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強(qiáng)直不吃藥可以自愈嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 09:29 25人閱讀

問題描述:強(qiáng)直不吃藥可以自愈嗎

醫(yī)生回答(1)

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小孩咳嗽幾天吃藥不見好可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引起鼻咽部炎癥,刺激咳嗽反射中樞導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽。患兒可能伴有流涕、咽痛或低熱等癥狀。醫(yī)生可能開具小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合蒲地藍(lán)消炎口服液等抗感染治療。家長需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會導(dǎo)致氣道敏感性增高,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或伴痰鳴。聽診可能出現(xiàn)哮鳴音,胸片可見支氣管紋理增粗。臨床常用阿奇霉素干混懸劑控制感染,配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。家長應(yīng)注意觀察孩子呼吸頻率和面色變化。

3、肺炎

肺部實(shí)質(zhì)性感染時,炎癥刺激肺泡和胸膜可引發(fā)劇烈咳嗽,常伴隨高熱、呼吸急促等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查選擇頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,重癥需住院靜脈給藥。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)口唇發(fā)紺或精神萎靡需立即就醫(yī)。

4、過敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為夜間加重的刺激性干咳。醫(yī)生可能建議使用孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏,配合氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長需定期清洗床品,減少毛絨玩具接觸,必要時進(jìn)行過敏原檢測。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起進(jìn)食后加重的慢性咳嗽,可能伴反酸、噯氣等癥狀。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。家長應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,少量多餐,避免睡前兩小時進(jìn)食。

