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心絞痛胸悶怎么回事

來源:博禾知道

2024-07-29 17:04 42人閱讀

問題描述:心絞痛胸悶怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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靜息心絞痛和變異心絞痛的區(qū)別

靜息心絞痛與變異心絞痛的主要區(qū)別在于發(fā)作誘因、疼痛特點及病理機制。靜息心絞痛多由冠狀動脈固定狹窄導(dǎo)致心肌供血不足引發(fā),常在休息時發(fā)作;變異心絞痛則因冠狀動脈痙攣引起,多發(fā)生于夜間或凌晨,與活動無關(guān)。

1、發(fā)作誘因

靜息心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管固定狹窄,心肌耗氧量增加時無法代償供血,常見于情緒激動或臥位時。變異心絞痛由冠狀動脈暫時性痙攣完全閉塞血管引發(fā),寒冷刺激、吸煙或自主神經(jīng)紊亂可能誘發(fā),與體力活動無明確關(guān)聯(lián)。

2、疼痛特點

靜息心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,持續(xù)5-15分鐘,含服硝酸甘油可緩解。變異心絞痛疼痛程度更劇烈,持續(xù)時間較短但易反復(fù)發(fā)作,常伴心電圖ST段抬高,硝酸甘油同樣有效。

3、病理機制

靜息心絞痛病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化斑塊造成冠狀動脈管腔狹窄超過70%,心肌缺血由供需失衡導(dǎo)致。變異心絞痛患者冠狀動脈可能無明顯狹窄,痙攣發(fā)生時血管內(nèi)皮功能異常和血管平滑肌高反應(yīng)性是關(guān)鍵機制。

4、危險程度

靜息心絞痛提示冠狀動脈存在嚴重固定病變,可能進展為急性心肌梗死。變異心絞痛雖可能引發(fā)嚴重心律失常,但長期預(yù)后相對較好,規(guī)范治療下多數(shù)患者痙攣可控制。

5、治療側(cè)重

靜息心絞痛需使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,嚴重者需冠狀動脈支架植入術(shù)。變異心絞痛首選地爾硫卓緩釋膠囊等鈣通道阻滯劑解除痙攣,禁用β受體阻滯劑。

兩類心絞痛患者均需戒煙限酒,避免寒冷刺激,靜息心絞痛患者應(yīng)控制血壓血脂,變異心絞痛患者需注意調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或伴冷汗、暈厥時,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。定期復(fù)查心電圖、冠狀動脈CTA等檢查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
痙攣性心絞痛的癥狀

痙攣性心絞痛的癥狀主要有胸痛、胸悶、心悸、出汗、惡心等。痙攣性心絞痛通常由冠狀動脈痙攣引起,可能伴隨心肌缺血、心律失常等情況,建議患者及時就醫(yī)。

1、胸痛

胸痛是痙攣性心絞痛最典型的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛或緊縮感,可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。胸痛發(fā)作可能與冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān),患者需避免情緒激動、寒冷刺激等誘因。

2、胸悶

胸悶常伴隨胸痛出現(xiàn),患者會感到胸部壓迫感或窒息感,類似重物壓在胸口。胸悶程度與冠狀動脈痙攣的嚴重程度相關(guān),嚴重時可導(dǎo)致呼吸困難。胸悶發(fā)作時建議立即停止活動,保持安靜,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片緩解癥狀。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心跳沉重感,患者自覺心臟跳動不適。冠狀動脈痙攣可能引發(fā)心肌缺血,導(dǎo)致心臟電活動異常,出現(xiàn)心悸癥狀。心悸發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心律。

4、出汗

出汗多為冷汗,常突然大量出現(xiàn),伴隨胸痛發(fā)作。自主神經(jīng)功能紊亂和疼痛刺激可能導(dǎo)致出汗增多。出汗癥狀提示心肌缺血程度較重,需警惕心肌梗死的風(fēng)險,應(yīng)及時就醫(yī)檢查心電圖和心肌酶譜。

5、惡心

惡心是痙攣性心絞痛的伴隨癥狀,可能由迷走神經(jīng)反射或心肌缺血引起。部分患者會出現(xiàn)嘔吐,但通常不嚴重。惡心癥狀發(fā)作時可嘗試深呼吸緩解,若持續(xù)不緩解需考慮是否存在急性冠脈綜合征,建議盡快就醫(yī)評估。

