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額顳葉癡呆與路易體癡呆是一回事嗎

來源:博禾知道

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問題描述:額顳葉癡呆與路易體癡呆是一回事嗎

醫(yī)生回答(1)

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癡呆屬于遺傳病嗎
老年癡呆是一種具有遺傳性的退行性變性疾病,如果父母兄弟有老年癡呆的病史,親屬患有老年癡呆的幾率要比正常人要大的多。老年癡呆的預(yù)防比較困難,主要是進(jìn)行基因檢測,年齡在50歲以后,每年應(yīng)進(jìn)行正常的健康體檢,早期發(fā)現(xiàn)老年癡呆,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防。老年癡呆預(yù)防主要在日常生活、口服藥物方面。老年癡呆藥的患者在日常生活方面,應(yīng)避免熬夜,早睡早起,日常進(jìn)行一些文體活動,有助于預(yù)防??诜幬锓矫嬷饕菍A(chǔ)疾病進(jìn)行控制。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年癡呆癥壽命
老年癡呆癥的患者需要根據(jù)病人的病情來判斷壽命時間的長短。對于單純性的老年性癡呆癥的患者而言,對于壽命并不會造成明顯的影響,有的患者甚至可以活到80多歲。但是由于老年癡呆癥,經(jīng)常行為失常,會有走失的現(xiàn)象,如果是在東北冬季的季節(jié)出現(xiàn)有走失的現(xiàn)象,不排除會引起凍傷或者凍死的現(xiàn)象發(fā)生,那么這種情況下,老年癡呆癥患者的壽命就會明顯縮短。而有些老年癡呆癥的患者還合并有其他的并發(fā)癥,比如說心臟病、腦血管疾病、高血壓病等器質(zhì)性疾病的存在,也會對壽命造成一定的影響這主要是一些合并癥造成的,所以就單純的老年性癡呆癥而言,他的壽命。是和正常人的壽命差不多的,并不會有太多的影響。建議家人對于老年癡呆癥的患者進(jìn)行生活飲食方面的精心護(hù)理,可以有效的延長老年癡呆癥患者的壽命。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血管性癡呆的高危人群有哪些
血管性癡呆的高危人群如下: 第一、高齡老人,隨著年齡增長,血管性癡呆是呈增高趨勢; 第二、患有冠心病、房顫、糖尿病、高血壓病、高脂血癥、代謝綜合征等疾患的人群,其血管性癡呆也是增高的; 第三、有腦部疾病或損傷病死者,如帕金森病、腦腫瘤、腦炎等易繼發(fā)血管性癡呆; 第四、家族遺傳,血管性癡呆的發(fā)病長期有家族的聚集性; 第五、長期大量飲酒及吸煙者,也可能導(dǎo)致血管性癡呆; 第六、喪偶獨居者。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
老年癡呆癥會有暴力傾向嗎
老年癡呆癥的患者一般不會有暴力傾向?;颊呷绻加欣夏臧V呆癥,會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,會出現(xiàn)明顯的記憶力下降的臨床癥狀。這類患者往往會出現(xiàn)日常生活不能自理的情況,但是不會有暴力傾向。建議這類患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的檢查和治療,通過服用藥物可以有效控制病情,但是在治療期間需要有家屬陪護(hù)。以避免患者出現(xiàn)意外。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
老年癡呆叫什么癥
老年癡呆,又叫阿爾茲海默癥,屬于人體腦部神經(jīng)系統(tǒng),一種退行性的發(fā)生改變,沒特效藥,能救治此病,建議可以給患者服食許多抗焦慮的藥物配搭,益智的藥物或者是營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物實施救治,飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡為基礎(chǔ),多吃許多維生素豐富的蔬菜和水果,多與患者交流。需要強(qiáng)調(diào)的是在飲食方面注意避免暴飲暴食,不能吃的太咸,也不能吃高脂肪油膩的食物。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人記憶力減退會導(dǎo)致老年癡呆嗎
老年人出現(xiàn)記憶力減退的癥狀,不一定會引起老年癡呆。老年人出現(xiàn)記憶力減退大多是由于老年人隨著年齡的增長,腦部的細(xì)胞數(shù)量逐漸減少,而出現(xiàn)了一種生理性的現(xiàn)象。但老年癡呆大多都是由于病理性的原因而導(dǎo)致的,所以老年人在出現(xiàn)記憶力減退現(xiàn)象的時候,一般是不會導(dǎo)致老年癡呆癥狀出現(xiàn)的。建議家人在平時多關(guān)注老年人的身體情況,定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