日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,每日開窗通風(fēng)。飲食選擇溫?zé)岬睦鏈?、銀耳羹等潤肺食物,避免冷飲和甜膩食品。夜間可適當(dāng)抬高枕頭減少氣道刺激,咳嗽劇烈時用空心掌輕拍背部幫助排痰。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀變化,若出現(xiàn)喘息、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱超過三天,需立即復(fù)診評估病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
感冒不吃藥幾天能好?
感冒如果不嚴(yán)重的話不吃藥大概一周就會治愈,若是嚴(yán)重要及時就醫(yī)。感冒是由于人體的免疫力低下或者是細(xì)菌病毒感染所引起的,如果感冒較重,不吃藥會有比較嚴(yán)重的風(fēng)險,可以遵醫(yī)囑服用阿莫西林、羅紅霉素等藥物。平時要注意保暖,不要吃辛辣的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽吃藥好還是輸液好
這種情況我們推薦先使用口服藥物治療,如果效果不好,我們再可以選擇靜脈輸液。不要盲目的去使用靜脈輸液,因為畢竟是不安全的,有一定的不良反應(yīng)。出現(xiàn)咳嗽這種癥狀,我們首先考慮支氣管炎,普通感冒或者是肺部感染。我們可以積極的給予對癥治療,選擇鎮(zhèn)咳化痰類的藥物??梢赃x擇肺力咳合劑、急支糖漿、川貝枇杷糖漿這樣的中成藥??梢赃x擇苯丙哌林、右美沙芬這樣的西藥成分。必要的時候也應(yīng)該選擇抗過敏的藥物,主要考慮支氣管敏感性過高有關(guān)系。同時,我們化驗血常規(guī)做胸部CT的檢查,重點(diǎn)需要排除肺部出現(xiàn)器質(zhì)性病變的可能,避免誤診。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎出院后吃藥嗎
急性胰腺炎的患者的出院之后的都是需要在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥的,主要就是會可能會有炎癥的原因,還需要繼續(xù)觀察用藥調(diào)理身體都是可以幫助恢復(fù)的,在平時飲食方面也是比較清淡的飲食為主,不要吃冰冷刺激性的食物,后期還需要通過藥物進(jìn)行治療之后復(fù)診的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦供血不足需要長期吃藥嗎
腦供血不足的病人根據(jù)病因不同,其治療方式也不一樣??赡芙^大多數(shù)腦供血不足的病人需要長期服用藥物。腦供血不足的病人分為兩大類,一類是腦動脈硬化、腦血管狹窄,導(dǎo)致腦供血不足。還有一類是心臟的疾病,比如心律失常、心力衰竭,導(dǎo)致整個體循環(huán)血壓低、腦供血不足。對于腦動脈硬化、腦血管狹窄的患者,大多數(shù)可能都是由于腦血管病的高危因素導(dǎo)致,比如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、飲酒以及高同型半胱氨酸血癥。對于這一部分病人,建議長期服用控制高危因素的藥物。比如有高血壓的應(yīng)該服用降壓藥物,有糖尿病的病人盡量長期控制好血糖,服用降血糖的藥物。有高脂血癥的病人可以服用他汀類的藥物以降脂。有高同型半胱氨酸血癥的患者,可以服用葉酸、維生素B6、維生素B12,來降低高同型半胱氨酸血癥。所以,對于腦供血不足的病人,如果是由動脈硬化、狹窄引起的,建議長期服用降糖、降脂和降壓的藥物,來控制腦血管病的高危因素。另外,可以服用抗血板聚集的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷來預(yù)防卒中。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流行性感冒吃藥會好嗎
流行性感冒主要是由于流行性感冒病毒所引起的急性呼吸道傳染疾病。流感有一定的自限性,如果病情程度不是很嚴(yán)重,一個星期左右就會痊愈,如果病情程度比較嚴(yán)重需要及時咨詢醫(yī)生,服用退熱藥,抗生素或者是抗病毒的藥物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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脈沖射頻治療之后,效果非常好的患者可以停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物。 脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛沒有傳統(tǒng)的射頻熱凝毀損術(shù)后,面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域麻木、咀嚼肌力量下降等后遺癥的發(fā)生,但是這項技術(shù)由于它的初衷是為了治好一項疾病,而不是阻斷疼痛的傳導(dǎo),因此它就存在著有效率。 目前治療通過脈沖射頻治療有效的患者,可以逐漸的減少卡馬西平等治療三叉神經(jīng)痛藥物的劑量,甚至效果非常好的患者還有可能停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物,但是脈沖射頻治療無效的患者,就應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用藥物治療,甚至選擇其他的治療方案。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
幼兒肺炎拉肚子吃藥怎么辦
幼兒如果患有肺炎拉肚子這種情況日常生活中建議你可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶服用一些助消化的藥物胃蛋白酶合劑或腸道益生菌雙歧桿菌三聯(lián)活菌素散來進(jìn)行治療,時也可以給寶寶肚臍部分貼一些丁桂兒臍貼來改善一些拉肚子的情況,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃藥豐胸有效嗎
喝藥豐胸是有效果的,但是也比較容易反沖,副作用比較大,可能會引來許多身體其他的并發(fā)癥,所以并不建議藥物豐胸,想要豐胸的話,最好是去做隆胸手術(shù),因為目前隆胸手術(shù)技術(shù)是比較完善的,只要決定的是比較正規(guī)的整形美容醫(yī)院,絕大多數(shù)都是可以超越比較理想的效果的。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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1、改善血液循環(huán)

三七中的皂苷成分能擴(kuò)張血管,降低血液黏稠度,與瘦肉中的鐵元素結(jié)合可促進(jìn)血紅蛋白合成。該搭配有助于緩解因血液循環(huán)不暢引發(fā)的肢體麻木、面色蒼白等癥狀,對輕度心腦血管健康維護(hù)有一定輔助作用。

2、促進(jìn)組織修復(fù)

瘦肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白支持傷口愈合,三七中的三七素能激活血小板聚集。兩者共同作用可加速術(shù)后或跌打損傷后的軟組織修復(fù),適合骨折恢復(fù)期、肌肉拉傷人群適量食用,但急性出血期禁用。

3、增強(qiáng)免疫力

三七多糖與瘦肉中的鋅元素協(xié)同增強(qiáng)吞噬細(xì)胞活性,提升機(jī)體抗病能力。長期適量食用有助于減少呼吸道感染概率,尤其適合體虛易感冒者,但自身免疫性疾病患者需謹(jǐn)慎。

4、緩解疲勞

瘦肉所含的B族維生素配合三七皂苷能改善能量代謝,減輕運(yùn)動后乳酸堆積。對于慢性疲勞綜合征或腦力勞動者,該食療方可作為營養(yǎng)補(bǔ)充方案,但需配合規(guī)律作息。