痙攣性心絞痛患者日常應(yīng)注意避免吸煙、飲酒、情緒激動等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上建議低鹽低脂,多攝入蔬菜水果和全谷物,控制體重在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范使用硝酸異山梨酯片、尼可地爾片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。若癥狀加重或發(fā)作頻率增加,應(yīng)立即就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
甲狀腺功能減退和粥樣心絞痛。你能同時吃優(yōu)甲樂和復(fù)方丹參滴丸嗎?
優(yōu)甲樂的主要成份為左旋甲狀腺素,屬于西藥治療甲低的藥物,而復(fù)方參滴丸為中成藥治療冠心病的藥物,目前沒有臨床證據(jù)表明此兩種藥物合用會相互作用而影響到患者的身體以及本身的療效的發(fā)揮.左旋甲狀腺素與復(fù)方丹參滴丸是可以同時服用的.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心絞痛患者癥狀左肩部疼痛

心絞痛患者出現(xiàn)左肩部疼痛可能是心肌缺血引起的牽涉痛。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足導(dǎo)致,典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛,但疼痛可放射至左肩、左臂、下頜等部位。需警惕急性心肌梗死等嚴重情況,建議立即停止活動并含服硝酸甘油片,若癥狀持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、惡心需緊急就醫(yī)。

心絞痛發(fā)作時心肌缺氧會刺激心臟神經(jīng),通過脊髓神經(jīng)反射引起左肩部牽涉痛。這種疼痛常表現(xiàn)為鈍痛或沉重感,與肩關(guān)節(jié)活動無關(guān),可能伴隨胸悶、氣短。冠狀動脈狹窄或痙攣是常見誘因,寒冷、情緒激動、飽餐后更易發(fā)作。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置,冠狀動脈造影能明確血管病變程度。患者應(yīng)避免劇烈運動,隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。

部分患者左肩痛可能合并頸椎病或肩周炎,但心源性疼痛多有明確誘因且休息后可緩解。糖尿病患者或老年人可能出現(xiàn)不典型癥狀,僅表現(xiàn)為肩部不適。若疼痛向背部或上腹部放射,需與膽囊炎、胃潰瘍鑒別。長期吸煙、高血壓、高血脂人群更易發(fā)生心絞痛,控制基礎(chǔ)疾病可降低發(fā)作頻率。日常需監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。

