來源:博禾知道
2025-07-07 10:07 40人閱讀
鼻炎早上咳嗽厲害可通過生理鹽水沖洗鼻腔、使用抗組胺藥物、局部糖皮質(zhì)激素噴鼻、口服白三烯受體拮抗劑、飲用溫蜂蜜水等方式緩解。鼻炎引起的晨咳通常與鼻腔分泌物倒流、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。
1、生理鹽水沖洗鼻腔
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,有助于清除夜間積聚的分泌物和過敏原。鼻腔沖洗可減少分泌物倒流刺激咽喉,緩解晨起咳嗽。操作時(shí)保持頭部前傾,避免嗆咳。建議選擇等滲溶液,每日晨起后及睡前各沖洗一次。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物可抑制組胺介導(dǎo)的過敏反應(yīng),減輕鼻黏膜水腫和分泌物增多。適用于過敏性鼻炎導(dǎo)致的晨咳,能減少鼻腔分泌物對(duì)咽喉的刺激。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng),駕駛前慎用。
3、局部糖皮質(zhì)激素噴鼻
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。通過抑制炎癥介質(zhì)釋放,減少分泌物產(chǎn)生和氣道敏感性。需規(guī)律使用1-2周見效,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯受體,改善氣道高反應(yīng)性和鼻部炎癥。特別適用于合并過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘的患者。需整片吞服,常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適,用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化。
5、飲用溫蜂蜜水
晨起空腹飲用200毫升溫蜂蜜水可覆蓋咽喉黏膜,緩解刺激性干咳。蜂蜜中的酚類化合物具有抗炎作用,但1歲以下嬰兒禁用??纱钆錂幟势黾泳S生素C攝入,水溫不宜超過60℃以免破壞活性成分。
保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨積聚。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,外出可佩戴口罩。飲食宜清淡,多食白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食材。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)黃膿痰、胸痛等癥狀,需及時(shí)排查鼻竇炎、哮喘等并發(fā)癥。鼻炎患者應(yīng)規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病,避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
PET-CT可以查出胃癌,但存在一定局限性,通常需要結(jié)合胃鏡和病理檢查確診。
PET-CT通過追蹤放射性標(biāo)記的葡萄糖代謝情況顯示腫瘤活性,對(duì)胃癌原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶的檢出率較高,尤其對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的評(píng)估價(jià)值顯著。胃癌病灶在PET-CT上表現(xiàn)為局部葡萄糖代謝異常增高,典型表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)攝取值升高。對(duì)于進(jìn)展期胃癌,PET-CT的檢出敏感性較高,可輔助判斷腫瘤分期。
早期胃癌或印戒細(xì)胞癌可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,這類腫瘤細(xì)胞代謝活性較低,葡萄糖攝取不明顯。胃部炎癥、潰瘍等良性病變可能導(dǎo)致假陽性,需結(jié)合胃鏡活檢鑒別。PET-CT對(duì)胃壁淺表病變的分辨率有限,難以發(fā)現(xiàn)黏膜層微小病灶。檢查前未充分禁食或血糖控制不佳可能影響顯像質(zhì)量。
建議疑似胃癌患者優(yōu)先完成胃鏡檢查并取活檢,PET-CT更適合用于分期評(píng)估或復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。檢查前需空腹6小時(shí)以上,控制血糖在正常范圍。妊娠期、哺乳期婦女及嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。任何影像學(xué)檢查結(jié)果均需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