5、調(diào)節(jié)血脂

三七黃酮類物質(zhì)與瘦肉中不飽和脂肪酸共同作用,可抑制腸道膽固醇吸收。對輕度血脂異常者有輔助調(diào)理作用,但不能替代藥物治療,食用時需去除瘦肉可見脂肪。

建議每周食用2-3次,每次三七用量控制在3-5克,瘦肉選擇里脊等低脂部位。陰虛火旺者應(yīng)減少食用頻率,服用抗凝藥物人群須咨詢醫(yī)生。烹飪時避免高溫久煮破壞有效成分,可搭配紅棗、枸杞增強(qiáng)補(bǔ)益效果,食用期間忌食生冷辛辣。出現(xiàn)牙齦出血或便秘等反應(yīng)時應(yīng)暫停食用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿蛋白高能吃花生嗎

尿蛋白高一般可以適量吃花生,但需結(jié)合病情控制攝入量。花生富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),但過量可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。

花生屬于植物蛋白來源,其蛋白質(zhì)生物利用率低于動物蛋白,但所含精氨酸有助于改善血管內(nèi)皮功能。對于早期腎病或輕度蛋白尿患者,每日攝入20-30克花生可補(bǔ)充營養(yǎng),花生中的單不飽和脂肪酸還能調(diào)節(jié)血脂。建議選擇原味水煮花生,避免高鹽油炸加工方式。

當(dāng)尿蛋白定量超過1克/24小時或存在腎功能減退時,需嚴(yán)格限制花生攝入?;ㄉ蟹潜匦璋被岷枯^高,可能加重腎小球高濾過狀態(tài)。合并高尿酸血癥者更應(yīng)謹(jǐn)慎,花生嘌呤含量為96毫克/100克,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。此時可將花生替換為更低蛋白的藕粉、麥淀粉等食物。

尿蛋白升高患者日常需監(jiān)測血壓和水腫情況,每日食鹽攝入不超過5克。建議采用清蒸、燉煮等烹飪方式,避免食用腌制食品。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。若出現(xiàn)泡沫尿加重或血肌酐升高,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸拉屎是怎么樣的?

先天性巨結(jié)腸患兒排便通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬或排便間隔延長,可能伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸道蠕動障礙,需通過醫(yī)學(xué)干預(yù)改善癥狀。

1、排便困難

患兒因遠(yuǎn)端結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,腸道蠕動功能減弱,糞便難以通過狹窄段腸道。典型表現(xiàn)為用力排便時哭鬧、面部漲紅,排便時間明顯延長。新生兒期可能出現(xiàn)胎便排出延遲超過24小時。輕度癥狀可通過擴(kuò)肛或開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。

2、糞便性狀異常

糞便常呈硬球狀或粗大條狀,表面可見黏液,嚴(yán)重時出現(xiàn)糞石。滯留的糞便水分被過度吸收導(dǎo)致干結(jié),可能夾雜未消化的食物殘渣。臨時使用乳果糖口服溶液可軟化糞便,但需配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。

3、排便間隔延長

患兒可能3-5天無自主排便,腹部逐漸膨隆如鼓。觸診可觸及腸型包塊,聽診腸鳴音減弱。需通過生理鹽水灌腸緩解梗阻,長期需采用腸道康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

4、腹脹與嘔吐

腸道內(nèi)容物淤積導(dǎo)致腹脹進(jìn)行性加重,可能伴隨膽汁性嘔吐。X線檢查可見擴(kuò)張腸袢與氣液平面。急性發(fā)作時需禁食并胃腸減壓,必要時行腸造瘺術(shù)分流糞便。

5、生長發(fā)育遲緩

長期營養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致體重增長緩慢、貧血。糞便滯留易引發(fā)小腸結(jié)腸炎,出現(xiàn)發(fā)熱、血便。需定期監(jiān)測生長曲線,補(bǔ)充鐵劑、維生素D等營養(yǎng)素,嚴(yán)重時需腸外營養(yǎng)支持。