心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等藥物。避免突然暴露于冷空氣,冬季外出注意保暖。學(xué)習(xí)放松技巧緩解壓力,睡眠時保持頭部略高位。家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動體外除顫器可提高搶救成功率。若疼痛性質(zhì)改變或發(fā)作頻率增加,應(yīng)及時調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
甲減會引起心絞痛嗎
甲減會引起心絞痛。甲減患者表現(xiàn)為全身低代謝綜合征,多表現(xiàn)為全身乏力、納差、食欲減退。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心肌收縮力減弱,心臟搏動一次射出的血液量亦明顯減少,心率下降,從而導(dǎo)致冠狀動脈供血不足,心肌缺血、缺氧,患者即可表現(xiàn)為心絞痛,嚴重者還可出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)的表現(xiàn),如黏液水腫性昏迷等。治療的關(guān)鍵在于改善甲狀腺激素水平,甲減緩解后心絞痛的癥狀可隨之得到緩解。甲狀腺激素替代治療原則為小劑量起始,定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整甲狀腺素片劑量,直至甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
不穩(wěn)定性心絞痛怎么引起的?
再次出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛的主要原因就是心臟冠脈血管狹窄,致使再次出現(xiàn)的情況的,比方說有一定的高血壓,高血脂等情況,就致使再次出現(xiàn)冠脈血管硬化,致使心臟的供血不足,就容易引發(fā)有一定的心絞痛的再次發(fā)生等,主要是運用許多增進心臟供血的藥物,就會紓解這種癥狀的。同時也留意壓制好血壓和血脂的情況。需要強調(diào)的是不要勞累過度,不熬夜,不勞累,不要過分的擔(dān)心。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
沒有過高血壓心絞痛能根治嗎
心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致管腔狹窄,進而產(chǎn)生心肌供血不足,缺氧,高血壓只是心絞痛的危險因素之一,即使沒有高血壓的存在,其他的一些因素如果比較多的話,也是比較危險的,而且心絞痛也不能完全根治,常用的治療辦法主要有PCI治療以及抗血小板抗動脈硬化治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心絞痛患者可以打新冠疫苗嗎
心絞痛如果是慢性穩(wěn)定型心絞痛,可以接種新冠肺炎疫苗。如心絞痛急性發(fā)作期,不可以接種新冠肺炎疫苗。心絞痛是由于冠狀動脈狹窄或冠狀動脈痙攣而導(dǎo)致的一種心肌急性缺血,可以表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)有壓榨樣疼痛,可以向肩背部、左上肢放射,甚至有咽部阻塞感,嚴重的可能會誘發(fā)急性心肌梗死,心電圖檢查時會發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段異?;騎波的改變。新冠肺炎疫苗在接種前的禁忌證包括慢性疾病的急性發(fā)作期,嚴重的心功能異常的患者,藥物難以控制的高血壓患者,嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病患者等。所以,對于慢性穩(wěn)定型心絞痛患者,可以注射新冠肺炎疫苗。對于心絞痛患者急性發(fā)作期不可以接種新冠肺炎疫苗。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丈夫在吸毒,導(dǎo)致三個月心情不好,長期心絞痛怎么了
心窩部位的疼痛,有可能是慢性胃炎了,是由于人體長期的飲食不當損傷了人體的胃黏膜,出現(xiàn)了人體的胃痛,胃脹,打嗝,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,反復(fù)發(fā)生。需去醫(yī)院就診,做個胃鏡檢查,來明確診斷,需使用些藥物如奧美拉唑,麗珠得樂和阿莫西林膠囊等治療,避免吃生冷食物。
王煥樹 主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
如何區(qū)分心絞痛
胸片可以基本的排除心絞痛的發(fā)作是否是由于肺部疾病所導(dǎo)致,有一些老年患者存在嚴重的肺炎或者是肺部占位的時候也有可能會出現(xiàn)類似于像心絞痛一樣的問題,而心臟彩超可以更好的鑒別患者的心絞痛是否與心肌病或者是瓣膜狹窄有著一定的相關(guān)性。一般會建議患者先做胸片、心電圖和心臟彩超,這三項檢查是在臨床當中非?;疽约胺浅V匾蔫b別診斷檢查方法。對于存在心絞痛的患者,一定要明確目前患者是否是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,所引發(fā)的心前區(qū)絞痛,還是說由于心臟神經(jīng)官能癥、主動脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病等原因所引發(fā)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有效預(yù)防心絞痛的方法是什么?
心絞痛是一種非常常見的心臟病,如果該病發(fā)作不及時救治,可能會喪命,因此該病非??膳?,而且該病對患者身體的損傷非常嚴重,下面介紹預(yù)防該病的方法。1、休息注意事項應(yīng)注意絞痛發(fā)作時,立即坐下或躺下。2、運動注意事項是規(guī)律的運動可以減輕壓力,控制體重,降低血壓,增加體內(nèi)良好的膽固醇量,預(yù)防心絞痛。3、飲食注意事
為什么老年人特別容易誘發(fā)心絞痛?
