醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石排不出去且持續(xù)增多可能導(dǎo)致腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損傷甚至尿毒癥，嚴(yán)重時需緊急醫(yī)療干預(yù)。

  1. 腎積水

  結(jié)石堵塞輸尿管會導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高。患者可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿減少，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  2. 泌尿感染

  尿液淤積易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿痛，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。

  3. 腎功能損傷

  長期梗阻可導(dǎo)致腎小球濾過率下降，出現(xiàn)肌酐升高、電解質(zhì)紊亂。需及時解除梗阻并配合尿毒清顆粒、腎衰寧等藥物保護殘余腎功能。

  4. 尿毒癥風(fēng)險

  雙側(cè)腎臟嚴(yán)重梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需血液透析過渡。慢性梗阻未及時處理可能發(fā)展為終末期腎病，需長期腎臟替代治療。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。