家長應(yīng)記錄患兒每日排便次數(shù)與性狀,保持肛門清潔預(yù)防肛周皮炎。飲食需增加膳食纖維與水分?jǐn)z入,避免食用加重便秘的食物。定期隨訪評估腸道功能,術(shù)后患兒需進(jìn)行排便訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、血便或持續(xù)腹脹需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性腎盂腎炎治好后會不會復(fù)發(fā)

急性腎盂腎炎治好后可能會復(fù)發(fā),但通過規(guī)范治療和日常護(hù)理可降低復(fù)發(fā)概率。急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,治愈后若存在尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下或未徹底清除病原體等情況,可能再次發(fā)作。

規(guī)范治療和足療程用藥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵?;颊咝枳襻t(yī)囑完成抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),確保病原體被完全清除。同時需排查是否存在尿路結(jié)石、前列腺增生等誘因,必要時通過手術(shù)矯正。日常需保持充足飲水,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,避免憋尿和會陰部清潔不足。

部分患者因體質(zhì)或基礎(chǔ)疾病更易復(fù)發(fā)。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者或存在先天性尿路畸形的人群,需加強(qiáng)監(jiān)測和預(yù)防性干預(yù)。反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性腎盂腎炎,導(dǎo)致腎功能損傷。若出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛等癥狀再次加重,需及時就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗,針對性調(diào)整抗生素方案。

保持良好生活習(xí)慣可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。注意會陰衛(wèi)生,避免過度勞累,均衡飲食并限制高鹽高脂食物。女性患者需注意性生活后排尿,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜防御力。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
二度燙傷可以用烤燈嗎

二度燙傷一般不建議使用烤燈治療。二度燙傷指傷及真皮層的皮膚損傷,分為淺二度和深二度,主要表現(xiàn)為紅腫、水皰、劇烈疼痛??緹艨赡芗又鼐植拷M織脫水,延緩愈合或增加感染風(fēng)險。

二度燙傷后正確處理應(yīng)以降溫、保護(hù)創(chuàng)面為主。燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,避免冰敷以防凍傷。淺二度燙傷水皰完整時無須刺破,可外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。深二度燙傷若創(chuàng)面較大或伴有組織壞死,需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理??緹舢a(chǎn)生的熱輻射可能使創(chuàng)面干燥結(jié)痂過快,阻礙新生上皮生長,甚至導(dǎo)致痂下積膿。部分患者誤認(rèn)為烤燈能促進(jìn)血液循環(huán),但燙傷早期血管通透性增加,過度加熱反而加重組織水腫。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能對特定患者使用紅外線治療儀輔助恢復(fù)。例如慢性難愈性燙傷合并血液循環(huán)障礙時,專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會在控制溫度、距離和照射時間的嚴(yán)格參數(shù)下使用。但普通家用烤燈無法精確調(diào)節(jié),自行使用風(fēng)險較高。若燙傷后出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多或疼痛加劇,提示可能繼發(fā)感染,應(yīng)及時就醫(yī)而非依賴烤燈。

燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦或壓迫。穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)。深二度燙傷可能遺留瘢痕,愈合后可使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防增生。任何民間偏方如涂抹醬油、牙膏等均會干擾治療,規(guī)范處理才能獲得最佳恢復(fù)效果。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么運(yùn)動鍛煉心臟功能最好

鍛煉心臟功能最好的運(yùn)動主要有有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等。這些運(yùn)動能改善心肺耐力、增強(qiáng)心肌收縮力并促進(jìn)血液循環(huán)。

1、有氧運(yùn)動

快走、慢跑、游泳等持續(xù)性有氧運(yùn)動可顯著提升心肺功能。這類運(yùn)動通過加快心率和呼吸頻率,促進(jìn)心臟泵血效率,長期堅持能降低靜息心率并增加心臟每搏輸出量。建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧活動。

2、抗阻訓(xùn)練

啞鈴、彈力帶等力量訓(xùn)練能增強(qiáng)心肌厚度和心室容量。肌肉收縮時產(chǎn)生的代謝壓力會刺激心臟適應(yīng)性改變,同時改善血管彈性。需注意控制負(fù)荷重量,避免屏氣用力導(dǎo)致血壓驟升,每周2-3次為宜。

