壓術(shù)聯(lián)合激光封堵裂孔,嚴(yán)重者需硅油填充。恢復(fù)期可配合使用復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片等中成藥輔助治療。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖導(dǎo)致黃斑區(qū)毛細(xì)血管閉塞,缺血缺氧誘發(fā)新生血管生長,血管纖維增殖膜牽拉形成裂孔。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降伴眼底出血。需接受抗VEGF藥物玻璃體注射聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝,后期可能需行玻璃體切除術(shù)。可輔助服用遞法明片、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。

5、特發(fā)性黃斑裂孔

部分患者無明確誘因出現(xiàn)黃斑中心凹全層缺損,可能與玻璃體切線方向牽引力有關(guān)。常見于老年女性,表現(xiàn)為閱讀困難伴中心暗點(diǎn)。根據(jù)裂孔分期選擇觀察或手術(shù),III-IV期需行內(nèi)界膜剝除術(shù)。術(shù)后可短期使用普拉洛芬滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥反應(yīng)。

黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動3-6個月,定期復(fù)查眼底OCT監(jiān)測復(fù)位情況。日常需控制血壓血糖,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕刺激,補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果。若出現(xiàn)眼前漂浮物增多或視力再次下降,應(yīng)立即就醫(yī)排查新發(fā)裂孔或復(fù)發(fā)脫離。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
動脈阻塞或狹窄視網(wǎng)膜病變的原因是什么?
視網(wǎng)膜動脈阻塞或者想這種情況很可能發(fā)展到失明的狀態(tài),因?yàn)橐暰W(wǎng)膜他分布了很多視神經(jīng)。我說動脈的發(fā)生了阻塞,或者是想著它就容易引起視網(wǎng)膜血液循環(huán)受阻,那么它就會引起局部營養(yǎng)功能,更供應(yīng)不上,那么他是網(wǎng)膜上的神經(jīng)長期得不到營養(yǎng),就容易發(fā)生變性壞死的情況,那就會導(dǎo)致失明。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
老年人視網(wǎng)膜脫落怎么治療

老年人視網(wǎng)膜脫落可通過激光治療、玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、氣體填充術(shù)、硅油填充術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜脫落通常由高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳因素等原因引起。

1、激光治療

激光治療適用于視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔但尚未發(fā)生脫落的情況。通過激光在視網(wǎng)膜裂孔周圍產(chǎn)生瘢痕,幫助視網(wǎng)膜重新貼附。激光治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合早期發(fā)現(xiàn)的患者。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查眼底。

2、玻璃體切割術(shù)

玻璃體切割術(shù)適用于復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫落病例。手術(shù)通過切除混濁的玻璃體,解除對視網(wǎng)膜的牽拉,使視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)后可能需要配合氣體或硅油填充。該手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)要求較高,術(shù)后恢復(fù)時間較長。

3、鞏膜扣帶術(shù)

鞏膜扣帶術(shù)通過在眼球外壁放置硅膠帶,向內(nèi)壓迫眼球壁,使脫落的視網(wǎng)膜重新貼附。這種方法適用于范圍較大的視網(wǎng)膜脫落,手術(shù)效果穩(wěn)定,但術(shù)后可能出現(xiàn)屈光不正等并發(fā)癥。

4、氣體填充術(shù)

氣體填充術(shù)是將特殊氣體注入眼內(nèi),利用氣體上浮的特性頂壓脫落的視網(wǎng)膜。術(shù)后需要保持特定體位,使氣體有效頂壓視網(wǎng)膜。氣體可自行吸收,但恢復(fù)期間禁止乘坐飛機(jī)。

5、硅油填充術(shù)

硅油填充術(shù)適用于嚴(yán)重的視網(wǎng)膜脫落病例。硅油比氣體更穩(wěn)定,能在眼內(nèi)停留較長時間,提供持續(xù)頂壓。但硅油需要二次手術(shù)取出,可能引起白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥。

