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多數(shù)情況下結(jié)石手術(shù)無(wú)須常規(guī)進(jìn)行造影檢查,是否需造影取決于結(jié)石位置、手術(shù)方式、既往病史及影像學(xué)評(píng)估結(jié)果。
1、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石或腎盂結(jié)石通常可通過(guò)超聲或CT明確,而疑似腎盞憩室結(jié)石等特殊位置可能需要造影輔助定位。
2、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等復(fù)雜術(shù)式可能需術(shù)中造影確認(rèn)集合系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu),而輸尿管軟鏡手術(shù)多依賴術(shù)前影像評(píng)估。
3、病史因素既往有泌尿系統(tǒng)畸形、手術(shù)史或腎功能異?;颊?,造影有助于評(píng)估尿路通暢性及殘余腎功能。
4、影像評(píng)估當(dāng)常規(guī)影像檢查無(wú)法明確結(jié)石與尿路關(guān)系時(shí),造影可動(dòng)態(tài)觀察造影劑排泄情況以輔助制定手術(shù)方案。
具體檢查方案需主診醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況判斷,術(shù)前完善尿常規(guī)、腎功能等基礎(chǔ)評(píng)估有助于決策。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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