心臟病是當前社會的高發(fā)病,很多心臟病容易引起心絞痛。例如冠心病是誘因之一。一般來說,為什么心絞痛更喜歡老年人?讓我們看看專家的詳細介紹。1、年齡過大年齡過大是心絞痛的原因之一,年老體衰老病多見中老年人,年齡過半百,腎氣衰弱。腎陽虛,如果不能去濟心陽的話,心氣、心陽會變得虛弱,會引起胸癱,也就是說麻痹
緩解心絞痛的方法是什么?
現(xiàn)在心絞痛患者在增加。這在看不見的情況下,警告我們理解它的重要性。對于心絞痛患者來說,后期復(fù)中的飲食保健很重要,有助于改善病情。讓我們看看心絞痛患者在康復(fù)中應(yīng)注意以下幾點:(1)指導(dǎo)患者建立正確的生活方式:評估患者的體力活動耐力,根據(jù)個人情況確定日?;顒雍凸ぷ髁?,減輕或避免心肌缺血的發(fā)作。告知病人避免突如
心絞痛應(yīng)該吃還是不應(yīng)該吃?
患心絞痛,治療時要始終保持積極向上的心情,不要消極悲觀。平時也要有運動鍛煉的習(xí)慣,提高心臟的能力。心絞痛患者通過中西醫(yī)治療時,為了穩(wěn)定和緩解心絞痛的病情,患者應(yīng)該吃什么和不應(yīng)該吃什么?方1.構(gòu)成:雞蛋1個,米醋60克,糖適量。用法:將生雞蛋放入碗中,加入米醋、糖調(diào)整服用。每天1~2次,連續(xù)幾天服用。主治:氣滯血瘀
老年人心絞痛的藥物原則
心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇、暫時缺血和缺氧引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適的臨床綜合征。其特點是陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛感,伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射到心前區(qū)和左上肢,經(jīng)常發(fā)生在勞動和感情興奮時,每次發(fā)作3~53~5分鐘,每天發(fā)作一次,每天幾次,休息或使用硝酸酯制劑消失。本病多見于男性,多數(shù)患
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面部長痤瘡一般多見于青少年人群,其危害是相對比較大的,該疾病會給患者的健康造成影響,也會影響到皮膚的健康,讓患者出現(xiàn)負面情緒,建議要及時的調(diào)整自己的心態(tài),保持心情的愉悅和樂觀。那么使用阿達帕林凝膠期間該注意什么事項?阿達帕林凝膠注意事項:1.由于缺乏相關(guān)的臨床
暢沛可以戒煙嗎 真的有用嗎
吸煙有害健康是人人都知道的一種情況,可是目前有很多人都處于長期吸煙的狀態(tài),大家應(yīng)該要注意選擇對的方式來戒煙,在戒煙的過程中會遇到很多的阻礙,可以適當?shù)氖褂靡恍┧幬飦硖嵘錈煹母怕?,但是暢沛可以戒煙嗎,真的有用?暢沛適用于成人戒煙。暢沛可以給人們所帶來的戒煙效
博樂欣禁忌有哪些 性狀如何
抑郁癥對健康的影響比較大,一旦患有抑郁癥最好及時治療,因為如果不治療抑郁癥可能會加重,這樣病人可能還會有自殺的傾向?;加幸钟舭Y一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物來調(diào)理,當然藥物要掌握它的禁忌,下面來看一下博樂欣禁忌有哪些?性狀如何?博樂欣禁忌:對本品過敏者及正在服
化療后血小板低能不能吃蘇可欣
人體血液的組織成員比較復(fù)雜,扮演了不同的角色,化療過程中有可能會出現(xiàn)了血小板減少,也有一些慢性肝病患者在手術(shù)前查出了血小板降低的情況,所以在治療上都有不同的方法,蘇可欣是一個比較常見的處方藥品,那么化療后血小板低能不能吃蘇可欣?蘇可欣在使用之前都應(yīng)該要詢問經(jīng)驗
(互動)臺城制藥:公司擬適時實施低成本擴張
大智慧阿思達克通訊社11月19日訊,臺城制藥(002728.SZ)周三在全景網(wǎng)互動平臺表示,公司將按計劃組織募投項目的建設(shè),同時加大人力資源管理,完善人才結(jié)構(gòu),進一步加強品牌建設(shè),提高市場占有率,此外還將加大研發(fā)投入,優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu),提高市場競爭力,并適時實施低成本擴張的外延式發(fā)展。據(jù)中信建投研報稱,臺城制藥2014年1-9月實現(xiàn)營業(yè)收入2.54億元,增長1.85%,凈利潤6436萬元,增長1.79
抑郁可以靠自己走出來嗎
抑郁可通過自我調(diào)節(jié)、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、社會支持、藥物治療等方式緩解。抑郁可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病等原因引起。 1、自我調(diào)節(jié):抑郁患者可以通過自我調(diào)節(jié)情緒來緩解癥狀。學(xué)習(xí)正念冥想、深呼吸等放松技巧,幫助緩解焦慮和壓力。記錄情緒日記,分析情緒波動的原因,找到應(yīng)對策略。設(shè)定小目標,逐步完成,增強自信心和自我效能感。 2、心理干預(yù):心理治療是抑郁的重要干預(yù)方式。認知行為療法幫助患者識別和改變負面思維模式,改善情緒。人際關(guān)系療法關(guān)注患者與他人互動中的問題,提升社交技能。心理動力療法則深入探討潛意識沖突,幫助患者理解內(nèi)心困擾。 3、生活方式調(diào)整:健康的生活方式有助于緩解抑郁癥狀。保持規(guī)律作息,確保充足睡眠,避免熬夜。均衡飲食,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽。適度運動,如慢跑、瑜伽,促進內(nèi)啡肽分泌,提升情緒。 4、社會支持:社會支持對抑郁患者至關(guān)重要。與家人、朋友保持溝通,分享內(nèi)心感受,獲得情感支持。加入支持小組,與經(jīng)歷相似的人交流,減少孤獨感。尋求專業(yè)幫助,如心理咨詢師或精神科獲得專業(yè)指導(dǎo)。 5、藥物治療:藥物治療是抑郁的重要干預(yù)手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀20mg、舍曲林50mg,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀60mg,改善情緒和精力。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林25mg,適用于難治性抑郁。 抑郁患者應(yīng)注重飲食、運動和心理護理,均衡攝入富含維生素B6、B12和葉酸的食物,如綠葉蔬菜、全谷物。每天進行30分鐘中等強度運動,如快走、游泳,促進身心健康。保持積極心態(tài),培養(yǎng)興趣愛好,增強生活樂趣。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
