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腰間盤突出是否能做微創(chuàng)手術(shù)

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2024-07-02 11:00 20人閱讀

問(wèn)題描述:腰間盤突出是否能做微創(chuàng)手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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腰間盤突出的危害是什么?
最根本的危害是腰椎間盤退行性改變。正常椎間盤具有柔韌性和彈性,壓縮能力強(qiáng)。但20歲以后,椎間盤開(kāi)始逐漸退化,髓核含水量逐漸降低,椎間盤的彈性和抗負(fù)荷能力也逐漸降低。在這種情況下,由于各種載荷的作用,椎間盤在承受最大應(yīng)力的部位,即纖維環(huán)的后部,容易產(chǎn)生從內(nèi)到外的裂縫。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有點(diǎn)腰間盤突出怎么治
對(duì)于腰椎間盤突出,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,要多睡硬板床休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某一種動(dòng)作,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引,可以使用脫水消腫,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
艾灸對(duì)腰間盤突出有幫助嗎
艾灸對(duì)腰間盤突出的相關(guān)癥狀,有一定的緩解作用。但是艾灸對(duì)于腰間盤突出只是起到了一定的輔助治療作用,不能從根本上解決患者腰間盤突出的問(wèn)題。艾灸主要是通過(guò)對(duì)患者相關(guān)穴位的刺激,起到通絡(luò)止痛、活血化瘀的作用。并且可以改善患者的局部血液循環(huán),從而緩解由于腰間盤突出引起的患者腰部疼痛,以及其他不適癥狀。如果患者在腰椎間盤突出的急性發(fā)病期,不能夠單純依靠艾灸改善癥狀,必須通過(guò)按摩、艾灸、針灸以及服用相關(guān)藥物等綜合療法,緩解患者的腰間盤突出相關(guān)癥狀。平時(shí)的生活當(dāng)中,患者也要對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行相應(yīng)糾正。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有哪些方法可以用來(lái)治療腰間盤突出
腰椎間盤突出癥是腰椎比較常見(jiàn)的疾病,如果患有腰椎間盤突出癥的話,病情比較輕的情況下,可以采取保守治療,如臥硬板床,按摩,針灸,理療,牽引等等,但是如果病情比較嚴(yán)重的話,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出有哪些預(yù)防方法
對(duì)手腰間盤突出的預(yù)防,主要避免腰部的外傷,特別是避免高處的墜落傷,以及腰部直接外力打擊,避免長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)彎腰活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立,可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)腰部,以緩解長(zhǎng)時(shí)間壓迫椎間盤引起的椎間盤內(nèi)部壓力增高的情況
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一般得了腰間盤突出都是怎么治
需要嚴(yán)格的臥床休息,可給予物理治療措施,比如中醫(yī)的針灸推拿按摩,牽引理療小針刀,局部熱敷都可以,并可配合口服活血化瘀疏通經(jīng)絡(luò)的藥物進(jìn)行輔助治療
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出壓迫神經(jīng)手術(shù)后遺癥
