醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿道管結(jié)石0.6毫米多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。

  2、體外碎石：

  適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。

  3、輸尿管鏡取石：

  采用細(xì)徑內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管粉碎并取出結(jié)石，適合中段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  通過(guò)背部穿刺建立通道取出腎盂或上段輸尿管大結(jié)石，適用于復(fù)雜病例，需全身麻醉且住院3-5天。

  建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。