醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由長期勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤退變、外傷等原因引起。

  1、臥床休息

  急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，有助于減輕神經(jīng)壓迫癥狀。

  2、物理治療

  超短波、牽引、中頻電療等物理治療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免暴力推拿。

  3、藥物治療

  可能與神經(jīng)根炎癥反應(yīng)、局部微循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射痛、肌力下降等癥狀。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、地奧司明片等藥物。

  4、手術(shù)治療

  可能與髓核脫出、骨贅形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性麻木、馬尾綜合征等癥狀。微創(chuàng)椎間孔鏡或開放椎間盤切除手術(shù)適用于保守治療無效者。

  日常應(yīng)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物。