再就是椎間盤突出的開(kāi)放性手術(shù),會(huì)切開(kāi)脊椎部位的韌帶及關(guān)節(jié)囊,這種情況很容易導(dǎo)致韌帶及關(guān)節(jié)囊黏連、攣縮,從而引起后期腰部的疼痛。?對(duì)于腰椎間盤突出手術(shù),最嚴(yán)重的后遺癥主要是導(dǎo)致脊髓以及神經(jīng)根的損傷,從而導(dǎo)致腰部、臀部、腿部的疼痛明顯加重,并且損傷嚴(yán)重以后,病人臀部及腿部的疼痛是無(wú)法恢復(fù)的,后期很容易導(dǎo)致腿部肌肉的失神經(jīng)支配,從而引起肌肉萎縮甚至出現(xiàn)下肢癱瘓的情況。再就是開(kāi)放性的椎間盤突出的手術(shù),會(huì)導(dǎo)致椎間、椎板的缺失,如果椎板切除過(guò)多,或者是椎間棘突缺失過(guò)多,很容易導(dǎo)致脊椎的不穩(wěn)定,從而后期引起椎體滑脫的情況。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腰間盤突出吃什么藥治療有效
腰突最好吃神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和消炎止痛藥物。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物主要有維生素B1,腺苷b12及甲鈷胺鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等等。消炎止痛藥物主要有非甾體類消炎止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉,對(duì)乙酰氨基酚。甾體類消炎藥主要是地塞米松。另外,腰突癥患者也可以吃一些舒筋活血的藥物,比如壯骨伸筋膠囊,雙藤筋骨片以及祖師麻片等等,也可以口服
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰間盤突出一般是什么引起的呢
腰間盤突出一般是損積累,懷孕遺傳因素,和先天性發(fā)育異常也與腰間盤突出有關(guān),對(duì)于腰間盤突出產(chǎn)生腰腿痛的機(jī)制,一般認(rèn)為主要是由機(jī)械性壓迫炎癥刺激反應(yīng)引起,如果長(zhǎng)期的彎腰勞動(dòng),長(zhǎng)期的坐位工作等不良的生活方式也是會(huì)誘發(fā)腰間盤突出的重要的因素,建議患者及時(shí)的來(lái)醫(yī)院就診,查明病因?qū)ΠY治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
老年人容易出現(xiàn)腰間盤突出嗎
老年人是容易出現(xiàn)腰椎間盤突出的。老年人的椎體和椎間盤容易出現(xiàn)退行性改變和老化,椎間盤的水分會(huì)過(guò)多地喪失,椎體的平衡性相對(duì)比較差,椎間盤的纖維環(huán)也容易發(fā)生破裂,導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)和脊髓的情況。所以老年人平時(shí)應(yīng)該保持正確的站姿和坐姿,不要長(zhǎng)時(shí)間地彎腰和過(guò)度地扭腰,盡量睡硬板床;另外,還要加強(qiáng)一下腰背部肌肉的鍛煉,以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性來(lái)預(yù)防腰椎間盤的突出。如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出,應(yīng)該及時(shí)地給予治療,口服藥物和牽引等進(jìn)行治療來(lái)緩解癥狀,減輕疼痛。嚴(yán)重的腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)或者脊髓,也可以考慮采取手術(shù)進(jìn)行治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩為什么會(huì)得腰間盤突出癥?
山東濟(jì)南經(jīng)六路唐女士:我女兒才14歲,前不久經(jīng)常說(shuō)腰痛,授課長(zhǎng)坐后痛疼加劇,戶外活動(dòng)后腿部也逐漸痛,確診為腰椎間盤突顯癥,我想問(wèn)一下她那么小為什么會(huì)得腰椎間盤突顯癥? 山東省省立醫(yī)院推拿按摩科副高職稱王海泉:俗話說(shuō)得好“小孩子沒(méi)有腰”,意思是說(shuō)小朋友不容易患腰痛病,僅有到成年人后才會(huì)腰痛。但現(xiàn)階段中小學(xué)
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腰間盤突出能治好嗎?
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皮膚過(guò)敏的判斷主要依據(jù)接觸史、典型皮損表現(xiàn)和過(guò)敏原檢測(cè)。常見(jiàn)判斷方法有觀察皮疹形態(tài)、追溯可疑接觸物、斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)以及排除其他皮膚病。