老年人視網(wǎng)膜脫落后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,防止病情加重。飲食上可多攝入富含維生素A、葉黃素的食物,如胡蘿卜、菠菜等,有助于視網(wǎng)膜健康。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,監(jiān)測視力變化。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重等異常癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。平時注意控制血糖、血壓,避免眼部外傷,降低視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
視網(wǎng)膜病變后多久會失明
實(shí)際上這跟視網(wǎng)膜病變的本身是什么類型的視網(wǎng)膜病變有很大的關(guān)系。視網(wǎng)膜病變分為血管性的疾病,分為炎癥性疾病、變性類的疾病,還有外傷,還有視網(wǎng)膜脫離這些等。有些疾病不會引起太明顯的視力受損,所以就不會引起失明。但有些疾病可能一下子馬上就失明了,比如視網(wǎng)膜血管性疾病當(dāng)中的動脈阻塞,一發(fā)生馬上眼前就會黑蒙。比如視網(wǎng)膜脫離,如果累及到了看東西的中心的區(qū)域黃斑,馬上視力就非常的差。像大多數(shù)情況下的眼底疾病,有一個逐漸發(fā)展的過程,進(jìn)展的速度還有引起失明的時間,跟疾病的性質(zhì)、類型,還有個體差異都是有很大的關(guān)系。即使是同一種疾病,可能有的病人進(jìn)展的快一些,有的病人慢一些。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病引起視網(wǎng)膜病變及腎功能衰退,怎么治療
這個是典型的糖尿病并發(fā)癥導(dǎo)致的,首先要用胰島素控制血糖的穩(wěn)定其次可以口服點(diǎn)保腎的藥物比如金水寶,視網(wǎng)膜病變可以采取激光治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需要怎樣恢復(fù)
視網(wǎng)膜脫落實(shí)際上就是視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜脫離有孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離及滲出性視網(wǎng)膜脫離,孔源性視網(wǎng)膜脫離及牽拉性視網(wǎng)膜脫離是需要手術(shù)治療的,手術(shù)以后根據(jù)不同的手術(shù)方式對于術(shù)后的康復(fù)要求是不一樣的。總的來說,視網(wǎng)膜脫離術(shù)后:1、要遵照醫(yī)囑,要有合理的體位;2、要注意術(shù)后早期用藥;3、要注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動;4、要按照醫(yī)囑,按期復(fù)查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療視網(wǎng)膜色素變性引起的夜盲癥?
夜盲的治療要把握好手術(shù)時機(jī)。正常人在明視覺基礎(chǔ)上和在暗視覺的基礎(chǔ)上,眼底的血流量的需求不一致,明視覺基礎(chǔ)上,脈絡(luò)膜要增加40%~70%的血流量,為視桿細(xì)胞提供足夠能量來源,并合成視紫紅質(zhì)?;颊咴谠缙谝姑るA段,接受增加眼底血供的治療方式,夜盲可以改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么視網(wǎng)膜會脫離
牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,眼外傷,玻璃體長期積血,視網(wǎng)膜靜脈炎,眼內(nèi)多次手術(shù)后,長期視網(wǎng)膜脫離,冷凝后多常見。滲出性視網(wǎng)膜脫離多見于眼內(nèi)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜腫瘤,如:視網(wǎng)膜血管瘤,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,脈絡(luò)膜黑色素瘤及轉(zhuǎn)移癌;
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落與眼角膜脫落有什么區(qū)別

視網(wǎng)膜脫落與眼角膜脫落是兩種完全不同的眼部疾病,主要區(qū)別在于發(fā)生部位、病因及癥狀表現(xiàn)。視網(wǎng)膜脫落指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,而眼角膜脫落實(shí)際指角膜上皮缺損或剝脫。

1、發(fā)生部位差異

視網(wǎng)膜位于眼球后部,是感受光線刺激的神經(jīng)組織層。視網(wǎng)膜脫落通常發(fā)生在視網(wǎng)膜與下方支撐組織之間,可能累及黃斑區(qū)導(dǎo)致中心視力喪失。眼角膜是眼球前部透明的屈光結(jié)構(gòu),角膜脫落主要指其最外層的上皮層缺損,常見于外傷或化學(xué)燒傷后,不影響深層角膜基質(zhì)。

2、病因機(jī)制不同

視網(wǎng)膜脫落多與玻璃體牽拉、高度近視或外傷相關(guān),常見裂孔性視網(wǎng)膜脫落。角膜脫落則主要由機(jī)械性摩擦、干燥性角膜炎或紫外線損傷導(dǎo)致,糖尿病患者更易發(fā)生反復(fù)性角膜上皮脫落。兩者發(fā)病機(jī)制無交叉性,視網(wǎng)膜脫落屬于眼底病變,角膜脫落屬于眼前段病變。