膀胱癌轉(zhuǎn)移疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式緩解。膀胱癌轉(zhuǎn)移通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、局部炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物可緩解中重度疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊適用于輕度疼痛。輔助用藥包括加巴噴丁膠囊(神經(jīng)病理性疼痛)、地塞米松片(減輕水腫壓迫)。用藥需監(jiān)測(cè)便秘、嗜睡等不良反應(yīng)。
2、放射治療
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶的體外放療可減少病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)并緩解疼痛,常用劑量為8-30Gy分次照射。脊髓壓迫時(shí)需緊急放療。治療可能引起疲勞、皮膚反應(yīng),但多數(shù)2-4周后疼痛可明顯減輕。
3、化學(xué)治療
吉西他濱聯(lián)合順鉑方案可縮小轉(zhuǎn)移灶從而間接緩解疼痛,但可能引發(fā)骨髓抑制。紫杉醇類藥物對(duì)部分患者有效?;熎陂g需預(yù)防性使用止吐藥如昂丹司瓊片,并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、靶向治療
厄達(dá)替尼等FGFR抑制劑適用于特定基因突變患者。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活免疫系統(tǒng)控制腫瘤進(jìn)展。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)狀態(tài),用藥期間注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)管理。
5、手術(shù)治療
姑息性手術(shù)如骨轉(zhuǎn)移灶切除內(nèi)固定可穩(wěn)定骨骼,脊髓減壓術(shù)能改善神經(jīng)壓迫癥狀。膀胱局部姑息切除或尿流改道術(shù)可緩解血尿、尿路梗阻。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能及預(yù)期生存期。
膀胱癌轉(zhuǎn)移疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作,日常護(hù)理應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,使用防滑墊避免跌倒骨折。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜。疼痛日記記錄有助于調(diào)整治療方案,心理支持可改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
吃紫薯一般不會(huì)引起胃腸不適,但部分人群可能出現(xiàn)腹脹、反酸等癥狀。紫薯富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì),過量食用或特定體質(zhì)可能誘發(fā)不適。
紫薯中的膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),對(duì)健康人群可改善便秘問題。其含有的花青素具有抗炎作用,適量食用對(duì)腸道微生態(tài)有調(diào)節(jié)效果。烹飪方式以蒸煮為主可減少對(duì)胃腸黏膜的機(jī)械刺激,建議每日攝入量控制在200克以內(nèi)。搭配優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋、魚肉等食用,能延緩淀粉消化速度,降低胃酸分泌過多的風(fēng)險(xiǎn)。
存在慢性胃炎或腸易激綜合征的患者,紫薯中的低聚糖可能引發(fā)產(chǎn)氣增加。胃食管反流人群空腹食用時(shí),淀粉分解產(chǎn)生的單糖可能加重?zé)陌Y狀。紫薯表皮含有的少量生物堿,敏感體質(zhì)者需徹底去皮烹調(diào)。糖尿病患者需注意紫薯攝入量,避免餐后血糖波動(dòng)過大。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉等癥狀時(shí)應(yīng)暫停食用紫薯,必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)。日常儲(chǔ)存需避免發(fā)芽變質(zhì),發(fā)芽紫薯含有的龍葵堿可能刺激胃腸黏膜。建議將紫薯作為主食替代品時(shí),配合蔬菜和動(dòng)物性食物保證營(yíng)養(yǎng)均衡,消化功能較弱者可分次少量進(jìn)食。
減肥期間每天喝一杯豆?jié){通常是可以的,豆?jié){富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,有助于增加飽腹感。但需注意控制總熱量攝入,避免添加糖分,并配合均衡飲食和運(yùn)動(dòng)。