什么癌癥會后背上部疼痛
后背上部疼痛可能與多種癌癥有關(guān),包括肺癌、胰腺癌、食管癌等。肺癌可能由于腫瘤壓迫或侵犯胸壁神經(jīng)引起疼痛;胰腺癌的疼痛常放射至背部,尤其是腫瘤位于胰體或胰尾時;食管癌的疼痛可能與腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)有關(guān)。骨轉(zhuǎn)移也可能導(dǎo)致后背上部疼痛,尤其是肺癌、乳腺癌等容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥。后背上部疼痛還可能伴隨其他癥狀,如咳嗽、呼吸困難、食欲減退、體重下降等。治療方面,針對癌癥本身,可采用手術(shù)、放療、化療等方式;對于疼痛管理,可使用鎮(zhèn)痛藥物如阿司匹林、布洛芬、嗎啡等,具體劑量需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 1、肺癌:肺癌是后背上部疼痛的常見原因之一,尤其是腫瘤位于肺尖或侵犯胸壁時。疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,并可能伴隨咳嗽、咳血、呼吸困難等癥狀。治療包括手術(shù)切除、放療、化療等,鎮(zhèn)痛藥物如阿司匹林、布洛芬等可用于緩解疼痛。 2、胰腺癌:胰腺癌的疼痛常放射至背部,尤其是腫瘤位于胰體或胰尾時。疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,并可能伴隨食欲減退、體重下降、黃疸等癥狀。治療包括手術(shù)切除、化療、放療等,鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡、芬太尼等可用于緩解疼痛。 3、食管癌:食管癌的疼痛可能與腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)有關(guān),疼痛可能表現(xiàn)為胸骨后或背部疼痛,并可能伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀。治療包括手術(shù)切除、放療、化療等,鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、嗎啡等可用于緩解疼痛。 4、骨轉(zhuǎn)移:肺癌、乳腺癌等癌癥容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致后背上部疼痛。疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,并可能伴隨骨折、活動受限等癥狀。治療包括放療、雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸等,鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡、芬太尼等可用于緩解疼痛。 5、其他癌癥:其他癌癥如胃癌、肝癌等也可能引起后背上部疼痛,尤其是腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時。疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,并可能伴隨食欲減退、體重下降等癥狀。治療包括手術(shù)切除、放療、化療等,鎮(zhèn)痛藥物如阿司匹林、布洛芬等可用于緩解疼痛。 后背上部疼痛可能與多種癌癥有關(guān),建議及時就醫(yī)進行詳細檢查。日常生活中,保持健康的生活方式有助于預(yù)防癌癥,如戒煙、限酒、均衡飲食、適量運動等。對于已經(jīng)確診的癌癥患者,積極治療和疼痛管理是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。飲食方面,建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、蔬菜、水果等,避免高脂肪、高糖分的食物。運動方面,適量運動如散步、瑜伽等有助于增強體質(zhì)和緩解疼痛。護理方面,保持樂觀心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一千度近視眼睛會瞎嗎
一千度近視屬于高度近視,存在視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險,可能導(dǎo)致視力嚴重下降甚至失明。高度近視患者應(yīng)定期進行眼科檢查,通過配戴合適的眼鏡或隱形眼鏡、進行屈光手術(shù)等方式矯正視力,同時注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,減少眼部疲勞。 1、視網(wǎng)膜脫離:高度近視患者的眼軸較長,視網(wǎng)膜變薄,容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離可能導(dǎo)致視力急劇下降,甚至失明。治療方法包括激光光凝術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)等手術(shù),早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。 2、黃斑病變:高度近視患者黃斑區(qū)容易出現(xiàn)病變,如黃斑裂孔、黃斑出血等,嚴重影響中心視力。治療方法包括抗VEGF藥物注射、激光治療等,定期進行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。 3、青光眼:高度近視患者眼壓較高,容易引發(fā)青光眼,導(dǎo)致視神經(jīng)損傷和視野缺損。