3、癥狀表現(xiàn)區(qū)別

視網(wǎng)膜脫落典型癥狀為突發(fā)視野缺損伴閃光感,可能出現(xiàn)視物變形但無眼痛。角膜脫落表現(xiàn)為劇烈眼痛、畏光流淚及異物感,視力下降程度與缺損范圍相關(guān)。通過裂隙燈檢查可直觀區(qū)分,角膜脫落可見熒光素染色陽性,視網(wǎng)膜脫落需散瞳眼底檢查確診。

4、治療方式差異

視網(wǎng)膜脫落需盡快行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),可能使用硅油填充。角膜脫落通常采用抗生素眼膏包扎治療,嚴(yán)重者需羊膜移植。視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需長期俯臥位恢復(fù),角膜脫落愈合較快但易復(fù)發(fā)。

5、預(yù)后風(fēng)險不同

未及時治療的視網(wǎng)膜脫落可導(dǎo)致永久性失明,術(shù)后可能發(fā)生增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。角膜脫落一般預(yù)后良好,但反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)角膜混濁。兩者均可通過定期眼科檢查預(yù)防,高度近視者需特別警惕視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險。

建議出現(xiàn)突發(fā)視力異常時立即就診眼科,避免揉眼或劇烈運(yùn)動。日常注意控制血糖血壓,高度近視者避免跳水等沖擊性運(yùn)動,戶外活動佩戴防紫外線眼鏡。定期進(jìn)行眼底照相和角膜地形圖檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可最大限度保護(hù)視功能。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞能治好嗎
你好你說的這種疾病是致盲性疾病。治療主要是應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物及促進(jìn)積血吸收的藥物治療才行。但是這種疾病的病程比較長,要用很長時間的藥物治療才行。這種疾病是不容易治愈的,只要恢復(fù)點(diǎn)視力就很不錯了
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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復(fù)方鱉甲軟肝片的功效和作用是什么
肝臟是人體非常重要的部分,也是人們需要照顧的地方。我們也知道,熬夜喝酒會嚴(yán)重?fù)p害肝功能,可能會導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果。肝炎是一種相對常見的疾病,可能需要使用一些對癥藥物。復(fù)方鱉甲軟肝片是一種常見的藥物,而很多患者對這種藥物的功效和作用也是比較關(guān)注的。那么,復(fù)方鱉甲
肺動脈高壓能吃全可利嗎
肺動脈高壓可能很多人沒有聽說過,這類疾病對患者的身體傷害也是比較大的,一般可以使用藥物進(jìn)行治療,所以對于治療藥物患者也很關(guān)注,那么一起來看看全可利肺動脈高壓能吃嗎?全可利適應(yīng)癥:適用于治療WHO功能分級II級-IV級的肺動脈高壓(PAH)(WHO第1組)的患者
(路演)康緣藥業(yè):注射液2015至2018年累計(jì)銷量超400萬支
大智慧阿思達(dá)克通訊社5月13日訊,康緣藥業(yè)(600139.SH)總經(jīng)理肖偉在2014年度業(yè)績說明會上表示,2015年,公司將從兩方面保證投資者尤其是中小股東的利益。一是提升盈利水平,二是完善治理結(jié)構(gòu),嚴(yán)格按照法律法規(guī)的規(guī)定及監(jiān)管機(jī)構(gòu)的要求,完善公司治理結(jié)構(gòu),規(guī)范公司運(yùn)作。肖偉表示,目前公司銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液已進(jìn)入山西省、山東濟(jì)南市及青島市、四川省醫(yī)保目錄,在吉林省、全軍總后勤、廣東軍區(qū)、海南省
臺城制藥債權(quán)出資違規(guī) 突擊入股股東疑存關(guān)聯(lián)
廣東臺城制藥股份有限公司(簡稱“臺城制藥”)6月6日在證監(jiān)會官網(wǎng)發(fā)布首發(fā)招股書,8月17日補(bǔ)充預(yù)披露,擬發(fā)行2500萬股,發(fā)行后總股本上升為1億股。這個幾乎百分之百的家族企業(yè),在沖刺IpO階段頻繁暴露各種問題,包括其生產(chǎn)的藥品曾屢次出現(xiàn)不合格、因藥物廢渣問題遭到當(dāng)?shù)厥忻衽e報、富二代突擊入股等。此外,時代周報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),臺城制藥在歷次增資過程中多次以債權(quán)形式出資,且存在債權(quán)出資程序違反相關(guān)規(guī)定的嫌
治閑靈功效是什么 使用方法是什么
癲癇是目前生活中比較常見的一種毛病,該疾病具有非常悠久的歷史,曾經(jīng)在治療上會有比較大的難度,目前的治療方法正在不斷的增加,大多數(shù)患者可以通過使用針對性的藥物來減少發(fā)作的次數(shù),也可以通過服用一些藥品來減輕發(fā)作期間所產(chǎn)生的傷害,那么治閑靈功效是什么,使用方法是什么
化療后血小板低能不能吃蘇可欣
人體血液的組織成員比較復(fù)雜,扮演了不同的角色,化療過程中有可能會出現(xiàn)了血小板減少,也有一些慢性肝病患者在手術(shù)前查出了血小板降低的情況,所以在治療上都有不同的方法,蘇可欣是一個比較常見的處方藥品,那么化療后血小板低能不能吃蘇可欣?蘇可欣在使用之前都應(yīng)該要詢問經(jīng)驗(yàn)
恩華藥業(yè)阿立哌唑本月進(jìn)入現(xiàn)場檢查,年內(nèi)有望獲批
大智慧阿思達(dá)克通訊社7月15日訊,國家食藥監(jiān)總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)阿立哌唑原料藥及制劑將于本月進(jìn)入現(xiàn)場檢查。業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì),該產(chǎn)品有望于年內(nèi)獲批生產(chǎn)。阿立哌唑是新型非典型抗精神病藥物,2004年在國內(nèi)上市。由于對精神分裂癥陽性和陰性癥狀的顯著療效,產(chǎn)品上市后增長迅速。2006-2010年該藥品復(fù)合增長率達(dá)41.16%,截至2010年國內(nèi)市場規(guī)模約4億。CFDA顯
感冒好了一直咳嗽是為什么