豆?jié){作為低脂高蛋白飲品,其大豆異黃酮和植物固醇能調(diào)節(jié)血脂代謝,延緩胃排空速度。每100毫升無糖豆?jié){僅含30-40千卡熱量,且升糖指數(shù)較低,適合替代部分精制碳水化合物。但單純依賴豆?jié){無法滿足全天營(yíng)養(yǎng)需求,需搭配全谷物、綠葉蔬菜等低熱量高營(yíng)養(yǎng)密度食物。
部分人群飲用后可能出現(xiàn)胃腸脹氣或過敏反應(yīng),與大豆中的低聚糖和致敏蛋白有關(guān)。市售含糖豆?jié){熱量可能翻倍,自制時(shí)建議過濾豆渣減少抗?fàn)I養(yǎng)因子。甲狀腺功能異常者需咨詢醫(yī)生調(diào)整大豆制品攝入量。
建議將豆?jié){作為早餐或加餐飲用,避免空腹飲用影響礦物質(zhì)吸收。減肥期間每日總液體攝入應(yīng)保持1500-2000毫升,可交替飲用綠茶、檸檬水等低熱量飲品。定期監(jiān)測(cè)體脂率變化,若持續(xù)兩周體重?zé)o下降需重新評(píng)估飲食結(jié)構(gòu)。
鼻炎合并咽喉炎患者需避免辛辣刺激食物、生冷食物、高糖食物、酒精及乳制品。這些食物可能加重黏膜炎癥或誘發(fā)分泌物增多。
1、辛辣刺激食物
辣椒、花椒等辛辣調(diào)料會(huì)刺激鼻咽部黏膜,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和充血,加重鼻炎引起的鼻塞、咽喉炎導(dǎo)致的灼痛感。火鍋、燒烤等高溫烹飪方式的食物也屬于此類。
2、生冷食物
冰淇淋、冷飲等低溫食物可能引起呼吸道黏膜血管收縮,降低局部免疫力,延長(zhǎng)炎癥恢復(fù)時(shí)間。生魚片等未充分加熱的食物存在寄生蟲風(fēng)險(xiǎn),可能引發(fā)繼發(fā)感染。
3、高糖食物
蛋糕、糖果等精制糖分過高的食物會(huì)抑制白細(xì)胞功能,削弱機(jī)體抗炎能力。糖分還可能增加咽喉部黏液分泌,導(dǎo)致痰液黏稠不易咳出。
4、酒精飲品
酒精會(huì)加速黏膜脫水,使鼻腔和咽喉干燥充血,加重炎癥反應(yīng)。啤酒等發(fā)酵酒類還可能誘發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致過敏性鼻炎癥狀加劇。
5、乳制品
牛奶、奶酪等乳制品中的酪蛋白可能增加黏液分泌量,加重鼻后滴漏感。部分人群對(duì)乳糖不耐受,可能引發(fā)胃腸不適間接影響上呼吸道恢復(fù)。
建議選擇清蒸、燉煮等溫和烹飪方式,適量增加白蘿卜、雪梨等潤(rùn)燥食材,保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、血痰等情況,需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和喉鏡檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、西替利嗪片等藥物控制炎癥。
后腦時(shí)不時(shí)有響聲無法入睡可能與耳鳴、血管性頭痛、頸椎病、焦慮癥或耳部疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、耳鳴
耳鳴可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙或聽覺神經(jīng)異常引起,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性嗡嗡聲、蟬鳴聲??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善微循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪音環(huán)境,減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。
2、血管性頭痛
椎基底動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致后腦搏動(dòng)性異響,常伴隨頭暈、視物模糊??赏ㄟ^頸部血管超聲檢查確診,遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、血塞通片等藥物擴(kuò)張血管。保持規(guī)律作息和低鹽飲食對(duì)預(yù)防發(fā)作有幫助。
3、頸椎病
頸椎退變壓迫神經(jīng)血管時(shí)可能引發(fā)腦鳴,多伴有頸部僵硬、上肢麻木。頸椎MRI可明確診斷,物理治療如牽引、超短波治療可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。
4、焦慮癥
長(zhǎng)期精神緊張可能引起功能性腦鳴,癥狀在安靜環(huán)境尤為明顯。心理評(píng)估結(jié)合放松訓(xùn)練有一定效果,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建立規(guī)律睡眠習(xí)慣很重要。