治療方法包括降眼壓藥物、激光治療、手術(shù)等,定期監(jiān)測眼壓和視功能有助于控制病情。 4、白內(nèi)障:高度近視患者晶狀體混濁的風(fēng)險較高,可能導(dǎo)致視力模糊。治療方法包括白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)良好。 5、其他并發(fā)癥:高度近視還可能引發(fā)玻璃體混濁、飛蚊癥等問題,影響視覺質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、激光治療等,注意用眼衛(wèi)生和定期檢查有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生。 高度近視患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、橙子等,有助于保護視力。適當進行戶外活動,如散步、慢跑等,可以緩解眼部疲勞。定期進行眼科檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施,是預(yù)防視力下降的關(guān)鍵。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
支氣管炎吃阿奇霉素吃幾天
支氣管炎患者服用阿奇霉素的療程通常為3-5天,具體時長需根據(jù)病情嚴重程度和醫(yī)生建議調(diào)整。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于治療由敏感細菌引起的支氣管炎,尤其是支原體、衣原體等病原體感染。 1、療程選擇:對于輕中度支氣管炎,阿奇霉素的常規(guī)療程為3天,每日一次,每次500mg。對于癥狀較重或合并其他感染的患者,療程可延長至5天,劑量不變。 2、藥物特性:阿奇霉素具有半衰期長的特點,停藥后仍能在體內(nèi)維持有效濃度數(shù)天,因此短療程即可達到治療效果。 3、病情評估:用藥期間需密切觀察癥狀變化,如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等是否緩解。若癥狀無明顯改善或加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。 4、注意事項:阿奇霉素可能引起胃腸道不適,如惡心、腹痛等,建議飯后服用以減輕副作用。同時,避免與其他可能引起心臟QT間期延長的藥物聯(lián)用。 5、用藥依從性:患者需嚴格按照醫(yī)囑完成療程,不可自行停藥或增減劑量,以免導(dǎo)致治療不徹底或耐藥性產(chǎn)生。 支氣管炎患者在日常護理中應(yīng)注意多飲水、保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸刺激性氣體或粉塵。飲食以清淡為主,多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。適當進行輕度有氧運動,如散步、瑜伽,有助于增強肺功能。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
容量性高血壓如何降壓
容量性高血壓可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、調(diào)整生活方式、藥物治療、監(jiān)測血壓等方式控制。容量性高血壓通常由鈉鹽攝入過多、腎臟功能異常、體液潴留、激素水平失衡、藥物副作用等原因引起。 1、限制鈉鹽:減少鈉鹽攝入是控制容量性高血壓的關(guān)鍵措施之一。每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下,避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類等,選擇新鮮食材并減少調(diào)味品使用。 2、使用利尿劑:利尿劑是治療容量性高血壓的常用藥物,通過促進尿液排出減少體液潴留。常用藥物包括氫氯噻嗪片25毫克/次,每日一次、呋塞米片20毫克/次,每日一次等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、調(diào)整生活方式:保持健康的生活方式有助于控制血壓。建議每日進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳等,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。 4、藥物治療:對于容量性高血壓患者,醫(yī)生可能會開具降壓藥物。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如氨氯地平片5毫克/次,每日一次、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片10毫克/次,每日一次等,需遵醫(yī)囑服用。 5、監(jiān)測血壓:定期監(jiān)測血壓有助于評估治療效果和調(diào)整治療方案。建議每日早晚各測量一次血壓,記錄數(shù)據(jù)并定期復(fù)診,及時與醫(yī)生溝通血壓變化情況。 控制容量性高血壓需要綜合管理,包括飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、生活方式調(diào)整等多方面干預(yù)。飲食上建議多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等,減少高脂肪、高糖食物攝入。運動方面可選擇有氧運動如慢跑、騎自行車等,每周至少進行150分鐘中等強度運動。護理上需注意定期復(fù)診,遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥。通過多管齊下的方式,可以有效控制容量性高血壓,降低心血管疾病風(fēng)險。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
支氣管炎會發(fā)熱幾天