路易體癡呆的癥狀
路易體癡呆是一種進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。它的主要癥狀是波動性的認(rèn)知功能障礙,豐富的視幻覺以及帕金森綜合征樣的癥狀?;颊叩钠鸩∧挲g一般在50歲以后,一旦發(fā)生,癥狀就進(jìn)行性加重。其早期就會出現(xiàn)明顯的運動遲緩、肌張力增高或者靜止性震顫?;颊哌€常合并睡眠障礙、體位性低血壓、自主神經(jīng)功能紊亂以及明顯的性格行為改變。 路易體癡呆的進(jìn)展速度比阿爾茨海默病更快,一旦發(fā)生,預(yù)期壽命往往只有5~7年,愈后極其不佳,患者最終一般都死于各種并發(fā)癥,如重度營養(yǎng)不良,嚴(yán)重的肺部感染、摔傷或各種褥瘡等。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
為什么中年人也會得老年癡呆
老年癡呆一般是指65歲以上的人,他出現(xiàn)癡呆就是65歲以內(nèi)叫早老性癡呆,65歲以上叫老年癡呆;但為什么現(xiàn)在年輕人、包括中年人,他也會出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn),符合我們癡呆的標(biāo)準(zhǔn);跟我們目前的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作節(jié)律、社會壓力都有很大的關(guān)系,隨著我們生活節(jié)奏的加快,社會壓力的增加;我們現(xiàn)在很多人的腦力勞動增加,體力勞動減少、運動不夠,在這種情況下,他更容易出現(xiàn)癡呆;第二個就是人和人之間的交流更多的是通過網(wǎng)絡(luò),面對面的交流會減少,所以這樣的話也是癡呆的一個,很重要的一個誘發(fā)因素。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年性癡呆該如何治療
如果患者存在老年癡呆,對于這些患者的治療主要是對癥的應(yīng)用一些改善智能、營養(yǎng)腦細(xì)胞、改善腦供血等方面的藥物。這些患者容易出現(xiàn)記憶力的下降、計算力的減退、時間和空間定向力的障礙等癥狀?;颊呖赡苓€會合并焦慮、抑郁等情感障礙,還需要對癥的應(yīng)用一些調(diào)整情緒方面的藥物。 如果患者出現(xiàn)了老年癡呆,這些患者一定要盡早就診,一般需要完善頭顱磁共振檢查,以明確顱內(nèi)是否存在器質(zhì)性的病變,還需要完善智能量表的評定。通過對癥的應(yīng)用藥物治療之后,可以延緩患者病情的進(jìn)展。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么人容易得老年癡呆
老年癡呆,也就是阿爾茨海默氏病,目前在全世界以及中國的發(fā)病率是非常的高的。那么什么人容易得老年癡呆?首先,第一種有過頭腦外傷的病人。頭腦外傷會嚴(yán)重的損傷大腦皮層的神經(jīng)元,導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能的下降,這種人是容易得老年癡呆的。第二,有家族史的病人。如果一個病人的家族里面有患老年癡呆的老人,那么罹患老年癡呆的概率較普通人是要明顯的增加的。第三,學(xué)歷比較低的人。如果一個病人的學(xué)歷偏低,文化程度不高,那么它的知識儲備能力就比較少,也非常容易得老年癡呆,第四,缺乏體育運動。體育運動,可以明顯地減少老年癡呆的發(fā)展,如果缺乏體育運動也是容易得老年癡呆的。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
癡呆復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)是什么
癡呆復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)主要包括認(rèn)知功能再次顯著下降、日常生活能力減退、精神行為癥狀重現(xiàn)或加重等。癡呆復(fù)發(fā)可能與腦血管事件、感染、代...
查老年癡呆癥看什么科室
老年癡呆癥建議就診神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科,可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等疾病有關(guān)。1、神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科是診斷老年癡呆癥的核心科室,主要針對腦部退行性病變進(jìn)行專業(yè)評估。醫(yī)生會通過認(rèn)知功...
老年癡呆的有效治療方法是什么
老年癡呆可通過生活干預(yù)、藥物治療、心理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神...