3、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練

短時高強(qiáng)度與恢復(fù)期交替進(jìn)行的HIIT模式,可高效提升心臟最大攝氧量。這種運(yùn)動能激活心肌細(xì)胞線粒體功能,改善冠狀動脈血流儲備。適合心肺基礎(chǔ)較好的人群,每次訓(xùn)練時間控制在20分鐘內(nèi)。

4、柔韌性訓(xùn)練

瑜伽、普拉提等伸展運(yùn)動通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡間接改善心臟功能。深呼吸配合肢體伸展能降低交感神經(jīng)張力,減輕心臟后負(fù)荷。建議作為有氧運(yùn)動的補(bǔ)充,每周進(jìn)行2-3次。

5、平衡訓(xùn)練

太極、單腳站立等平衡練習(xí)雖不直接強(qiáng)化心肌,但能預(yù)防跌倒引發(fā)的心血管意外。良好的平衡能力有助于維持運(yùn)動持續(xù)性,特別適合老年人群日常練習(xí)。

選擇運(yùn)動時應(yīng)結(jié)合個人心肺功能基礎(chǔ),循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。運(yùn)動前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松,避免驟然開始或停止運(yùn)動。若出現(xiàn)胸悶、眩暈等不適需立即停止并就醫(yī)評估。日??纱钆涞望}飲食和規(guī)律作息,定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
溫度多少可以滅死手足口病毒

手足口病毒在56℃以上的高溫環(huán)境中持續(xù)30分鐘可被滅活,100℃煮沸可立即殺滅病毒。

手足口病毒對高溫敏感,56℃加熱30分鐘可使病毒失去活性,這是實(shí)驗室常用的滅活條件。日常煮沸消毒時,100℃的高溫環(huán)境下病毒會迅速被破壞,適用于餐具、玩具等物品的快速處理。紫外線照射也可輔助滅活環(huán)境中的病毒,但需注意紫外線穿透力有限,僅對物體表面有效。含氯消毒劑如84消毒液稀釋后擦拭物體表面,保持10分鐘以上接觸時間能達(dá)到較好效果。酒精類消毒劑對腸道病毒滅活效果較差,不推薦作為主要消毒手段。

預(yù)防手足口病需注重環(huán)境與物品消毒,尤其幼兒園等兒童聚集場所?;純阂挛锟捎?6℃以上熱水浸泡洗滌,餐具需煮沸消毒。玩具、門把手等高頻接觸物品每日用含氯消毒劑擦拭。室內(nèi)保持通風(fēng)換氣,避免病毒在密閉空間傳播?;純杭S便需用漂白粉覆蓋消毒后再處理,防止病毒通過糞口途徑擴(kuò)散。家長接觸患兒后需用肥皂流水洗手,避免成為傳播媒介。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移能進(jìn)行肝移植嗎?

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移通常不建議進(jìn)行肝移植。肝移植在結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者中的應(yīng)用極為有限,僅適用于極少數(shù)特定情況。

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行肝移植的可行性主要取決于腫瘤的生物學(xué)行為和擴(kuò)散程度。多數(shù)情況下,結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移屬于全身性疾病,癌細(xì)胞可能已通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至其他器官。肝移植無法徹底清除這些潛在的微轉(zhuǎn)移灶,術(shù)后復(fù)發(fā)概率極高。肝移植后需要長期使用免疫抑制劑,這會進(jìn)一步削弱患者免疫系統(tǒng)對殘留癌細(xì)胞的清除能力,加速腫瘤復(fù)發(fā)。目前臨床指南僅建議對原發(fā)灶已根治、肝外無轉(zhuǎn)移、化療反應(yīng)良好且符合嚴(yán)格篩選標(biāo)準(zhǔn)的極少數(shù)患者考慮肝移植。

對于部分經(jīng)過嚴(yán)格篩選的結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者,肝移植可能作為實(shí)驗性治療手段。這類患者通常需要滿足原發(fā)灶已手術(shù)切除、肝轉(zhuǎn)移灶局限且對化療敏感、無肝外轉(zhuǎn)移等條件。即使符合這些條件,術(shù)后仍需密切監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過嚴(yán)格篩選的患者5年生存率可能有所提高,但整體療效仍不明確。這類治療通常需要在專業(yè)醫(yī)療中心進(jìn)行多學(xué)科評估,并作為臨床試驗的一部分開展。