支氣管炎引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,具體時長因個體差異和病情嚴重程度而有所不同。發(fā)熱可通過物理降溫、藥物治療等方式緩解,通常由病毒或細菌感染引起。 1、病毒感染:病毒感染是支氣管炎發(fā)熱的常見原因,通常表現(xiàn)為低至中度發(fā)熱,伴隨咳嗽、咳痰等癥狀。治療以對癥處理為主,如多飲水、休息,必要時使用解熱鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚片500mg,每日3次。 2、細菌感染:細菌感染可能導(dǎo)致高熱,體溫可達39℃以上,伴隨膿痰、胸痛等癥狀。治療需使用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg,每日3次或頭孢呋辛酯片500mg,每日2次,療程通常為5-7天。 3、免疫反應(yīng):支氣管炎引發(fā)的免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致發(fā)熱,通常表現(xiàn)為體溫波動,伴隨乏力、食欲下降等癥狀。治療以增強免疫力為主,如補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素,必要時使用免疫調(diào)節(jié)藥物如胸腺肽注射液10mg,每日1次。 4、并發(fā)癥:支氣管炎若合并肺炎或其他感染,可能導(dǎo)致發(fā)熱持續(xù)時間延長,伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。治療需針對并發(fā)癥進行,如使用廣譜抗生素如左氧氟沙星片500mg,每日1次,必要時住院治療。 5、個體差異:發(fā)熱持續(xù)時間因個體差異而有所不同,如老年人、兒童或免疫力低下者可能發(fā)熱時間較長。治療需根據(jù)個體情況調(diào)整,如兒童可使用布洛芬混懸液5-10mg/kg,每6小時1次,老年人需注意監(jiān)測體溫和生命體征。 支氣管炎發(fā)熱期間,建議保持充足的水分攝入,飲食以清淡易消化為主,如粥、湯類,避免辛辣刺激性食物。適當進行輕度運動,如散步,有助于促進血液循環(huán)和恢復(fù)。注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。若發(fā)熱持續(xù)超過5天或癥狀加重,需及時就醫(yī)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
哪些是帕金森綜合癥后期癥狀
帕金森綜合癥后期癥狀包括運動功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、認知障礙、精神癥狀和睡眠障礙。這些癥狀會隨著病情進展逐漸加重,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 1、運動障礙:帕金森綜合癥后期患者常表現(xiàn)為嚴重的運動遲緩、肌強直和靜止性震顫。患者可能出現(xiàn)步態(tài)異常、姿勢不穩(wěn),甚至完全喪失行走能力。精細動作如寫字、扣紐扣等也會變得困難。運動障礙的加重可能導(dǎo)致患者長期臥床,增加壓瘡和肺部感染的風(fēng)險。 2、自主神經(jīng)紊亂:后期患者常出現(xiàn)明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,包括便秘、尿失禁、體位性低血壓和出汗異常。這些癥狀可能進一步加重患者的不適感,影響其日常生活。自主神經(jīng)紊亂還可能導(dǎo)致吞咽困難,增加誤吸和肺炎的風(fēng)險。 3、認知障礙:帕金森綜合癥后期患者可能出現(xiàn)明顯的認知功能下降,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能障礙。部分患者可能發(fā)展為帕金森病癡呆,嚴重影響其日常生活能力和生活質(zhì)量。認知障礙可能加重患者的依賴程度,增加照護者的負擔(dān)。 4、精神癥狀:后期患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮、幻覺和妄想等精神癥狀。這些癥狀可能進一步加重患者的痛苦,影響其生活質(zhì)量和社會功能。精神癥狀可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)行為異常,增加照護難度。適當?shù)男睦砀深A(yù)和藥物治療可以幫助緩解這些癥狀。 5、睡眠障礙:帕金森綜合癥后期患者常出現(xiàn)嚴重的睡眠障礙,包括失眠、白天過度嗜睡和快速眼動睡眠行為障礙。這些癥狀可能加重患者的疲勞感,影響其日間功能和生活質(zhì)量。睡眠障礙可能與其他癥狀相互影響,形成惡性循環(huán)。改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息時間和適當使用藥物可以幫助緩解這些癥狀。 帕金森綜合癥后期患者需要全面的護理和支持。在飲食方面,建議采用高纖維、易消化的食物,如全谷物、蔬菜和水果,以預(yù)防便秘。同時,保證足夠的蛋白質(zhì)攝入,但需與左旋多巴藥物的服用時間錯開。在運動方面,根據(jù)患者的身體狀況,可進行適度的被動運動或輔助行走訓(xùn)練,以維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。心理支持方面,家屬應(yīng)給予患者充分的關(guān)愛和理解,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。定期評估患者的吞咽功能,采取適當?shù)娘嬍痴{(diào)整和吞咽訓(xùn)練,預(yù)防誤吸和肺炎。通過這些綜合措施,可以最大限度地改善患者的生活質(zhì)量,減輕照護者的負擔(dān)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性闌尾炎吃什么藥好的快
