醫(yī)生回答(1)

• 盧成瑜

  主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：第一首先我們偏頭痛的病因尚沒有明確，可能與以下因素有關(guān)第一個遺傳因素大約60%的偏頭痛病人有家族史，其親屬出現(xiàn)偏頭痛的風(fēng)險是一般人群的百分之3～6倍，家族性偏頭痛患者尚未發(fā)現(xiàn)一致遺傳規(guī)律，反映了不同外顯率及多基因遺傳特征與環(huán)境因素的相互作用。家族性偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳，已定位在1qp13、1q21和1q31等三個疾病基因位點(diǎn)。第二個大的原因是內(nèi)分泌和代謝因素本病女性多于男性，多在青春期發(fā)病，月經(jīng)期容易發(fā)作，妊娠期或絕經(jīng)后發(fā)作減少或停止。這提示內(nèi)分泌和代謝因素參與偏頭痛的發(fā)病。此外，5-羥色胺、去甲腎上腺素、P物質(zhì)和花生四烯酸等代謝異常也可影響偏頭痛發(fā)生。飲食與精神因素偏頭痛發(fā)作可由某些食物和藥物誘發(fā)，食物包括含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉(味精)，紅酒及葡萄酒等。藥物包括口服避孕藥和血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油等。另外一些環(huán)境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或過少、月經(jīng)、強(qiáng)光等都有關(guān)系。