醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兩個(gè)月寶寶嗆奶后咳嗽鼻塞不愛(ài)吃奶可能與生理性嗆奶、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)，需及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀變化。

  1、生理性嗆奶

  寶寶賁門(mén)發(fā)育不完善，吞咽協(xié)調(diào)性差可能導(dǎo)致嗆奶。家長(zhǎng)需在喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，采用半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng)，避免過(guò)快過(guò)急。

  2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

  平躺喂奶或奶嘴孔過(guò)大易引發(fā)嗆奶。建議家長(zhǎng)選擇合適流速奶嘴，保持45度斜抱姿勢(shì)，喂奶時(shí)觀察寶寶吞咽節(jié)奏。

  3、呼吸道感染

  嗆奶可能導(dǎo)致吸入性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽鼻塞。若伴隨發(fā)熱或呼吸急促，需就醫(yī)排查細(xì)菌性肺炎或病毒感染，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。

  4、胃食管反流

  胃酸反流刺激呼吸道會(huì)引起咳嗽拒奶。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng)，醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)胃腸功能藥物。

  保持室內(nèi)濕度50%-60%，喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，若癥狀持續(xù)24小時(shí)以上或出現(xiàn)口唇青紫需立即就醫(yī)。