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)切除、消融治療、化療等常規(guī)治療方案。建議患者及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測評估病情。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動,如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查肝功能及腫瘤指標(biāo),密切關(guān)注病情變化。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
舌頭痛怎么止痛

舌頭痛可通過局部冷敷、使用口腔噴霧劑、含服藥物、調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生等方式緩解。舌頭痛可能與外傷、感染、過敏、營養(yǎng)缺乏、口腔疾病等因素有關(guān)。

1、局部冷敷

將冰塊包裹在干凈紗布中輕輕按壓疼痛部位,有助于減輕炎癥和腫脹。避免直接接觸冰塊以防凍傷,每次冷敷5-10分鐘,間隔1小時重復(fù)。適用于燙傷或外傷導(dǎo)致的舌痛。

2、口腔噴霧劑

復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴霧劑等可緩解黏膜炎癥,使用時對準(zhǔn)患處噴灑1-2次。含有利多卡因的噴霧能暫時麻痹神經(jīng)末梢,但需注意可能引起過敏反應(yīng)。

3、含服藥物

西地碘含片可抑制口腔致病菌,地喹氯銨含片能減輕潰瘍疼痛。將藥片置于舌下緩慢溶解,每日不超過6片。維生素B12含片對營養(yǎng)缺乏性舌炎有效。

4、調(diào)整飲食

選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免酸辣、堅硬或高溫食物。用吸管飲水減少舌頭活動,適量補(bǔ)充獼猴桃、菠菜等富含維生素C的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、保持口腔衛(wèi)生

使用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔,飯后用生理鹽水漱口。避免含酒精的漱口水刺激創(chuàng)面,義齒佩戴者需每日清潔假牙。真菌感染時可選用碳酸氫鈉溶液含漱。

建議每日飲水1500毫升以上保持口腔濕潤,戒煙限酒減少刺激。若疼痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、潰爛,需排查扁平苔蘚、口腔白斑等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)舌痛應(yīng)監(jiān)測血糖,貧血患者需檢查鐵蛋白水平。避免自行使用抗生素,兒童舌痛需防止誤吞止痛藥物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
遭受驚嚇過后不能勃起怎么辦

遭受驚嚇后不能勃起可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。勃起功能障礙可能與心理應(yīng)激、激素水平紊亂、血管功能異常等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

急性心理應(yīng)激可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,抑制陰莖海綿體充血。建議通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮,伴侶共同參與治療有助于重建性自信。若持續(xù)存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,需接受專業(yè)心理干預(yù)。

2、調(diào)整生活方式

保證每日7-8小時睡眠有助于恢復(fù)自主神經(jīng)功能平衡。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免攝入酒精和尼古丁,這些物質(zhì)會加重血管內(nèi)皮功能障礙。

3、藥物治療

短期可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片改善血流灌注。對于伴有抑郁情緒者,鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥可能有效。中藥制劑如疏肝益陽膠囊也可輔助調(diào)理。

4、物理治療

低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,每周2次,療程4-6周。真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血幫助恢復(fù)勃起功能,使用時需配合收縮訓(xùn)練增強(qiáng)效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

驚恐傷腎可能導(dǎo)致腎氣不固,表現(xiàn)為勃起無力??刹捎冕樉年P(guān)元、腎俞等穴位,配合右歸丸溫補(bǔ)腎陽。耳穴貼壓神門、皮質(zhì)下等反射區(qū)也有調(diào)節(jié)作用。

建議保持規(guī)律作息,睡前用40℃溫水足浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食可增加牡蠣、核桃等含鋅食物,避免辛辣刺激。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨晨勃消失,需到男科或泌尿外科進(jìn)行夜間陰莖脹大試驗、性激素檢測等檢查。短期功能障礙通過及時干預(yù)大多可恢復(fù),避免過度關(guān)注癥狀加重心理負(fù)擔(dān)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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