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肌酐偏高都是腎病嗎

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2025-07-01 14:11 27人閱讀

問(wèn)題描述:肌酐偏高都是腎病嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎病容易誘發(fā)高血壓?jiǎn)?/div>
腎病容易誘發(fā)高血壓。腎臟疾病可引起鈉水潴留,進(jìn)一步引起血壓升高。常見(jiàn)的可以引起血壓升高的腎病有以下幾種,比如急慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、腎功能衰竭等,都可以繼發(fā)性地引起血壓升高。對(duì)于腎病的患者,需要完善腎功能、腎臟CT、腎臟彩超、尿常規(guī)、尿肌酐比值,必要時(shí)腎活檢等檢查,判斷腎病的類(lèi)型,予以相應(yīng)的對(duì)癥治療,可以糾正高血壓。如果腎臟疾病未得以控制,血壓會(huì)繼續(xù)升高,導(dǎo)致更多的并發(fā)癥出現(xiàn)。比如心臟、顱腦、眼底等并發(fā)癥的出現(xiàn),還可進(jìn)一步加重腎臟的病變。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征是大病嗎
腎病綜合癥的確是大病,所謂腎病綜合癥,指的是患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)了3.5g,血漿中的白蛋白水平低于30g/L,這種情況實(shí)際上說(shuō)明患者腎小球有嚴(yán)重的損傷,才會(huì)導(dǎo)致如此大量的尿蛋白的出現(xiàn)。大量的蛋白質(zhì)從尿液中漏出,引起低蛋白血癥,可能會(huì)引起很多并發(fā)癥,比如造成急性腎衰、造成重要臟器的血栓栓塞、造成感染等。所以,腎病綜合癥病情還是比較危重的,的確屬于大病。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
什么是腎病高血壓
腎病高血壓就是因?yàn)槟I臟疾病致使的高血壓,一般多見(jiàn)于腎小球,腎炎,腎病綜合征等,主要是因?yàn)槟I功能紊亂,致使體內(nèi)再次出現(xiàn)水鈉注流,所以就會(huì)再次出現(xiàn)血壓下降,這種情況救治主要是對(duì)腎臟疾病實(shí)施救治。比如說(shuō)腎小球腎炎引來(lái)的高血壓,通過(guò)救治腎小球腎炎,徹底恢復(fù)腎臟功能就能紓解高血壓。特別注意多吃一些谷類(lèi)的食物,有助于病情的好轉(zhuǎn)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌酐三百多嚴(yán)重嗎
肌酐三百多,是到了腎功能不全的氮質(zhì)血癥期,要及時(shí)治療,控制住腎功能衰竭的程度。注意避免服用腎毒性藥物、避免劇烈的運(yùn)動(dòng)、預(yù)防各種感染,飲食上要多加節(jié)制,要低鹽、低蛋白、低鉀、低磷、低尿酸、適當(dāng)補(bǔ)充維生素及微量元素。對(duì)于慢性腎衰竭的治療,可以通過(guò)中醫(yī)治療,采用循經(jīng)護(hù)腎療法,據(jù)患者的舌苔脈象、綜合體征,因人而異、辨證施治的制定中藥方,通過(guò)經(jīng)絡(luò)循環(huán)給藥,將藥物的精華直接輸送到腎臟及五臟六腑,調(diào)動(dòng)人體的其他器官參與排毒,減輕腎臟負(fù)擔(dān),來(lái)提高和恢復(fù)患者的腎臟功能
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合征癥狀有哪些?
腎病綜合征患者往往會(huì)再次出現(xiàn)尿異常的病癥表現(xiàn)出,對(duì)于許多的腎病綜合癥患者來(lái)說(shuō),病情的早期就是夜尿增多,可能會(huì)患者還會(huì)再次出現(xiàn)許多蛋白尿、血尿等常見(jiàn)的病癥表現(xiàn)出,這類(lèi)疾病一旦發(fā)覺(jué),可能會(huì)就會(huì)引起更為嚴(yán)重的后果。特別注意要控制好血壓血鉀,飲食方面要以清淡為主。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎病綜合癥三高一低指的是什么
腎病綜合癥是因多種腎臟病理?yè)p害所致的嚴(yán)重蛋白尿及其相應(yīng)的一組臨床表現(xiàn)。三高是指大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,高膽固醇血癥及高度水腫。一低指的是低白蛋白血癥,血漿白蛋白小于30克每升。上述表現(xiàn)都直接或間接地與腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿白蛋白的濾過(guò)增加,致使大量白蛋白從尿中丟失有關(guān)。由于低蛋白血癥、高脂血癥和水腫都是大量蛋白尿的后果。因此,診斷腎病綜合癥的標(biāo)準(zhǔn)主要以大量蛋白尿?yàn)橹?。大量蛋白尿是腎小球疾病的特征。大量的白蛋白從尿中丟失,引起血漿白蛋白減低,膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)外滲入組織間隙引起水腫。嚴(yán)重時(shí)可引起胸水、腹水、心包積液。腎病綜合征的病人易合并感染和血栓形成。因此,建議病人積極預(yù)防感染、生活規(guī)律,避免辛辣刺激性食物,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上喝水對(duì)于腎病會(huì)造成負(fù)擔(dān)嗎