感冒后持續(xù)咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)感染、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān),可通過抗組胺藥、祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物緩解。

1. 氣道高反應(yīng)性

感冒病毒損傷呼吸道黏膜后,可能引發(fā)暫時性氣道敏感。建議避免冷空氣刺激,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉、氯雷他定、復(fù)方甲氧那明等藥物。

2. 鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽。使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時服用桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑或鼻用糖皮質(zhì)激素。

3. 繼發(fā)細(xì)菌感染

感冒后可能合并支原體或細(xì)菌感染,常伴黃痰。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,可選用阿奇霉素、左氧氟沙星、氨溴索等藥物治療。

4. 咳嗽變異性哮喘

病毒感染可能誘發(fā)氣道慢性炎癥,表現(xiàn)為干咳夜間加重。需肺功能檢查確診,常用布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等吸入制劑。

保持室內(nèi)濕度適宜,避免辛辣食物刺激,若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血需及時呼吸科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
舌尖癢老想用牙齒磨是怎么回事

舌尖癢老想用牙齒磨可能由局部刺激、營養(yǎng)缺乏、口腔真菌感染、灼口綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、補(bǔ)充維生素、抗真菌治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、局部刺激

辛辣食物或過硬食物摩擦可能導(dǎo)致舌尖刺激,表現(xiàn)為瘙癢和摩擦欲望。減少刺激性食物攝入,用淡鹽水漱口可緩解癥狀。

2、營養(yǎng)缺乏

維生素B12或鐵元素缺乏可能引發(fā)舌部異常感覺。建議增加動物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時可遵醫(yī)囑服用維生素B12片、琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液等補(bǔ)充劑。

3、口腔真菌感染

白色念珠菌感染可能導(dǎo)致舌部灼癢感,常伴有白色膜狀物。可能與免疫力下降或長期使用抗生素有關(guān),需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔藥膜等抗真菌藥物。