治療嬰兒性黑蒙性癡呆的藥有哪些
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程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃了緊急避孕藥后一直流血怎么回事
吃了緊急避孕藥后一直流血可能由激素水平波動、子宮內(nèi)膜脫落、藥物副作用、個體差異、疾病因素等原因引起,可通過觀察、調(diào)整生活習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式處理。 1、激素波動:緊急避孕藥含有高劑量激素,服用后體內(nèi)激素水平急劇變化,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定,出現(xiàn)不規(guī)則出血。這種情況通常無需特殊治療,注意休息和飲食即可,若出血量大或持續(xù)時間長,需就醫(yī)咨詢。 2、內(nèi)膜脫落:藥物可能加速子宮內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致出血。這種出血一般較輕微,持續(xù)幾天后會自行停止。建議避免劇烈運動,保持外陰清潔,觀察出血情況,若出血量增多或伴隨腹痛,需及時就醫(yī)。 3、藥物副作用:緊急避孕藥的副作用之一就是不規(guī)則出血。個體對藥物的反應(yīng)不同,部分人可能出現(xiàn)較長時間的出血。若出血量不大且無其他不適,可繼續(xù)觀察;若出血嚴(yán)重或伴隨其他癥狀,需就醫(yī)評估是否需要調(diào)整用藥。 4、個體差異:每個人的身體狀況和對藥物的反應(yīng)不同,部分人可能對緊急避孕藥更為敏感,導(dǎo)致出血時間延長。建議記錄出血情況,若持續(xù)超過一周或出血量較大,需就醫(yī)檢查是否存在其他問題。 5、疾病因素:出血可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)。若出血持續(xù)時間長、量多或伴隨劇烈腹痛,需及時就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查,排除器質(zhì)性病變的可能。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行B超或激素水平檢測,以明確病因并制定治療方案。 在日常生活中,建議保持均衡飲食,多攝入富含鐵質(zhì)的食物如菠菜、瘦肉,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免感染。若出血情況未見好轉(zhuǎn)或伴隨其他不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
寶寶滿月體檢項目
寶寶滿月體檢項目主要包括身高體重測量、頭圍胸圍檢查、皮膚狀況評估、聽力篩查、以及發(fā)育行為觀察。這些檢查有助于全面了解寶寶的生長發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。 1、身高體重:測量寶寶的身高和體重是評估其生長發(fā)育的基礎(chǔ)。滿月時,寶寶的平均體重通常比出生時增加1-1.5公斤,身高增長約3-4厘米。通過對比標(biāo)準(zhǔn)生長曲線,醫(yī)生可以判斷寶寶的營養(yǎng)狀況和生長速度是否正常。 2、頭圍胸圍:頭圍和胸圍的測量有助于評估寶寶頭部和胸部的發(fā)育情況。滿月時,寶寶的頭圍通常在34-37厘米之間,胸圍略小于頭圍。頭圍過大或過小可能提示顱內(nèi)壓異?;蚰X發(fā)育問題,胸圍異??赡芘c肺部或心臟疾病有關(guān)。 3、皮膚狀況:醫(yī)生會檢查寶寶的皮膚顏色、彈性和是否有皮疹、黃疸等異常。皮膚黃疸在新生兒中較為常見,但若持續(xù)不退或加重,可能提示肝臟功能異常或溶血性疾病。皮膚干燥或濕疹可能與環(huán)境或過敏有關(guān)。 4、聽力篩查:聽力篩查是滿月體檢的重要項目之一,通過耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)等方法檢測寶寶的聽力功能。聽力障礙可能影響語言發(fā)育,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對寶寶的語言能力發(fā)展至關(guān)重要。 5、發(fā)育行為:醫(yī)生會觀察寶寶的肌張力、反射、眼神交流和哭聲等行為表現(xiàn)。滿月時,寶寶應(yīng)能短暫注視人臉,對聲音有反應(yīng),四肢活動自如。肌張力異?;蚍瓷溥t鈍可能提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題,需進(jìn)一步檢查。 在滿月體檢后,家長應(yīng)注意寶寶的日常護(hù)理,保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度,避免過度包裹。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)保證母親營養(yǎng)均衡,人工喂養(yǎng)的寶寶需選擇適合的配方奶粉。定期進(jìn)行撫觸和被動操有助于促進(jìn)寶寶的肌肉發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。適當(dāng)增加戶外活動時間,接觸陽光有助于維生素D的合成,促進(jìn)鈣吸收。若寶寶出現(xiàn)異常癥狀,如持續(xù)哭鬧、食欲不振或發(fā)育遲緩,應(yīng)及時就醫(yī)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
雙側(cè)卵巢多囊樣改變的危害
