指導(dǎo)意見：心肌梗死主要發(fā)生在心臟的冠狀動脈供血區(qū)域，具體部位包括左心室前壁、左心室側(cè)壁、左心室下壁、右心室以及心房。這些區(qū)域的心肌因冠狀動脈血流中斷而出現(xiàn)缺血性壞死，導(dǎo)致心肌功能受損。
1、左心室前壁：左心室前壁心肌梗死通常由左前降支冠狀動脈阻塞引起?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療包括藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷以及硝酸甘油，必要時進(jìn)行冠狀動脈介入治療。
2、左心室側(cè)壁：左心室側(cè)壁心肌梗死多由左回旋支冠狀動脈阻塞所致。癥狀包括胸痛、心悸等。治療可采用β受體阻滯劑、ACE抑制劑等藥物，嚴(yán)重時需進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)。
3、左心室下壁：左心室下壁心肌梗死通常由右冠狀動脈阻塞引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物，必要時進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
4、右心室：右心室心肌梗死多由右冠狀動脈近端阻塞所致。癥狀包括低血壓、頸靜脈怒張等。治療可采用靜脈補液、正性肌力藥物，嚴(yán)重時需進(jìn)行右心室輔助裝置植入。
5、心房：心房心肌梗死較為罕見，通常由冠狀動脈分支阻塞引起?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為心律失常、心悸等癥狀。治療包括抗心律失常藥物、抗凝藥物，必要時進(jìn)行電復(fù)律或射頻消融術(shù)。
心肌梗死患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運動如散步、游泳，避免過度勞累和情緒波動，定期監(jiān)測血壓和心率，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，及時調(diào)整治療方案。
2025-07-21 17:31