醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脂肪肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝寧片、強(qiáng)肝膠囊、殼脂膠囊、血脂康膠囊、化滯柔肝顆粒等中成藥輔助治療。脂肪肝可能與長(zhǎng)期高脂飲食、酒精攝入過(guò)多、代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合生活方式干預(yù)和藥物治療。

  1、護(hù)肝寧片

  護(hù)肝寧片由垂盆草、虎杖、丹參等組成，具有清熱利濕、益肝化瘀的功效，適用于脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的患者。該藥可幫助改善肝細(xì)胞炎癥，但需注意避免與辛辣食物同服。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，孕婦及脾胃虛寒者慎用。

  2、強(qiáng)肝膠囊

  強(qiáng)肝膠囊含茵陳、板藍(lán)根、當(dāng)歸等成分，能疏肝解郁、健脾化濕，對(duì)酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝均有一定調(diào)節(jié)作用。常見(jiàn)適應(yīng)證為脅肋脹痛、食欲不振等癥狀，服用時(shí)需忌酒，糖尿病患者應(yīng)注意其含糖輔料。

  3、殼脂膠囊

  殼脂膠囊以殼聚糖為主要原料，可結(jié)合腸道內(nèi)膽汁酸促進(jìn)脂質(zhì)代謝，適合高脂血癥合并脂肪肝患者。該藥能降低肝臟脂肪沉積，但可能引起輕度胃腸不適，建議餐后服用。對(duì)甲殼類過(guò)敏者禁用。

  4、血脂康膠囊

  血脂康膠囊含紅曲提取物，具有化濁降脂、活血化瘀作用，適用于脂肪肝伴隨膽固醇升高的情況。其活性成分可抑制肝臟膽固醇合成，用藥期間需避免與葡萄柚同服，以免影響代謝。肝功能異常者需調(diào)整劑量。

  5、化滯柔肝顆粒

  化滯柔肝顆粒由柴胡、澤瀉、山楂等組成，能疏肝理氣、消積化滯，對(duì)肥胖型脂肪肝伴腹脹便秘者效果較好。該藥可促進(jìn)膽汁分泌幫助消化，但長(zhǎng)期使用需防范電解質(zhì)紊亂，服藥期間應(yīng)保持低鹽飲食。

  脂肪肝患者除藥物治療外需嚴(yán)格控制每日熱量攝入，優(yōu)先選擇全谷物、深海魚(yú)、綠葉蔬菜等食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意中成藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，不可自行聯(lián)合多種藥物。