雙側(cè)卵巢多囊樣改變可能由內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、精神壓力等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 1、內(nèi)分泌失調(diào):多囊卵巢綜合征患者常伴有雄激素水平升高和雌激素水平失衡,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙等問題。通過口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平,同時配合規(guī)律作息和情緒管理,可緩解癥狀。 2、胰島素抵抗:胰島素抵抗是導(dǎo)致多囊卵巢綜合征的重要病理機(jī)制之一,患者常伴有血糖代謝異常。二甲雙胍片、吡格列酮片等藥物可改善胰島素敏感性,結(jié)合低糖飲食和適量運動,有助于控制病情。 3、遺傳因素:多囊卵巢綜合征具有一定的家族遺傳傾向,可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行婦科檢查和內(nèi)分泌檢測,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。 4、肥胖:肥胖會加重胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂,進(jìn)一步影響卵巢功能。通過控制飲食熱量、增加有氧運動如快走、游泳等方式減重,可有效改善卵巢功能。 5、精神壓力:長期的精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,影響激素分泌。通過心理疏導(dǎo)、冥想、瑜伽等方式緩解壓力,有助于恢復(fù)正常的生理功能。 多囊卵巢綜合征患者應(yīng)注重飲食調(diào)理,選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等。適量進(jìn)行有氧運動,如每周3-5次、每次30分鐘的快走或游泳,有助于改善代謝狀態(tài)。同時,保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,定期進(jìn)行婦科檢查和內(nèi)分泌檢測,及時調(diào)整治療方案。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸瘺術(shù)后開始恢復(fù)進(jìn)食的飲食要求
腸瘺術(shù)后開始恢復(fù)進(jìn)食的飲食要求包括流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、低脂飲食、高蛋白飲食和少量多餐。術(shù)后飲食需逐步過渡,避免刺激腸道,促進(jìn)傷口愈合。 1、流質(zhì)飲食:術(shù)后初期應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,如米湯、蔬菜湯、果汁等。流質(zhì)飲食易于消化吸收,減少腸道負(fù)擔(dān),同時提供基本的水分和營養(yǎng),幫助患者逐步恢復(fù)腸道功能。 2、半流質(zhì)飲食:隨著腸道功能恢復(fù),可逐漸過渡到半流質(zhì)飲食,如稀粥、蒸蛋、豆腐腦等。半流質(zhì)飲食比流質(zhì)飲食更具營養(yǎng)密度,能夠提供更多能量和蛋白質(zhì),促進(jìn)身體恢復(fù)。 3、低脂飲食:術(shù)后應(yīng)避免高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等。低脂飲食有助于減少膽汁分泌,降低腸道負(fù)擔(dān),避免對手術(shù)部位造成刺激,促進(jìn)傷口愈合。 4、高蛋白飲食:術(shù)后恢復(fù)期需增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等。蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的重要原料,充足的蛋白質(zhì)攝入有助于加速傷口愈合,增強(qiáng)免疫力。 5、少量多餐:術(shù)后應(yīng)避免一次性進(jìn)食過多,建議采用少量多餐的方式,每日5-6餐。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),避免消化不良,同時保證營養(yǎng)的持續(xù)供給。 術(shù)后飲食需注意避免辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等。逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、蔬菜、水果等,有助于促進(jìn)腸道蠕動,預(yù)防便秘。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),如維生素C、鋅等,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡,避免過冷或過熱的食物,同時注意飲食衛(wèi)生,防止感染。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
高血壓可以治療嗎