1、觀察皮疹形態(tài)

過(guò)敏性皮炎多表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹或水皰,伴有明顯瘙癢。急性期可見(jiàn)滲出傾向,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚和脫屑。蕁麻疹特征為大小不等的風(fēng)團(tuán),24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。濕疹常見(jiàn)于面部、肘窩等部位,呈現(xiàn)對(duì)稱性分布。

2、追溯可疑接觸物

發(fā)病前24-48小時(shí)接觸過(guò)的物質(zhì)需重點(diǎn)排查,包括新?lián)Q的化妝品、金屬飾品、清潔劑、植物等。食物過(guò)敏通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀,常見(jiàn)致敏原有海鮮、堅(jiān)果、芒果等。藥物過(guò)敏多發(fā)生在用藥后1-2周,需特別關(guān)注抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。

3、斑貼試驗(yàn)

通過(guò)將常見(jiàn)過(guò)敏原貼敷于背部皮膚,48小時(shí)后觀察局部反應(yīng)。陽(yáng)性表現(xiàn)為試驗(yàn)部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰。該方法適用于接觸性皮炎的確診,能檢測(cè)鎳、香料、橡膠等數(shù)百種物質(zhì),但需在皮損消退后進(jìn)行。

4、血清IgE檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)特異性IgE抗體水平,適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)診斷。包括食物組、吸入組等不同過(guò)敏原篩查,數(shù)值升高提示致敏狀態(tài)。但需注意檢測(cè)陽(yáng)性不一定代表臨床過(guò)敏,需結(jié)合癥狀綜合判斷。

5、排除其他皮膚病

需與銀屑病、玫瑰糠疹、體癬等鑒別。銀屑病皮損表面有銀白色鱗屑,刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。真菌感染可通過(guò)鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,抗真菌治療有效。光敏性皮炎與日曬相關(guān),好發(fā)于曝光部位。必要時(shí)需行皮膚活檢明確診斷。

出現(xiàn)疑似過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)立即停止接觸可疑物質(zhì),用清水沖洗患處。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食日記和接觸物品清單有助于追溯過(guò)敏原。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難等全身癥狀者,需及時(shí)到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。日常注意選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,新用品需先在耳后或前臂小面積試用。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵,過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行規(guī)范化脫敏治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
狐臭有哪些癥狀

狐臭主要表現(xiàn)為腋下散發(fā)特殊刺鼻氣味,伴隨多汗、油膩分泌物附著衣物等癥狀。狐臭的典型表現(xiàn)有氣味異常、汗液性狀改變、衣物染色、家族遺傳傾向、青春期加重等特征。

1、氣味異常

腋下持續(xù)散發(fā)類似洋蔥或腐敗油脂的刺鼻氣味,出汗或運(yùn)動(dòng)后氣味明顯加劇。氣味由大汗腺分泌的脂肪酸經(jīng)皮膚表面細(xì)菌分解產(chǎn)生,具有揮發(fā)性且難以通過(guò)常規(guī)清潔消除。

2、汗液性狀改變

汗液常呈黏稠油性,干燥后可能在皮膚表面形成淡黃色結(jié)晶。部分患者汗液含有較多脂質(zhì)成分,觸摸腋下皮膚可有油膩感,這種汗液更易滋生細(xì)菌并加重異味。

3、衣物染色

腋窩處衣物常出現(xiàn)黃色或褐色汗?jié)n,尤其淺色衣物更為明顯。汗液中的脂褐素等成分與織物纖維結(jié)合后難以洗凈,長(zhǎng)期積累可能損壞衣物材質(zhì)。

4、家族遺傳傾向

約60%患者存在家族史,與大汗腺數(shù)量及分泌功能相關(guān)的基因突變有關(guān)。父母一方有狐臭時(shí)子女患病概率顯著增高,遺傳因素可能導(dǎo)致癥狀更早出現(xiàn)且程度更重。

5、青春期加重

癥狀多在青春期性激素水平上升后顯現(xiàn),大汗腺受雄激素刺激導(dǎo)致分泌旺盛。女性患者在月經(jīng)周期或妊娠期可能出現(xiàn)異味波動(dòng),與激素水平變化相關(guān)。

