醫(yī)生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  ANCA相關(guān)性血管炎是一種以抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性為特征的自身免疫性疾病，主要累及小血管，常見(jiàn)類(lèi)型有顯微鏡下多血管炎、肉芽腫性多血管炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎。

  1、病因：

  ANCA相關(guān)性血管炎可能與遺傳易感性、環(huán)境因素、感染觸發(fā)、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛、血尿等癥狀。

  2、診斷：

  診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、ANCA抗體檢測(cè)、組織活檢、影像學(xué)檢查等，腎臟和肺部是最常受累的器官。

  3、治療：

  治療主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、血漿置換等方法，需根據(jù)疾病活動(dòng)度和器官受累情況制定個(gè)體化方案。

  4、預(yù)后：

  早期診斷和規(guī)范治療可改善預(yù)后，但部分患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或長(zhǎng)期器官功能損害，需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。

  患者應(yīng)注意預(yù)防感染，避免過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。