高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血壓監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、慢性疾病等原因引起。 1、生活方式調(diào)整:減少鹽分?jǐn)z入,每日鹽攝入量控制在5克以下;增加蔬菜水果攝入,每日攝入500克以上;戒煙限酒,避免煙草和酒精對血管的刺激;保持規(guī)律作息,每天睡眠時間不少于7小時;適當(dāng)運動,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。 2、藥物治療:常用藥物包括鈣通道阻滯劑如氨氯地平5mg每日一次、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利10mg每日一次、利尿劑如氫氯噻嗪25mg每日一次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測血壓變化,避免自行調(diào)整劑量或停藥。 3、血壓監(jiān)測:定期測量血壓,每周至少測量3次,記錄數(shù)據(jù)以便醫(yī)生評估治療效果;使用家用血壓計,選擇上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,保持手臂與心臟同高;發(fā)現(xiàn)血壓異常及時就醫(yī),避免延誤病情。 4、心理調(diào)節(jié):減輕壓力,通過冥想、深呼吸等方式放松身心;保持積極心態(tài),與家人朋友交流,尋求情感支持;避免情緒波動,遇到問題冷靜處理,減少對血壓的影響;必要時尋求心理咨詢,專業(yè)心理干預(yù)有助于改善血壓控制。 5、手術(shù)治療:對于難治性高血壓,可考慮腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)、頸動脈竇刺激術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)前進(jìn)行全面評估,術(shù)后密切監(jiān)測血壓變化,配合藥物治療和生活方式調(diào)整。 高血壓患者需長期堅持健康飲食,如低鹽低脂飲食,多攝入富含鉀、鎂的食物;適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如快走、游泳、騎自行車;保持良好心態(tài),避免情緒波動;定期監(jiān)測血壓,及時調(diào)整治療方案。通過綜合管理,高血壓可以得到有效控制,減少并發(fā)癥發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
靶向藥治療一個月多少錢
靶向藥治療一個月的費用通常在幾千元到幾萬元不等,具體金額受藥物種類、劑量、治療周期及地區(qū)差異等因素影響。 1、藥物種類:不同靶向藥物的價格差異較大。例如,治療肺癌的吉非替尼250mg/片每月費用約5000元,治療乳腺癌的曲妥珠單抗440mg/瓶每月費用約2萬元,治療白血病的伊馬替尼400mg/片每月費用約1.5萬元。 2、劑量調(diào)整:靶向藥物的劑量根據(jù)患者體重、病情嚴(yán)重程度及治療效果進(jìn)行調(diào)整。劑量增加可能導(dǎo)致費用上升,例如某些藥物從標(biāo)準(zhǔn)劑量增加到高劑量后,費用可能翻倍。 3、治療周期:靶向藥物的治療周期長短直接影響總費用。短期治療費用相對較低,而長期治療可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,累積費用較高。 4、地區(qū)差異:不同地區(qū)的藥品定價政策、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)不同。一線城市的三甲醫(yī)院費用通常較高,而二三線城市或基層醫(yī)院費用相對較低。 5、醫(yī)保報銷:部分靶向藥物已納入醫(yī)保目錄,患者可享受一定比例的報銷。例如,吉非替尼在某些地區(qū)的報銷比例可達(dá)70%,但自費部分仍需承擔(dān)。 靶向藥治療期間,患者需注意飲食均衡,適量攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。對于經(jīng)濟(jì)壓力較大的患者,可咨詢醫(yī)院或藥企的慈善援助項目,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年癡呆用藥原則
老年癡呆的治療可通過藥物和非藥物干預(yù)相結(jié)合的方式進(jìn)行,常用藥物包括膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等。老年癡呆的用藥原則需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者耐受性和藥物副作用等因素綜合評估。 1、膽堿酯酶抑制劑:這類藥物是治療輕中度老年癡呆的首選,主要通過抑制乙酰膽堿的分解,提高大腦中的乙酰膽堿水平,從而改善認(rèn)知功能。常用藥物包括多奈哌齊5mg/片,每日一次、卡巴拉汀1.5mg/片,每日兩次和加蘭他敏4mg/片,每日兩次。用藥時需注意胃腸道反應(yīng)、頭暈等副作用。 2、NMDA受體拮抗劑:美金剛10mg/片,每日一次是常用的NMDA受體拮抗劑,適用于中重度老年癡呆患者。該藥物通過調(diào)節(jié)谷氨酸的神經(jīng)傳遞,減緩認(rèn)知功能下降。用藥過程中可能出現(xiàn)頭痛、便秘等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測。 3、抗抑郁藥物:老年癡呆患者常伴隨抑郁癥狀,可使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林50mg/片,每日一次或西酞普蘭20mg/片,每日一次進(jìn)行治療。這類藥物有助于改善情緒,但需注意藥物相互作用和副作用。 4、抗精神病藥物:對于伴有嚴(yán)重精神行為癥狀的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧氮平2.5mg/片,每日一次或利培酮0.5mg/片,每日一次等藥物。這類藥物需謹(jǐn)慎使用,長期服用可能增加心血管事件和死亡風(fēng)險。 5、非藥物干預(yù):除藥物治療外,認(rèn)知訓(xùn)練、音樂療法、運動療法等非藥物干預(yù)手段也具有重要意義。研究表明,規(guī)律的有氧運動如快走、游泳等可延緩認(rèn)知功能衰退,改善患者生活質(zhì)量。 老年癡呆患者的藥物治療需個體化,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。飲食上建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。運動方面,推薦每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度的有氧運動,如快走、太極等,每次持續(xù)30-60分鐘。同時,家屬需密切觀察患者用藥后的反應(yīng),定期復(fù)診,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒精心肌病如何治療
