醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病性白內(nèi)障可通過控制血糖、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。糖尿病性白內(nèi)障通常由長期高血糖、晶狀體代謝異常、氧化應(yīng)激損傷、微血管病變等原因引起。

  1、控制血糖

  長期高血糖是主要誘因，需通過飲食調(diào)整、運動及降糖藥物維持血糖穩(wěn)定，延緩白內(nèi)障進(jìn)展。常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素。

  2、藥物治療

  早期可使用吡諾克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩晶狀體混濁，配合口服硫普羅寧改善氧化應(yīng)激。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  3、手術(shù)治療

  視力嚴(yán)重下降時需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)前需評估眼底情況。手術(shù)可能與角膜水腫、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物模糊、眩光等癥狀。

  4、定期復(fù)查

  每3-6個月檢查視力及眼底，監(jiān)測青光眼、黃斑水腫等并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變可能加速白內(nèi)障發(fā)展。

  患者需戒煙限酒，避免強光刺激，增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物及眼藥水。