狐臭患者日常需選擇透氣棉質(zhì)衣物并及時(shí)更換,避免辛辣食物刺激汗腺分泌。可選用含氯化鋁的止汗劑暫時(shí)抑制汗液,但需注意皮膚耐受性。中重度癥狀建議就醫(yī)評(píng)估微波治療或手術(shù)方案,通過(guò)破壞大汗腺減少異味來(lái)源。保持腋窩清潔干燥的同時(shí),應(yīng)避免過(guò)度使用堿性皂類破壞皮膚屏障。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
老人耳朵聾用什么助聽(tīng)器好
老年人耳聾使用助聽(tīng)器的選擇要根據(jù)聽(tīng)力損失的程度、生活場(chǎng)景需求以及個(gè)人佩戴舒適度建議選擇耳背式、定制式或骨傳導(dǎo)助聽(tīng)器中的合適類型,并在專業(yè)聽(tīng)力師的指導(dǎo)下進(jìn)行驗(yàn)配和調(diào)整。 1、根據(jù)聽(tīng)力損失程度選擇助聽(tīng)器類型 老年人耳聾大多屬于感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,可通過(guò)助聽(tīng)器補(bǔ)償失去的聽(tīng)力,但需要評(píng)估聽(tīng)力損失的范圍: 輕度至中度耳聾:耳內(nèi)式或耳背式助聽(tīng)器適合這類人群,耳內(nèi)式體積小、不明顯,日常交流或在相對(duì)安靜環(huán)境中效果較好。 重度耳聾或嚴(yán)重聽(tīng)力損失:傳統(tǒng)耳背式助聽(tīng)器功率更大,適配范圍更廣。如果損失特別嚴(yán)重,還可以考慮植入人工耳蝸。 高頻聽(tīng)力受損:選用開(kāi)放式耳背助聽(tīng)器,特別適合聽(tīng)高音不清晰但低頻正常的人群,能保證更自然的音質(zhì)。 2、結(jié)合生活習(xí)慣與需求匹配功能 除了音量大小,助聽(tīng)器的功能與環(huán)境適應(yīng)力對(duì)老年人使用體驗(yàn)也至關(guān)重要: 日常交流需求:定制式助聽(tīng)器如耳道式或完全耳道內(nèi)助聽(tīng)器美觀小巧,不易被察覺(jué),對(duì)日常溝通需求較高的老年人非常適合,但音量和防潮性能相對(duì)較弱。 聽(tīng)力需求多樣化:耳背式助聽(tīng)器配置更多先進(jìn)功能,例如降噪、藍(lán)牙連接提供電話通話及聽(tīng)電視的方便功能等,非常適合應(yīng)對(duì)復(fù)雜或多噪音環(huán)境。 敏感皮膚或特殊外耳結(jié)構(gòu):骨傳導(dǎo)助聽(tīng)器直接通過(guò)骨骼傳遞聲音,避開(kāi)外耳,不僅佩戴更舒適,還適合有耳廓及耳道損傷的老年群體。 3、注意助聽(tīng)器驗(yàn)配與售后服務(wù) 助聽(tīng)器的性能離不開(kāi)精準(zhǔn)的驗(yàn)配和后期的調(diào)整: 精準(zhǔn)驗(yàn)配:應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面聽(tīng)力檢測(cè),驗(yàn)配助聽(tīng)器以確保效果最佳化,避免盲目隨意購(gòu)買成品機(jī)型。 佩戴舒適度與適應(yīng)期:剛開(kāi)始佩戴需要耐心適應(yīng),可從每天2-3小時(shí)起逐步延長(zhǎng)。對(duì)聽(tīng)力情況進(jìn)行定期檢查,調(diào)整助聽(tīng)器參數(shù)以保證最優(yōu)體驗(yàn)。 售后服務(wù)與質(zhì)量保障:選擇大品牌、正規(guī)渠道購(gòu)入,有質(zhì)保期限和維修支持,終身免費(fèi)調(diào)試的服務(wù)也很重要。 老年人選擇助聽(tīng)器需要從實(shí)際需求出發(fā),找到適合自己生活習(xí)慣和聽(tīng)力情況的型號(hào),并配合專業(yè)驗(yàn)配及售后服務(wù)。在出現(xiàn)聽(tīng)力下降時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)聽(tīng)力評(píng)估,避免假冒偽劣產(chǎn)品損害聽(tīng)力或影響使用體驗(yàn)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我的月經(jīng)已經(jīng)推遲14天了,用早孕試紙測(cè)了兩次都沒(méi)有懷孕,還有懷孕的可能嗎?