酒精心肌病可通過戒酒、藥物治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、心臟康復(fù)等方式治療。酒精心肌病通常由長期大量飲酒導(dǎo)致心肌損傷、營養(yǎng)不良、代謝異常、炎癥反應(yīng)、基因易感性等原因引起。 1、戒酒:戒酒是治療酒精心肌病的首要措施。長期大量飲酒會導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷和功能障礙,戒酒可以減輕心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)心肌修復(fù)。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少飲酒量,必要時使用藥物輔助戒酒。 2、藥物治療:藥物治療可緩解癥狀并改善心臟功能。常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg每日兩次,ACE抑制劑如依那普利5-10mg每日一次,利尿劑如呋塞米20-40mg每日一次。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測血壓和心率。 3、營養(yǎng)支持:長期飲酒可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,影響心肌修復(fù)。補(bǔ)充維生素B1、維生素C、鎂、鉀等營養(yǎng)素有助于改善心肌功能。建議多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物如全谷物、綠葉蔬菜、堅果、魚類等,必要時可服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。 4、心理干預(yù):長期飲酒可能導(dǎo)致心理依賴,戒酒過程中可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等有助于緩解心理壓力,增強(qiáng)戒酒信心。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。 5、心臟康復(fù):心臟康復(fù)包括有氧運動、力量訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等,有助于改善心肺功能,增強(qiáng)心肌耐力。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的康復(fù)計劃,逐步增加運動強(qiáng)度和時間。常見運動方式包括步行、游泳、騎自行車等,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。 酒精心肌病的治療需要綜合多種措施,包括戒酒、藥物治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)和心臟康復(fù)。日常飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,避免高鹽高脂飲食。適量運動有助于改善心肺功能,增強(qiáng)心肌耐力。定期復(fù)查心臟功能,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
大葉性肺炎吃什么好
大葉性肺炎的飲食調(diào)理需注重營養(yǎng)均衡、易消化,以幫助身體恢復(fù)。選擇富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,避免辛辣、油膩和刺激性食物。以下是一些具體的飲食建議。 1、高蛋白食物:蛋白質(zhì)是修復(fù)組織的重要營養(yǎng)素。建議選擇雞蛋、魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。雞蛋可以做成蒸蛋或水煮蛋,魚肉以清蒸或煮湯為主,豆腐可燉煮或涼拌,既易消化又能補(bǔ)充營養(yǎng)。 2、富含維生素的食物:維生素有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)。多食用新鮮蔬菜如菠菜、胡蘿卜,水果如橙子、蘋果。蔬菜可以清炒或煮湯,水果可榨汁或直接食用,避免過冷或過甜。 3、易消化的主食:選擇易消化的主食如小米粥、燕麥粥、軟面條等。小米粥可加入少量紅棗或枸杞,燕麥粥可搭配牛奶,軟面條可煮成湯面,既提供能量又減輕腸胃負(fù)擔(dān)。 4、適量補(bǔ)充水分:肺炎患者常伴有發(fā)熱和咳嗽,需多喝水以補(bǔ)充體液。溫開水、淡鹽水、蜂蜜水都是不錯的選擇。避免飲用含糖飲料或濃茶,以免刺激咽喉。 5、避免刺激性食物:辛辣、油膩、過冷或過熱的食物會加重咳嗽和咽喉不適。避免食用辣椒、油炸食品、冰淇淋等。飲食以清淡為主,烹飪方式盡量選擇蒸、煮、燉。 飲食調(diào)理的同時,注意休息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動如散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和肺部功能恢復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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