醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石手術(shù)后導(dǎo)管通常需要留置3-7天，實(shí)際時(shí)間與結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否出現(xiàn)感染有關(guān)。

  1、結(jié)石大小

  較小結(jié)石經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)后創(chuàng)面小，導(dǎo)管可能3天左右拔除；較大結(jié)石或復(fù)雜手術(shù)可能需延長(zhǎng)至5-7天。

  2、手術(shù)方式

  經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小，導(dǎo)管留置時(shí)間較短；開放手術(shù)或合并其他操作時(shí)需延長(zhǎng)導(dǎo)管留置。

  3、恢復(fù)情況

  術(shù)后排尿功能恢復(fù)良好、無血尿或尿痛癥狀時(shí)，可提前評(píng)估拔管；若存在膀胱痙攣或出血需延遲拔管。

  4、感染風(fēng)險(xiǎn)

  術(shù)前存在尿路感染或術(shù)后發(fā)熱者，需持續(xù)引流并抗感染治療，導(dǎo)管留置時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。

  拔管前需通過膀胱造影或超聲確認(rèn)無殘留結(jié)石，術(shù)后保持會(huì)陰清潔，每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路。