張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：卡介苗禁止補(bǔ)種的原因主要與免疫反應(yīng)、接種效果、不良反應(yīng)風(fēng)險以及公共衛(wèi)生策略有關(guān)?？ń槊缡且环N用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，通常在新生兒期接種，其免疫效果與初次接種時間密切相關(guān)。補(bǔ)種可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度激活，增加不良反應(yīng)風(fēng)險，同時補(bǔ)種對已接種人群的免疫效果提升有限，反而可能帶來不必要的健康風(fēng)險?？ń槊绲慕臃N策略基于流行病學(xué)數(shù)據(jù)，補(bǔ)種不符合現(xiàn)有公共衛(wèi)生政策，可能干擾結(jié)核病的防控工作。
1、免疫反應(yīng)：卡介苗接種后會在體內(nèi)引發(fā)免疫反應(yīng)，形成對結(jié)核桿菌的特異性免疫。補(bǔ)種可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度激活，引發(fā)局部或全身性不良反應(yīng)，如紅腫、發(fā)熱等。這種反應(yīng)在初次接種時較為常見，但在補(bǔ)種時可能更為嚴(yán)重，影響健康。
2、接種效果：卡介苗的免疫效果與初次接種時間密切相關(guān)。研究表明，新生兒期接種卡介苗能夠提供較好的免疫保護(hù)，而補(bǔ)種對已接種人群的免疫效果提升有限。補(bǔ)種可能無法顯著增強(qiáng)免疫保護(hù)，反而浪費(fèi)醫(yī)療資源。
3、不良反應(yīng)風(fēng)險：卡介苗補(bǔ)種可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。部分人群在補(bǔ)種后可能出現(xiàn)局部潰瘍、淋巴結(jié)腫大等嚴(yán)重反應(yīng)，甚至可能引發(fā)過敏反應(yīng)或免疫系統(tǒng)紊亂。這些不良反應(yīng)可能對健康造成長期影響，增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
4、公共衛(wèi)生策略：卡介苗的接種策略基于流行病學(xué)數(shù)據(jù)和結(jié)核病防控需求。補(bǔ)種不符合現(xiàn)有公共衛(wèi)生政策，可能干擾結(jié)核病的防控工作?？ń槊绲闹饕繕?biāo)是保護(hù)高危人群，補(bǔ)種可能分散資源，影響整體防控效果。
5、免疫記憶：卡介苗接種后會在體內(nèi)形成免疫記憶，補(bǔ)種可能無法進(jìn)一步增強(qiáng)這種記憶。免疫記憶的維持依賴于初次接種的效果，補(bǔ)種可能無法提供額外的保護(hù)，反而可能干擾免疫系統(tǒng)的正常功能。
卡介苗禁止補(bǔ)種的原因涉及免疫反應(yīng)、接種效果、不良反應(yīng)風(fēng)險以及公共衛(wèi)生策略等多方面因素。日常護(hù)理中，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、充足睡眠，有助于增強(qiáng)免疫力，降低結(jié)核病感染風(fēng)險。飲食上可多攝入富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、柑橘類水果、堅果等，有助于提高免疫系統(tǒng)功能。運(yùn)動方面，建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。同時，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、避免接觸結(jié)核病患者，也是預(yù)防結(jié)核病的重要措施。