腎病的患者如果沒(méi)有水腫的表現(xiàn),晚上有口渴感時(shí)可適當(dāng)飲水,但如果有明顯水腫或者少尿時(shí),盡量不要飲水,因?yàn)檫^(guò)多水分進(jìn)入體內(nèi),而這個(gè)時(shí)候腎臟排泄能力差,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致水腫加重,嚴(yán)重的時(shí)候還有可能誘發(fā)心力衰竭。如果腎病進(jìn)展到尿毒癥期,就更需要嚴(yán)格的控制水分,所以腎病患者能否飲水,主要看患者病情處于什么階段。飲食應(yīng)以低鹽、低脂為主,適當(dāng)控制水的攝入量,同時(shí)也應(yīng)當(dāng)控制鹽的攝入量,每天鹽攝入量最控制在5g以下,這樣才有助于控制高血壓,減輕水腫。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎病綜合征需要注意什么?
腎病綜合征的患者需要注意休息,避免過(guò)度的工作,避免長(zhǎng)時(shí)間的處于潮濕的環(huán)境中,要盡量保持一個(gè)良好的心情。另外,患者還需要有一個(gè)低鹽、低脂、清淡的飲食習(xí)慣,每天鹽的攝入量不能超過(guò)3克,腎病綜合征的患者要定期前往醫(yī)院復(fù)查。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎病水腫怎么消腫快
腎病水腫首先要尋求水腫的原因,比如是低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫還是因?yàn)槟I病達(dá)到終末期而導(dǎo)致的尿量減少,如果是低蛋白血癥要積極治療原發(fā)病,輸注人血白蛋白,如果是腎病到達(dá)了終末期,首先先要控制每天的入水量,其次是使用利尿劑,如果是頑固性水腫,使用利尿劑保守治療效果較差,比如出現(xiàn)了心衰等并發(fā)癥,可以考慮血液透析治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血肌酐500μmol/L多有多嚴(yán)重
血肌酐500μmol/L多是非常嚴(yán)重的,提示腎功能出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷,如果不及時(shí)治療,還可能出現(xiàn)腎功能衰竭。 雖然男性和女性血肌酐正常值有所區(qū)別,但一般均在44-133μmol/L之間。因此血肌酐500μmol/L多明顯超出正常范圍,提示腎功能出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷,患者出現(xiàn)了蛋白尿、血尿、身體水腫等癥狀。 血肌酐500μmol/L多的原因有很多,包括急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等,因此需要找到具體的病因之后針對(duì)性治療。一般來(lái)講,當(dāng)血肌酐明顯升高后,可以配合醫(yī)生口服醋酸地塞米松、醋酸氫化可的松片、他克莫司等藥物治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
糖尿病腎病患者如何烹飪?把握這五點(diǎn)降低病情惡化的概率
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早報(bào)訊河南天方藥業(yè)股份有限公司(天方藥業(yè),600253)昨晚發(fā)布公告稱(chēng),因關(guān)聯(lián)交易違規(guī)遭河南證監(jiān)局警示。昨晚同時(shí)披露的2012年年報(bào)顯示,天方藥業(yè)凈利潤(rùn)增長(zhǎng)4.63%。公告顯示,河南證監(jiān)局認(rèn)為天方藥業(yè)存在三大問(wèn)題,均與實(shí)際控制人中國(guó)通用技術(shù)(集團(tuán))公司旗下的通用技術(shù)集團(tuán)財(cái)務(wù)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“集團(tuán)財(cái)務(wù)公司”)有關(guān)。一是在授權(quán)集團(tuán)財(cái)務(wù)公司進(jìn)行資金管理時(shí),未與對(duì)方簽訂關(guān)聯(lián)交
白芪和黃芪有什么區(qū)別

