醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石就診通常需掛泌尿外科或肝膽外科，主要根據(jù)結(jié)石位置決定，常見(jiàn)原因包括代謝異常、感染、尿路梗阻、膽汁淤積等。

  1、泌尿外科

  腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石需掛泌尿外科，可能與水分?jǐn)z入不足、高鈣飲食有關(guān)，典型癥狀為腰痛、血尿。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。

  2、肝膽外科

  膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石需就診肝膽外科，常與高脂飲食、肥胖相關(guān)，表現(xiàn)為右上腹絞痛、黃疸。醫(yī)生可能建議熊去氧膽酸、茴三硫等藥物或腹腔鏡手術(shù)。

  3、急診科

  突發(fā)劇烈腎絞痛或膽絞痛伴發(fā)熱時(shí)需掛急診科，可能存在尿路感染、急性膽管炎等并發(fā)癥，需緊急鎮(zhèn)痛抗感染治療。

  4、兒科

  兒童結(jié)石患者應(yīng)掛兒科或小兒泌尿外科，可能與遺傳代謝疾病有關(guān)，家長(zhǎng)需注意孩子排尿異常、反復(fù)腹痛等癥狀，避免高鹽高草酸飲食。

  確診結(jié)石后需增加飲水量，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。