4、灼口綜合征

更年期女性多見,表現(xiàn)為舌部燒灼感而無明顯病變,可能與神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用谷維素片、甲鈷胺片、維生素E軟膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

保持口腔清潔,避免過度舔舐或摩擦舌部,若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨潰瘍、腫痛應(yīng)及時就診口腔黏膜科。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血急性期時間是什么時候

腦出血急性期通常為發(fā)病后24小時至2周,實(shí)際時間受到出血量、出血部位、基礎(chǔ)疾病、救治時機(jī)等多種因素的影響。

1、出血量:

出血量越大,急性期持續(xù)時間越長,可能超過2周。少量出血可能在1周內(nèi)進(jìn)入恢復(fù)期。

2、出血部位:

腦干、丘腦等關(guān)鍵部位出血急性期較長,可達(dá)3周;皮層下出血急性期相對較短。

3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、糖尿病的患者急性期可能延長,需要更嚴(yán)密的監(jiān)測和治療。

4、救治時機(jī):

早期就醫(yī)并接受規(guī)范治療的患者,急性期可能縮短,恢復(fù)更快。

腦出血急性期需絕對臥床休息,避免情緒激動和用力活動,飲食以低鹽低脂易消化為主,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
今天突然大便出血是怎么回事

大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、消化道潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、痔瘡

排便用力或久坐可能導(dǎo)致痔靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為便后滴鮮血。建議增加膳食纖維攝入,使用痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

2、肛裂

硬便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,伴隨排便劇痛和鮮紅血跡??赏ㄟ^溫水坐浴緩解痙攣,使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3、腸息肉

腸道黏膜增生可能形成易出血的贅生物,常見無痛性血便。需腸鏡下切除治療,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì),必要時服用止血芳酸、云南白藥膠囊輔助止血。

4、消化道潰瘍

胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致柏油樣黑便,可能伴有上腹痛。需完善胃鏡檢查,使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸保護(hù)黏膜。

出現(xiàn)血便需記錄出血顏色和量,避免辛辣刺激食物,及時就醫(yī)明確病因。反復(fù)出血或伴隨消瘦、發(fā)熱需警惕惡性腫瘤可能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
呼吸時肺部有拉風(fēng)聲是怎么回事

呼吸時肺部有拉風(fēng)聲可能由支氣管痙攣、慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫等原因引起,可通過藥物控制、氧療、支氣管擴(kuò)張術(shù)等方式緩解。

1、支氣管痙攣

冷空氣刺激或過敏原接觸可能導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮,伴隨喘息音和胸悶??勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨溶液、茶堿緩釋片等藥物。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染易引發(fā)氣道炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性哮鳴音和咳痰。治療需配合布地奈德吸入劑、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物。

3、哮喘

氣道高反應(yīng)性與遺傳因素相關(guān),發(fā)作時出現(xiàn)呼氣性喘鳴和呼吸困難。常用藥物包括孟魯司特鈉咀嚼片、氟替卡松吸入劑、特布他林片。

4、肺水腫

心功能不全或感染可能導(dǎo)致肺泡積液,聽診聞及濕啰音伴粉紅色泡沫痰。需緊急使用呋塞米片、硝酸甘油片、嗎啡注射液等藥物。

出現(xiàn)持續(xù)性肺部異常聲音應(yīng)及時進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估,日常需避免接觸煙霧粉塵等刺激物。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經(jīng)10天不干凈帶黑色怎么回事

月經(jīng)10天不干凈帶黑色可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)切除、止血藥物等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴黑色血塊。建議調(diào)整作息并口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑,配合益母草顆粒改善子宮收縮。

2、子宮內(nèi)膜炎

細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥,常伴隨下腹墜痛和發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重時靜脈滴注頭孢曲松鈉。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素過度刺激形成的贅生物可能導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡,超聲檢查可確診。直徑超過1厘米的息肉需行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或維生素K缺乏會影響經(jīng)血凝固,需檢測凝血四項(xiàng)??勺⑸渚S生素K1改善凝血,嚴(yán)重貧血者配合琥珀酸亞鐵片,必要時輸注新鮮冰凍血漿。

經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食,持續(xù)出血超過兩周或出現(xiàn)頭暈乏力需立即就診婦科,完善性激素六項(xiàng)和盆腔超聲檢查明確病因。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿常規(guī)酮體一個加號怎么辦