月經(jīng)推遲14天且早孕試紙兩次陰性仍有懷孕可能,但概率較低??赡茉蛴信怕蜒舆t、內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。建議結(jié)合血HCG檢測(cè)或超聲檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

排卵延遲是常見(jiàn)生理性原因,精神壓力、環(huán)境變化或過(guò)度節(jié)食可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致卵泡發(fā)育遲緩。此時(shí)子宮內(nèi)膜未達(dá)到脫落閾值,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)周期。若持續(xù)無(wú)排卵,可能出現(xiàn)雌激素突破性出血。

病理性因素中多囊卵巢綜合征較為典型,伴隨雄激素升高、卵巢多囊樣改變,常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。胰島素抵抗是其核心病理特征,需通過(guò)性激素六項(xiàng)和超聲確診。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療,必要時(shí)采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。甲狀腺功能異常也會(huì)通過(guò)影響促性腺激素釋放激素的脈沖分泌導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

早孕試紙假陰性可能源于檢測(cè)時(shí)間過(guò)早、操作不規(guī)范或試紙靈敏度差異。受精卵著床后7-10天血HCG才達(dá)到可測(cè)水平,尿液濃度不足時(shí)可能出現(xiàn)假陰性。異位妊娠時(shí)HCG上升緩慢也可能導(dǎo)致檢測(cè)偏差。建議晨尿復(fù)查或直接進(jìn)行血清HCG定量檢測(cè),該檢查能發(fā)現(xiàn)10IU/L以上的HCG濃度,準(zhǔn)確率達(dá)99%。

若排除妊娠,持續(xù)閉經(jīng)需排查垂體瘤、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病。垂體催乳素瘤會(huì)抑制促性腺激素分泌,表現(xiàn)為閉經(jīng)溢乳綜合征。卵巢功能衰退則伴隨潮熱盜汗等低雌激素癥狀,需通過(guò)抗繆勒管激素評(píng)估儲(chǔ)備功能。長(zhǎng)期無(wú)排卵性月經(jīng)稀發(fā)可能增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)應(yīng)行診斷性刮宮。

