李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見:川崎病的典型表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、皮疹、結(jié)膜充血、口腔和唇部改變、淋巴結(jié)腫大及手腳紅腫剝脫等,需要及早就醫(yī)診斷和治療。川崎病通常多見于兒童,若未及時(shí)治療,可能會(huì)引起嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥,如冠狀動(dòng)脈瘤。
1、持續(xù)高熱
川崎病的首個(gè)癥狀常表現(xiàn)為無(wú)明顯感染原因的持續(xù)高熱,體溫通常高于39℃,并持續(xù)超過5天。一般的抗生素治療對(duì)這種高熱無(wú)效。這是家長(zhǎng)最需警惕的信號(hào)之一,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早就醫(yī),避免拖延診斷。
2、皮疹和口腔改變
患者皮膚會(huì)出現(xiàn)多樣性的紅色斑丘狀皮疹,通常分布在軀干和四肢。口腔和唇部變化包括唇部干裂、皸裂及明顯發(fā)紅,舌頭可能呈現(xiàn)類似草莓狀的特征,即舌乳頭顯著增生和發(fā)紅。咽喉部也會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。
3、結(jié)膜充血
川崎病患兒常表現(xiàn)為雙眼無(wú)分泌物的結(jié)膜充血,即眼白部分明顯發(fā)紅,但不分泌膿性物質(zhì)。這一癥狀的出現(xiàn)與疾病的炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈相關(guān)。
4、四肢末端改變
患者的手掌及足底紅腫,局部可伴有硬性水腫,隨著疾病進(jìn)展,可能出現(xiàn)手腳皮膚的脫屑現(xiàn)象,尤其是在病程的恢復(fù)期更為明顯。這種癥狀常是川崎病的重要特征。
5、頸部淋巴結(jié)腫大
頸部淋巴結(jié)常會(huì)單側(cè)腫大且較為疼痛,直徑通常大于1.5厘米。雖然該癥狀在成年疾病中并不少見,但對(duì)于發(fā)熱伴有淋巴結(jié)腫大的兒童,應(yīng)高度懷疑川崎病的可能性。
川崎病是一種嚴(yán)重但可控的兒童疾病,早期治療至關(guān)重要。如果您的孩子出現(xiàn)以上一種或多種癥狀,尤其是持續(xù)高熱超過5天,應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診。在確診后,醫(yī)生通常會(huì)采用靜脈注射丙種球蛋白和高劑量阿司匹林等藥物治療,同時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)心臟情況以避免并發(fā)癥。平日多關(guān)注孩子身體變化,及時(shí)就醫(yī)是保障健康的關(guān)鍵。
2025-06-04 07:06