白芪和黃芪是兩種不同的中藥材,雖然名稱(chēng)相近,但來(lái)源、功效和應(yīng)用存在明顯差異。白芪一般指白芷,為傘形科植物白芷的干燥根,具有祛風(fēng)解表、散寒止痛等作用;黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根,主要功效為補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表。兩者在性味歸經(jīng)、主治病癥及使用禁忌上均有區(qū)別。

1、來(lái)源不同

白芪(白芷)為傘形科植物白芷的干燥根,主產(chǎn)于河南、河北等地,表面灰白色至黃棕色,斷面白色粉性。黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根,主產(chǎn)于山西、內(nèi)蒙古等地,表面淡棕黃色至棕褐色,斷面纖維性強(qiáng)。兩者植物科屬完全不同,藥材性狀差異顯著。

2、功效差異

白芷性溫味辛,歸肺、胃經(jīng),主要功效為祛風(fēng)解表、散寒止痛、燥濕止帶,常用于風(fēng)寒感冒、頭痛牙痛、婦女帶下等癥。黃芪性微溫味甘,歸脾、肺經(jīng),以補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水消腫為主,適用于氣虛乏力、食少便溏、表虛自汗等癥狀。兩者一偏祛邪,一重補(bǔ)虛,作用方向截然不同。

3、臨床應(yīng)用

白芷多用于外感表證,常與防風(fēng)、羌活配伍治療風(fēng)寒頭痛;或與蒼術(shù)、黃柏同用改善濕熱帶下。黃芪則廣泛用于氣虛證候,如與黨參、白術(shù)組成補(bǔ)中益氣湯調(diào)理脾胃虛弱;配伍防風(fēng)、白術(shù)組成玉屏風(fēng)散防治體虛感冒。兩者在中醫(yī)方劑中的配伍原則和適應(yīng)癥有明顯界限。

4、化學(xué)成分

白芷主要含揮發(fā)油(如歐前胡素)、香豆素類(lèi)(如異歐前胡素)等成分,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。黃芪含黃芪甲苷、黃芪多糖、黃酮類(lèi)等活性物質(zhì),以免疫調(diào)節(jié)、抗氧化為特點(diǎn)。現(xiàn)代藥理研究表明,兩者活性成分和作用機(jī)制無(wú)交叉性。

5、使用注意

白芷辛溫燥烈,陰虛血熱者忌用,過(guò)量可能引起惡心嘔吐;黃芪甘溫補(bǔ)益,實(shí)證及陰虛陽(yáng)亢者慎服,長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致腹脹。孕婦使用均需謹(jǐn)慎。臨床用藥須嚴(yán)格區(qū)分兩者,不可互相替代。

日常使用中藥材時(shí),建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選用。服用期間注意觀察身體反應(yīng),避免與辛辣刺激食物同食。氣虛者可適量用黃芪煲湯,但感冒發(fā)熱期間不宜;風(fēng)寒頭痛可用白芷煎水外敷,但皮膚破損處禁用。儲(chǔ)存時(shí)需置陰涼干燥處,防止霉變蟲(chóng)蛀。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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男性尿道炎正常嗎?