建議記錄基礎(chǔ)體溫觀察有無(wú)雙相曲線,配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。日常避免過(guò)度節(jié)食,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于改善卵泡質(zhì)量。若三個(gè)月內(nèi)月經(jīng)未自行來(lái)潮,或伴隨頭痛、視力改變、泌乳等異常癥狀,需及時(shí)至婦科內(nèi)分泌科就診完善磁共振等檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喉嚨到胸口堵脹是癌癥嗎
喉嚨到胸口堵脹并不一定是癌癥,但如果癥狀持續(xù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查??赡茉虬ㄎ甘彻芊戳鞑?、食管炎、心理焦慮或心血管疾病,具體原因和應(yīng)對(duì)措施如下: 1、胃食管反流病 胃酸逆流至食管可能導(dǎo)致胸口和喉嚨有堵脹感,常伴有燒心、反酸。避免油膩、辛辣、咖啡因食品,餐后避免立即平臥。藥物方面可以選擇如奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。嚴(yán)重者需就醫(yī)明確診斷,用藥或在必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。 2、食管炎或食管黏膜損傷 反復(fù)刺激或感染可能引發(fā)食管炎,導(dǎo)致胸口或喉嚨部位不適。應(yīng)減少對(duì)食管的刺激,例如避免過(guò)燙飲食和辛辣食物。醫(yī)生可能會(huì)建議使用如鋁碳酸鎂或粘膜保護(hù)劑,緩解癥狀并促進(jìn)恢復(fù)。 3、心理情緒因素 長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)引起胸口和喉嚨堵脹感,這是一種軀體化現(xiàn)象。建議嘗試緩解情緒壓力,如冥想、規(guī)律作息或進(jìn)行心理咨詢。必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如勞拉西泮或舍曲林。 4、心血管疾病 胸口堵脹可能是心絞痛或心肌缺血的表現(xiàn),尤其對(duì)于中老年人或具有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素者。應(yīng)留意是否伴隨胸痛、氣短或左臂放射疼痛。建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心肌酶檢查,明確與心臟相關(guān)的病因。 5、少見(jiàn)疾病:癌癥 雖然癌癥較少見(jiàn),但長(zhǎng)期癥狀、體重迅速下降、吞咽困難或咳血需要警惕食管癌或胃癌的可能性。醫(yī)生可能會(huì)安排胃鏡、CT檢查等排查。 如果您長(zhǎng)期感到喉嚨到胸口堵脹,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性排查,選擇針對(duì)性治療。同時(shí),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如保持清淡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和舒緩壓力,能有效減輕相關(guān)癥狀或防止惡化。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
人附睪蛋白是什么腫瘤指標(biāo)
人附睪蛋白4HE4是一種腫瘤標(biāo)志物,主要用于卵巢癌的早期篩查、輔助診斷和疾病進(jìn)展的監(jiān)測(cè),同時(shí)能幫助區(qū)分良性和惡性卵巢腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。盡管HE4主要與卵巢癌診斷相關(guān),也可能在肺癌、乳腺癌等其他癌癥中有所升高,因此需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。 1、人附睪蛋白的生理與病理作用 HE4是一種分泌性糖蛋白,正常情況下在人體的呼吸道、生殖器等組織中少量存在,其主要功能與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。但在某些癌細(xì)胞中,HE4的基因過(guò)度表達(dá),導(dǎo)致血清中的HE4水平異常升高,尤其是漿液性卵巢癌中HE4的升高明顯。HE4對(duì)卵巢癌的診斷敏感性高于傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物CA125,尤其在早期卵巢癌和經(jīng)絕經(jīng)后婦女的診斷中更為顯著。 2、HE4是卵巢癌的重要篩查指標(biāo) HE4主要用于評(píng)估卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)ROMA評(píng)分,即將HE4和CA125聯(lián)合檢測(cè),并結(jié)合女性的絕經(jīng)狀態(tài),計(jì)算得到的ROMA指數(shù)來(lái)預(yù)測(cè)惡性腫瘤的可能性。研究顯示,當(dāng)HE4升高且ROMA指數(shù)高時(shí),發(fā)生卵巢癌的可能性顯著增加。同時(shí),HE4也在某些患者的療效評(píng)估和術(shù)后療效監(jiān)測(cè)中起到重要作用。例如,治療后HE4下降可以反映治療效果,而持續(xù)升高則可能提示病情復(fù)發(fā)或惡化。 3、非特異性升高的其他可能性 盡管HE4的升高通常與卵巢癌密切相關(guān),但也可能在某些非癌癥情況下出現(xiàn)輕微上升,例如腎功能異常、急性或慢性炎癥等。HE4檢測(cè)結(jié)果并非單一診斷依據(jù),需結(jié)合影像學(xué)檢查如B超、CT以及其他指標(biāo)如CA125進(jìn)行綜合評(píng)估,避免誤診。 4、相應(yīng)的篩查與治療建議 若HE4升高且ROMA指數(shù)提示惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,包括盆腔超聲、CT掃描等影像學(xué)評(píng)估,以明確腫瘤位置及性質(zhì)。一旦確診為卵巢癌,根據(jù)病情的分期和程度,治療方案可能包括手術(shù)切除、術(shù)后化療、靶向治療或免疫療法等。手術(shù)可能涉及腫瘤減滅術(shù),而化療如紫杉醇+鉑類藥物是目前卵巢癌常規(guī)用藥之一。 HE4作為卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物,具有重要的臨床意義,但不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HE4水平升高,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)采取進(jìn)一步的篩查手段。定期體檢、有針對(duì)性的輔助診斷,將有助于降低誤診率,盡早發(fā)現(xiàn)并治療潛在疾病。定期關(guān)注各類癌癥風(fēng)險(xiǎn),是維護(hù)健康的基礎(chǔ)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童可不可以用生姜泡腳?

