醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  前列腺炎可能引起小腹脹痛和疼痛。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、久坐、飲酒、辛辣飲食、免疫力下降等因素引起，主要表現(xiàn)為小腹墜脹、會(huì)陰疼痛、尿頻尿急等癥狀?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1、細(xì)菌感染

  細(xì)菌感染是前列腺炎的常見(jiàn)病因，可能與不潔性行為、尿路感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)小腹隱痛、排尿灼熱感等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。治療期間應(yīng)避免性生活，保持會(huì)陰清潔干燥。

  2、久坐壓迫

  長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)導(dǎo)致前列腺持續(xù)受壓，局部血液循環(huán)受阻引發(fā)充血水腫。常見(jiàn)于司機(jī)、辦公室工作者等群體，癥狀表現(xiàn)為小腹酸脹、坐立不安。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，使用環(huán)形坐墊減輕壓迫，配合溫水坐浴改善血液循環(huán)。

  3、飲食刺激

  過(guò)量攝入酒精、辣椒等刺激性食物會(huì)加重前列腺充血?；颊叱Ｔ陲嬀坪蟪霈F(xiàn)小腹絞痛加劇，伴有尿頻癥狀。需嚴(yán)格戒酒，避免辛辣食物，每日飲水保持在1500-2000毫升。可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。

  4、免疫力下降

  過(guò)度疲勞、受涼等因素會(huì)導(dǎo)致免疫力降低，增加前列腺感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者除小腹不適外，可能伴有乏力、低熱等全身癥狀。應(yīng)注意防寒保暖，保證7-8小時(shí)睡眠，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

  5、心理因素

  焦慮抑郁等情緒障礙可能通過(guò)神經(jīng)反射加重前列腺癥狀。患者疼痛程度常與情緒波動(dòng)相關(guān)，可能伴隨失眠、心悸等表現(xiàn)。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

  前列腺炎患者應(yīng)避免騎自行車、摩托車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)，推薦每天進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上增加全谷物、深色蔬菜攝入，限制咖啡因飲料。定期進(jìn)行前列腺按摩有助于促進(jìn)炎癥消退，但急性發(fā)作期禁止按摩。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期服用抗生素。