男性尿道炎不屬于正?,F(xiàn)象,通常由感染、刺激或其他病理因素引起。尿道炎可能由淋球菌、衣原體、支原體等病原體感染導(dǎo)致,也可能與尿道損傷、化學(xué)刺激等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、感染因素

細(xì)菌感染是男性尿道炎最常見(jiàn)的原因,淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物和排尿灼痛,非淋球菌性尿道炎多由衣原體或支原體引起,癥狀相對(duì)較輕。確診需進(jìn)行尿道分泌物檢查,治療可選用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物。

2、理化刺激

尿道插管、避孕套潤(rùn)滑劑等物理化學(xué)刺激可能導(dǎo)致非感染性尿道炎。這類(lèi)尿道炎通常表現(xiàn)為排尿不適但無(wú)分泌物,改善刺激因素后癥狀多可緩解。日常應(yīng)避免使用刺激性衛(wèi)生產(chǎn)品,必要時(shí)可使用碳酸氫鈉溶液沖洗尿道。

3、尿道損傷

騎跨傷、尿道結(jié)石或頻繁手淫可能造成尿道黏膜損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類(lèi)患者除排尿疼痛外,可能伴有血尿癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)損傷,可配合左氧氟沙星片預(yù)防感染,同時(shí)使用癃清片等中成藥緩解癥狀。

4、免疫因素

少數(shù)情況下,尿道炎與賴特綜合征等自身免疫病相關(guān)。這類(lèi)患者往往伴有關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎等全身癥狀,需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)。治療以控制原發(fā)病為主,可選用柳氮磺吡啶腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、其他原因

前列腺炎、精囊炎等鄰近器官炎癥可能蔓延至尿道,糖尿病等慢性病也可能增加尿道感染風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)情況需要治療原發(fā)病,同時(shí)使用敏感抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

男性尿道炎患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免憋尿和過(guò)度勞累。治療期間應(yīng)禁酒禁辣,多飲水促進(jìn)排尿。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免騎自行車(chē)等可能壓迫尿道的運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。伴侶如有類(lèi)似癥狀應(yīng)同時(shí)檢查治療,防止交叉感染。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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鹿角帽粉治婦科病嗎?如子宮肌瘤,乳腺結(jié)節(jié)

鹿角帽粉對(duì)子宮肌瘤和乳腺結(jié)節(jié)沒(méi)有明確治療效果。鹿角帽粉是鹿角脫盤(pán)加工制品,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有活血散結(jié)作用,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)高質(zhì)量證據(jù)支持其對(duì)婦科疾病的治療作用。子宮肌瘤和乳腺結(jié)節(jié)的治療方式主要有藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、介入治療、定期隨訪觀察等。

1. 藥物控制

子宮肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物控制生長(zhǎng);乳腺結(jié)節(jié)若伴隨疼痛可使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥緩解癥狀。藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行替代正規(guī)治療。

2. 微創(chuàng)手術(shù)

子宮肌瘤可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)等微創(chuàng)方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn);乳腺結(jié)節(jié)可采用真空輔助旋切術(shù)或微波消融術(shù),適用于良性結(jié)節(jié)且需病理確診的情況。

3. 開(kāi)放手術(shù)

較大子宮肌瘤可能需開(kāi)腹肌瘤剔除或全子宮切除術(shù);乳腺結(jié)節(jié)若疑似惡性需行腫塊切除或乳腺區(qū)段切除術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于病變范圍大或疑似惡性腫瘤的情況。

4. 介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,保留子宮但可能影響生育功能;乳腺結(jié)節(jié)的介入治療包括超聲引導(dǎo)下硬化劑注射等,臨床應(yīng)用相對(duì)有限。

5. 定期隨訪

無(wú)癥狀的小肌瘤和BI-RADS 2-3類(lèi)乳腺結(jié)節(jié)可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)大小及形態(tài)變化。隨訪期間發(fā)現(xiàn)異常增大或惡性征象需及時(shí)干預(yù)。

建議患者避免盲目使用鹿角帽粉等保健品替代正規(guī)醫(yī)療,子宮肌瘤和乳腺結(jié)節(jié)的具體治療方案需經(jīng)婦科或乳腺專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食(減少高雌激素食物攝入)、適度運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行婦科檢查和乳腺超聲篩查。若出現(xiàn)異常陰道出血、乳房皮膚改變等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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