兒童一般可以用生姜泡腳,但需注意水溫、時(shí)長(zhǎng)及皮膚狀況。生姜泡腳有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解輕度感冒癥狀,但皮膚破損、過(guò)敏體質(zhì)或年齡過(guò)小的嬰幼兒應(yīng)避免使用。

生姜泡腳對(duì)兒童的主要益處體現(xiàn)在促進(jìn)足部血液循環(huán),改善手腳冰涼現(xiàn)象。生姜中的姜辣素成分可通過(guò)溫?zé)岽碳U(kuò)張血管,適合秋冬季節(jié)預(yù)防受涼。水溫建議控制在38-40攝氏度,時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)15分鐘,每周使用2-3次為宜。泡腳后可配合按摩涌泉穴增強(qiáng)效果,適合體質(zhì)虛寒、反復(fù)感冒的學(xué)齡期兒童。

部分特殊情況下需謹(jǐn)慎使用。3歲以下嬰幼兒皮膚屏障功能未完善,對(duì)姜汁刺激敏感,可能引發(fā)接觸性皮炎。足部有濕疹、凍瘡或外傷時(shí),姜汁會(huì)加重局部灼熱感。過(guò)敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢等反應(yīng),初次使用前建議在手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試。糖尿病患兒因末梢神經(jīng)敏感度下降,易發(fā)生燙傷且傷口難愈合,應(yīng)禁止使用。

兒童泡腳時(shí)可選用新鮮生姜切片煮沸后兌涼水,避免直接使用生姜精油以防濃度過(guò)高。泡腳后及時(shí)擦干并涂抹保濕霜,觀察是否出現(xiàn)皮膚異常。若兒童出現(xiàn)抗拒情緒、哭鬧或皮膚發(fā)紅,應(yīng)立即停止并沖洗殘留姜汁。日常更推薦使用艾葉、藿香等溫和藥材替代,或單純溫水泡腳。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)兒童反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)不適需就醫(yī)排查過(guò)敏原。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雙眼皮的外層設(shè)計(jì)哪種好?
雙眼皮的外層設(shè)計(jì)好壞需要因人而異,由眼部基礎(chǔ)條件、個(gè)人審美需求以及面部整體協(xié)調(diào)性決定。常見(jiàn)的外層設(shè)計(jì)包括平行型、開(kāi)扇型和新月型三類,每種設(shè)計(jì)都適合不同的臉型和眼部特征,具體選擇需結(jié)合實(shí)際情況與醫(yī)生的專業(yè)建議。 1平行型雙眼皮 這種設(shè)計(jì)是雙眼皮線條與上眼瞼平行,并且從眼頭到眼尾寬度一致,適合眼窩深、眉骨高的人群,臉型多為偏歐美風(fēng)或五官較立體者。如果您的眼部區(qū)域脂肪較少,或追求大氣、冷艷的效果,平行型是一個(gè)很好的選擇。但需要注意,如果基礎(chǔ)條件不足或眼裂較窄,可能會(huì)顯得不自然。 2開(kāi)扇型雙眼皮 開(kāi)扇型的設(shè)計(jì)在眼頭處較窄,逐漸向眼尾過(guò)渡變寬,宛如扇面打開(kāi),是最貼近自然美感的設(shè)計(jì)之一。這種形狀非常適合大眾化的面部輪廓和東方人的五官特點(diǎn),尤其是適用于眼瞼脂肪適中、不厚重的女性。如果追求自然知性、柔和美感,可以考慮這種設(shè)計(jì)。 3新月型雙眼皮 新月型雙眼皮線條呈現(xiàn)弧度適中、略微圓潤(rùn)的月牙狀,適合圓臉、鵝蛋臉等臉型較柔美的人群,也對(duì)上眼瞼的皮膚松弛程度要求較低。它的優(yōu)點(diǎn)是弧度順滑自然,使得眼睛看起來(lái)更加明亮且有親和力,是比較百搭的設(shè)計(jì)。 人工外層設(shè)計(jì)雙眼皮需要結(jié)合眼睛長(zhǎng)度、寬度、瞳孔暴露度、眼角形態(tài)等綜合考量。如果在選擇時(shí)拿不定主意,建議直接咨詢專業(yè)通過(guò)眼部精確比例測(cè)量,結(jié)合面部特征制定適合自己的形狀??茖W(xué)的設(shè)計(jì)才能確保術(shù)后效果更自然,避免因設(shè)計(jì)不當(dāng)帶來(lái)的違和感。 歸根到底,最適合的設(shè)計(jì)是基于您自身眼部條件和整體面部搭配綜合而定。建議在術(shù)前多做功課,了解設(shè)計(jì)類型及相關(guān)適配條件,同時(shí)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)操作,不盲目跟風(fēng)某種流行款式,以確保術(shù)后效果達(dá)到預(yù)期。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
能重復(fù)做腋臭手術(shù)嗎