尿常規(guī)酮體一個加號可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充水分、監(jiān)測血糖、就醫(yī)復(fù)查等方式處理,通常由饑餓狀態(tài)、脫水、糖尿病酮癥、妊娠反應(yīng)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

長期饑餓或低碳水化合物飲食可能導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體。建議每日規(guī)律進(jìn)食,適當(dāng)增加米飯、面條等主食攝入,避免過度節(jié)食。

2、補(bǔ)充水分

脫水會使尿液濃縮導(dǎo)致酮體檢測假陽性。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,運(yùn)動后及時補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。

3、監(jiān)測血糖

糖尿病患者出現(xiàn)酮體可能與血糖控制不佳有關(guān)。需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量。

4、就醫(yī)復(fù)查

妊娠期或持續(xù)酮體陽性需排除糖尿病酮癥酸中毒。建議完善血糖、血?dú)夥治鰴z查,醫(yī)生可能開具門冬胰島素、甘精胰島素等藥物控制血糖。

出現(xiàn)酮體時避免劇烈運(yùn)動,孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,糖尿病患者需隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
外陰皮膚紅腫瘙癢該怎么處理

外陰皮膚紅腫瘙癢可能與局部刺激、過敏反應(yīng)、真菌感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān),可通過清潔護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、抗生素治療等方式緩解。

1. 局部刺激

穿著化纖內(nèi)褲或使用堿性洗劑可能刺激外陰皮膚,建議更換純棉透氣內(nèi)褲并用溫水清洗,避免抓撓加重癥狀。

2. 過敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾、避孕套等致敏物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為劇烈瘙癢伴皮疹,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松乳膏、爐甘石洗劑緩解癥狀。

3. 真菌感染

念珠菌性外陰炎常見于糖尿病患者,表現(xiàn)為豆腐渣樣分泌物伴灼痛,可能與免疫力下降有關(guān),需使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊治療。

4. 細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致毛囊炎,伴隨膿皰和壓痛,需采用莫匹羅星軟膏、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片控制感染。

保持外陰干燥清潔,避免久坐潮濕環(huán)境,發(fā)作期間暫停性生活,若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)潰爛需及時婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂肪肝病人怎么正確選擇食物

脂肪肝患者可選擇燕麥、深海魚、西藍(lán)花、綠茶等食物,也可遵醫(yī)囑使用水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂高糖飲食,配合適度運(yùn)動控制體重。

一、食物1、燕麥

富含可溶性膳食纖維,幫助降低膽固醇吸收,減輕肝臟脂肪沉積。

2、深海魚

含Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用,可改善肝臟脂質(zhì)代謝異常。

3、西藍(lán)花

含硫化物促進(jìn)肝臟解毒酶活性,幫助分解多余脂肪。

4、綠茶

茶多酚能抑制肝細(xì)胞脂肪變性,建議飲用淡茶避免空腹。

二、藥物1、水飛薊素

通過抗氧化作用保護(hù)肝細(xì)胞膜,改善肝功能指標(biāo)。

2、多烯磷脂酰膽堿

修復(fù)受損肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),促進(jìn)脂肪代謝轉(zhuǎn)運(yùn)。

3、甘草酸二銨

具有抗炎保肝作用,適用于伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的患者。

每日保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,烹飪方式以蒸煮為主,避免飲酒及動物內(nèi)臟,定期監(jiān)測肝功能變化。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便就在門口拉不出來怎么回事

排便困難可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動、腸道功能紊亂、痔瘡或肛裂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加活動、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

膳食纖維和水分?jǐn)z入不足會導(dǎo)致糞便干結(jié)。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,配合足量飲水,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。

2、久坐少動

長期缺乏運(yùn)動使腸蠕動減弱。建議每日進(jìn)行快走、腹部按摩等活動促進(jìn)腸道蠕動,老年人群可嘗試提肛運(yùn)動改善盆底肌功能。

3、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為腹脹與排便不盡感??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

4、肛門疾病

痔瘡或肛裂可能導(dǎo)致排便疼痛反射性抑制,常伴便血癥狀。需通過肛門指診確診,嚴(yán)重者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。

養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免如廁時久蹲,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降等報警癥狀需及時消化科就診。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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