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腎結(jié)石通常不會(huì)直接導(dǎo)致體溫忽冷忽熱，但可能因繼發(fā)感染或并發(fā)癥引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。體溫波動(dòng)可能與尿路感染、腎盂腎炎或膿毒血癥等合并癥有關(guān)。
1. 尿路感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為排尿灼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
2. 腎盂腎炎結(jié)石阻塞輸尿管可導(dǎo)致腎積水合并感染，出現(xiàn)高熱、腰痛。需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
3. 膿毒血癥嚴(yán)重感染可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為體溫驟升驟降。需緊急住院治療，聯(lián)合使用美羅培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素，并行感染源控制。
4. 自主神經(jīng)紊亂劇烈腎絞痛可能刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致短暫體溫調(diào)節(jié)異常。可通過(guò)解痙藥物如間苯三酚、鹽酸屈他維林緩解癥狀，但需排除其他發(fā)熱病因。
出現(xiàn)體溫異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)及影像學(xué)，結(jié)石患者需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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