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成人乙肝疫苗接種通常需要打3針,接種程序?yàn)?-1-6個(gè)月,即第1針后1個(gè)月接種第2針、6個(gè)月接種第3針。
第1針可在任意時(shí)間接種,第2針與第1針間隔1個(gè)月,第3針與第1針間隔6個(gè)月。
醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、乙肝病毒攜帶者家屬等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議優(yōu)先接種。
完成全程接種1-2個(gè)月后可通過(guò)乙肝表面抗體檢測(cè)評(píng)估免疫效果,抗體滴度不足者可加強(qiáng)接種。
若中斷接種程序,無(wú)須重新開(kāi)始,只需補(bǔ)種剩余劑次并延長(zhǎng)間隔至推薦時(shí)間。
接種后避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察注射部位反應(yīng),育齡女性接種后建議避孕3個(gè)月。
小孩接種乙肝疫苗后發(fā)燒通常屬于輕微反應(yīng),可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察體溫、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與疫苗免疫反應(yīng)、接種操作刺激、個(gè)體敏感體質(zhì)、潛在感染等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,避免酒精或冰敷。體溫超過(guò)38.5度可考慮退熱貼,保持環(huán)境通風(fēng)。
家長(zhǎng)需少量多次喂溫水或母乳,預(yù)防脫水。發(fā)熱期間避免高糖飲料,可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,若持續(xù)超過(guò)38.5度或伴有皮疹、嘔吐,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、嗜睡等癥狀,需兒科就診排除其他感染。醫(yī)生可能建議對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等藥物干預(yù)。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或異常哭鬧,建議及時(shí)前往醫(yī)院兒科進(jìn)一步評(píng)估。
小三陽(yáng)患者通常無(wú)須接種乙肝疫苗,小三陽(yáng)提示已存在乙肝病毒感染或攜帶狀態(tài),乙肝疫苗僅對(duì)未感染者具有預(yù)防作用。
小三陽(yáng)患者體內(nèi)已存在乙肝表面抗體或病毒DNA,接種疫苗無(wú)法清除現(xiàn)有感染,可能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生無(wú)效反應(yīng)。
建議定期檢測(cè)乙肝病毒載量和肝功能,若出現(xiàn)病毒活躍復(fù)制需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
患者密切接觸者若無(wú)抗體應(yīng)接種疫苗,家庭成員可檢測(cè)乙肝兩對(duì)半后按需完成三針免疫程序。
極少數(shù)經(jīng)治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈者,經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)病毒清除且抗體消失后,可考慮評(píng)估接種必要性。
小三陽(yáng)患者應(yīng)避免飲酒和肝損傷藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒指標(biāo),出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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