急性闌尾炎可通過抗生素治療、止痛藥物等方式緩解癥狀,通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起。 1、抗生素治療:急性闌尾炎多由細菌感染引起,常用抗生素包括頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、甲硝唑500mg靜脈注射,每日三次、阿莫西林克拉維酸鉀1.2g靜脈注射,每日三次??股乜捎行Э刂聘腥?,減輕炎癥。 2、止痛藥物:疼痛是急性闌尾炎的主要癥狀,常用止痛藥物包括布洛芬400mg口服,每6小時一次、對乙酰氨基酚500mg口服,每4-6小時一次。止痛藥物可緩解疼痛,提高患者舒適度。 3、抗炎藥物:非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉50mg口服,每日三次可減輕闌尾炎癥,緩解局部腫脹和疼痛。 4、補液治療:急性闌尾炎患者常伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀,易導(dǎo)致脫水。靜脈補液如生理鹽水、葡萄糖溶液可維持水電解質(zhì)平衡,支持患者身體狀況。 5、手術(shù)治療:對于病情較重或抗生素治療效果不佳的患者,需進行闌尾切除術(shù)。手術(shù)方式包括開腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù),具體選擇需根據(jù)患者情況決定。 急性闌尾炎患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的蔬菜水果。保持充足休息,避免劇烈運動。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,確保治療效果。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦垂體長高怎么回事
腦垂體長高可能與遺傳因素、營養(yǎng)狀況、激素分泌異常、慢性疾病、藥物影響等原因有關(guān),可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。 1、遺傳因素:身高受遺傳影響較大,父母身高較高時,子女也可能較高。遺傳因素?zé)o法改變,但可以通過均衡飲食和適當運動促進骨骼健康發(fā)育,例如補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及進行跳繩、籃球等跳躍類運動。 2、營養(yǎng)狀況:生長發(fā)育期營養(yǎng)攝入不足可能導(dǎo)致身高受限。建議增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,如雞蛋、魚類、綠葉蔬菜等,同時避免高糖、高脂肪食物,以支持骨骼和肌肉的健康發(fā)展。 3、激素分泌異常:腦垂體分泌的生長激素不足或過多可能影響身高。生長激素缺乏可通過注射重組人生長激素如Genotropin,劑量為0.025-0.035 mg/kg/天治療,而分泌過多可能需要使用藥物如奧曲肽,劑量為50-100 μg/天或手術(shù)干預(yù)。 4、慢性疾?。耗承┞约膊∪缂谞钕俟δ軠p退、腎病等可能影響生長發(fā)育。甲狀腺功能減退可通過口服左旋甲狀腺素如優(yōu)甲樂,劑量為1.6 μg/kg/天治療,腎病則需根據(jù)具體情況進行藥物或透析治療。 5、藥物影響:長期使用某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能抑制生長。在使用這類藥物時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,并定期監(jiān)測生長發(fā)育情況,必要時補充鈣和維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松。 飲食上建議多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素的食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品和綠葉蔬菜;運動方面可選擇跳繩、籃球、游泳等有助于骨骼生長的活動;護理上需定期監(jiān)測身高和體重變化,必要時進行激素水平檢測,及時調(diào)整治療方案。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
情緒激動自扇耳光是不是抑郁
情緒激動自扇耳光可能是抑郁的一種表現(xiàn),可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。抑郁通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。 1、遺傳因素:抑郁可能與家族遺傳有關(guān),家族中有抑郁病史的人群患病風(fēng)險較高。治療上可通過心理咨詢、認知行為療法等方式緩解癥狀,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物如舍曲林片50mg/次,每日一次、氟西汀膠囊20mg/次,每日一次等。 2、環(huán)境壓力:長期處于高壓環(huán)境可能導(dǎo)致情緒失控,表現(xiàn)為自傷行為。治療上可通過調(diào)整生活環(huán)境、減輕壓力源、進行放松訓(xùn)練等方式改善,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異??赡軐?dǎo)致情緒波動。治療上可通過服用抗抑郁藥物如帕羅西汀片20mg/次,每日一次調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,同時配合心理治療。 4、慢性疾?。夯加新约膊∪缣悄虿?、心臟病等可能引發(fā)抑郁情緒。治療上需針對原發(fā)病進行管理,如控制血糖、改善心臟功能等,同時結(jié)合抗抑郁治療。 5、藥物副作用:某些藥物如激素類藥物、降壓藥等可能引發(fā)抑郁癥狀。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時更換藥物或減少劑量。 日常生活中,建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當進行有氧運動如快走、游泳等,飲食上多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、堅果等,有助于改善情緒。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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