來源:博禾知道
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小兒缺鐵性貧血的早期癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、易疲勞、注意力不集中、異食癖等。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,進(jìn)而影響紅細(xì)胞攜氧能力的一種疾病。
1、皮膚黏膜蒼白
缺鐵性貧血患兒早期血紅蛋白含量降低,血液攜氧能力下降,皮膚和眼瞼結(jié)膜等部位可能出現(xiàn)蒼白。這種蒼白在口唇、甲床等毛細(xì)血管豐富處更為明顯。家長(zhǎng)需觀察孩子面色是否較平時(shí)發(fā)白,尤其活動(dòng)后蒼白加重需警惕。
2、食欲減退
鐵元素參與胃酸合成及舌乳頭代謝,缺鐵會(huì)導(dǎo)致味覺減退、食欲下降?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、偏食或進(jìn)食量明顯減少,長(zhǎng)期可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子飲食中鐵含量,適當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
3、易疲勞
血紅蛋白減少使肌肉組織供氧不足,患兒在輕微活動(dòng)后即感疲倦乏力,表現(xiàn)為不愛玩耍、運(yùn)動(dòng)耐力下降、喜靜少動(dòng)。這種疲勞感在補(bǔ)充鐵劑后通常能較快改善。
4、注意力不集中
大腦對(duì)缺氧敏感,缺鐵可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)注意力渙散、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等表現(xiàn)。部分患兒可能被誤認(rèn)為多動(dòng)癥,需通過血常規(guī)檢查鑒別。
5、異食癖
部分患兒可能出現(xiàn)異食癖,如啃食泥土、墻皮、紙張等非食物物質(zhì)。這種現(xiàn)象與缺鐵影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān),是機(jī)體代償性尋求鐵元素的異常行為,補(bǔ)充鐵劑后多可消失。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和血清鐵指標(biāo),確診后遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。日常飲食中增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免與牛奶、濃茶同服影響鐵劑效果。定期復(fù)查血紅蛋白至恢復(fù)正常水平,并持續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。
寶寶缺鐵性貧血可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降等癥狀,主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞等。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素引起,需及時(shí)干預(yù)。
缺鐵性貧血會(huì)影響寶寶體內(nèi)血紅蛋白合成,導(dǎo)致組織供氧不足,長(zhǎng)期可能引起身高體重增長(zhǎng)緩慢。鐵元素參與多種酶的活性,缺乏可能影響神經(jīng)發(fā)育,表現(xiàn)為認(rèn)知能力落后或運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育延遲。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
鐵缺乏會(huì)削弱中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞功能,使寶寶更易發(fā)生呼吸道、消化道感染。臨床常見反復(fù)感冒、腹瀉等癥狀,感染持續(xù)時(shí)間可能超過普通患兒。建議家長(zhǎng)注意飲食補(bǔ)鐵的同時(shí),避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所。
典型表現(xiàn)為面部、甲床蒼白,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口角炎、舌乳頭萎縮。部分患兒會(huì)出現(xiàn)匙狀甲等特征性改變,這些癥狀與血紅蛋白減少導(dǎo)致的皮膚黏膜供血不足有關(guān)。日常護(hù)理中家長(zhǎng)可觀察寶寶眼瞼結(jié)膜顏色變化。
寶寶可能出現(xiàn)煩躁不安、注意力不集中等表現(xiàn),學(xué)齡兒童可表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)下降。這與腦組織缺氧及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常相關(guān)。家長(zhǎng)需留意寶寶情緒變化,避免誤認(rèn)為行為問題而延誤治療。
長(zhǎng)期重度貧血可能導(dǎo)致心率增快、心臟擴(kuò)大,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心力衰竭。寶寶活動(dòng)后可能出現(xiàn)氣促、多汗等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶安靜時(shí)呼吸頻率超過40次/分或出現(xiàn)喂養(yǎng)困難時(shí),需立即就醫(yī)。
預(yù)防寶寶缺鐵性貧血需從孕期開始,母親妊娠期應(yīng)保證足夠鐵攝入。母乳喂養(yǎng)的寶寶4-6個(gè)月后需添加強(qiáng)化鐵輔食,如肝泥、紅肉泥等。幼兒期避免過量飲用牛奶影響鐵吸收,定期進(jìn)行血常規(guī)篩查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等藥物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,禁止自行補(bǔ)鐵以免過量中毒。
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