醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  晚期賁門癌可通過姑息性手術、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。疾病多由長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、遺傳因素及不良飲食習慣等因素導致。

  1、姑息性手術：

  針對腫瘤梗阻或出血等情況，可實施胃空腸吻合術、支架置入術等緩解癥狀。手術需評估患者心肺功能及轉(zhuǎn)移情況。

  2、放化療：

  聯(lián)合方案常用氟尿嘧啶+順鉑同步放療，可縮小腫瘤并控制轉(zhuǎn)移?？赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制、消化道反應等副作用，需配合營養(yǎng)支持。

  3、靶向治療：

  針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如阿帕替尼也可能適用。治療前需進行基因檢測明確靶點。

  4、免疫治療：

  PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤。需監(jiān)測免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等。

  建議患者接受疼痛管理及營養(yǎng)支持治療，適量攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激飲食，定期復查評估治療效果。