醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  半夜突然腎疼可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎盂腎炎、肌肉勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常放射至?xí)幉?，伴隨血尿或排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。

  2、急性腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)?？赡芘c尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  3、肌肉勞損

  睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或腰部肌肉拉傷可能被誤認(rèn)為腎區(qū)疼痛，表現(xiàn)為活動(dòng)后加重，局部壓痛明顯?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等物理方式緩解，無(wú)須特殊用藥。

  4、腎囊腫

  囊腫增大或出血可能引發(fā)突發(fā)性鈍痛，超聲檢查可明確診斷。直徑超過(guò)5厘米的囊腫需考慮穿刺硬化治療，較小囊腫定期隨訪即可。

  突發(fā)腎疼期間建議保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀供醫(yī)生參考，持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)高熱需急診處理。