醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料和酒精，減少結(jié)石形成概率。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣和促進(jìn)排石。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與血尿、腰痛等癥狀有關(guān)。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估結(jié)石位置和腎功能，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。

  4、輸尿管鏡

  對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管鏡激光碎石或取石術(shù)。手術(shù)需麻醉，術(shù)后可能留置雙J管，與尿頻、血尿等癥狀有關(guān)。

  建議減少高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。