腋臭手術(shù)一般可以重復(fù)進(jìn)行,但需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況和手術(shù)方式綜合評(píng)估。重復(fù)手術(shù)可能涉及瘢痕處理、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎決策。

首次手術(shù)后若效果不佳或復(fù)發(fā),可考慮二次手術(shù)。多數(shù)情況下需等待至少6個(gè)月以上,待組織完全恢復(fù)后再評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)汗腺殘留程度、局部皮膚條件選擇微創(chuàng)抽吸術(shù)、小切口剪除術(shù)等不同方式。術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理傷口,避免感染影響愈合。

少數(shù)情況下可能存在手術(shù)禁忌。局部存在嚴(yán)重瘢痕增生、皮膚血運(yùn)不良或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)代償性多汗、局部感覺(jué)異常等并發(fā)癥,需充分告知醫(yī)生既往手術(shù)史。

日常應(yīng)注意保持腋窩清潔干燥,選擇透氣衣物,避免辛辣刺激飲食。出汗較多時(shí)可使用含氯化鋁的止汗劑,但不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。若異味輕微可通過(guò)定期剃除腋毛、使用抑菌皂等方式改善。任何手術(shù)均有風(fēng)險(xiǎn),建議優(yōu)先嘗試非手術(shù)方式控制癥狀,必要時(shí)再考慮重復(fù)手術(shù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
低度近視眼可以恢復(fù)嗎

低度近視眼通常無(wú)法完全恢復(fù),但可通過(guò)科學(xué)干預(yù)控制度數(shù)增長(zhǎng)或暫時(shí)性提高裸眼視力。主要干預(yù)方式有光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、戶外活動(dòng)、藥物控制、手術(shù)治療等。

1、光學(xué)矯正

框架眼鏡或角膜接觸鏡是低度近視的基礎(chǔ)矯正方式。通過(guò)凹透鏡片改變光線折射路徑,使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上。建議選擇非球面鏡片減少邊緣畸變,18歲以下青少年需每半年復(fù)查一次屈光度。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)性改變角膜曲率,白天獲得清晰視力。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練有助于改善睫狀肌痙攣狀態(tài),如遠(yuǎn)近交替注視、反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練等。集合功能異常者可進(jìn)行棱鏡訓(xùn)練,每日訓(xùn)練15分鐘持續(xù)3個(gè)月可能提升裸眼視力。需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度訓(xùn)練引發(fā)視疲勞。

3、戶外活動(dòng)

每日2小時(shí)以上戶外陽(yáng)光暴露可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長(zhǎng)。自然光光照強(qiáng)度需達(dá)到10000勒克斯以上,重點(diǎn)在于光照時(shí)長(zhǎng)而非活動(dòng)內(nèi)容。陰天戶外光照強(qiáng)度仍顯著優(yōu)于室內(nèi)環(huán)境。

4、藥物控制

低濃度阿托品滴眼液可抑制鞏膜成纖維細(xì)胞增殖,減緩眼軸進(jìn)展。常用濃度為0.01%,需在醫(yī)生監(jiān)督下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌血供,緩解調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)。藥物干預(yù)需配合定期眼軸監(jiān)測(cè)。

5、手術(shù)治療

成年后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮角膜激光手術(shù),通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。全飛秒SMILE手術(shù)切口僅2毫米,適合角膜較薄者。晶體植入術(shù)適用于超高度近視或角膜條件不足者,但存在并發(fā)白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)。

建立科學(xué)的用眼習(xí)慣對(duì)控制近視進(jìn)展至關(guān)重要。持續(xù)近距離用眼每40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘,保持30厘米以上閱讀距離。飲食中適量增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和維生素A。避免在顛簸環(huán)境中用眼,夜間閱讀需保證充足光照。定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,建立完整的屈光發(fā)育檔案有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)近視進(jìn)展。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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