5、耳部疾病
中耳炎、耳硬化癥等可能通過骨傳導(dǎo)引發(fā)顱鳴音,需進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、醋酸潑尼松片控制炎癥,慢性病例可能需要鼓室成形術(shù)。避免用力擤鼻和耳道進(jìn)水。
日??蓢L試白噪音掩蔽、睡前熱水泡腳等輔助改善睡眠質(zhì)量。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn),需立即神經(jīng)內(nèi)科就診。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨表現(xiàn)有助于醫(yī)生判斷病因,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋病情。
桑葚干泡水對(duì)緩解酒后不適可能有一定幫助,但無法直接解酒。酒精代謝主要依賴肝臟酶系統(tǒng),桑葚干中的有機(jī)酸、花青素等成分可能輔助減輕氧化應(yīng)激和胃腸刺激,但無法加速酒精分解。
桑葚干含有蘋果酸、琥珀酸等有機(jī)酸,可能幫助中和部分酒精代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì),緩解惡心反胃癥狀。其抗氧化成分如花青素可減少酒精引起的自由基損傷,對(duì)肝臟保護(hù)存在潛在益處。泡水后釋放的多糖類物質(zhì)能形成保護(hù)性黏膜,降低酒精對(duì)胃壁的直接刺激。部分人群飲用后可能感覺頭痛或口干癥狀減輕,這與桑葚的滋陰生津特性相關(guān)。但需注意,這些效果存在個(gè)體差異,且不能替代酒精代謝的生理過程。
過量飲酒后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水或蜂蜜水,嚴(yán)重醉酒需就醫(yī)處理。日常飲酒前可適量食用桑葚干或飲用其泡水,可能降低胃腸不適風(fēng)險(xiǎn),但根本解酒仍需依賴人體自然代謝。建議控制飲酒量,避免空腹飲酒,酒后注意休息并觀察身體反應(yīng)。
燙傷后一般可以適量吃牛肉,但需根據(jù)燙傷程度和個(gè)人恢復(fù)情況調(diào)整飲食。
牛肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,有助于促進(jìn)燙傷后皮膚組織的修復(fù)和血紅蛋白合成。輕度燙傷患者消化功能未受明顯影響時(shí),適量攝入煮爛的牛肉可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議選擇脂肪含量較低的部位如牛里脊,采用燉煮等易消化的烹飪方式,避免辛辣調(diào)料刺激傷口。牛肉中的鋅元素對(duì)創(chuàng)面愈合具有積極作用,但每日攝入量不宜超過100克,需搭配蔬菜水果保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
對(duì)于大面積深度燙傷或伴有感染的患者,急性期可能出現(xiàn)胃腸功能紊亂,此時(shí)應(yīng)暫緩食用牛肉等難消化食物。部分患者對(duì)牛肉蛋白過敏或存在代謝障礙時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案。燙傷后若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液增多等異常情況,應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。
燙傷后飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普通飲食的原則,牛肉可作為恢復(fù)期蛋白質(zhì)補(bǔ)充來源之一。同時(shí)應(yīng)保證每日飲水2000毫升以上,避免酒精和咖啡因攝入。創(chuàng)面護(hù)理需嚴(yán)格遵循無菌原則,定期消毒換藥。若燙傷面積超過手掌大小或傷及面部、關(guān)節(jié)等部位,須及時(shí)到燒傷專科就診評(píng)估。
老年癡呆患者頻繁腹瀉可能與胃腸功能退化、藥物副作用、飲食不當(dāng)、感染性疾病及自主神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,可能伴隨腹痛、脫水等癥狀。
1. 胃腸功能退化
老年癡呆患者因年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢、消化酶分泌減少,食物消化吸收能力下降。未充分消化的食物刺激腸道可引起滲透性腹瀉。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的食物如米粥、面條,少量多餐,避免高脂高纖維食物刺激腸道。
2. 藥物副作用
部分治療老年癡呆的藥物如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可能引起胃腸道反應(yīng),導(dǎo)致腹瀉。抗精神病藥如奧氮平片、喹硫平片也可能干擾腸道功能。若腹瀉與用藥時(shí)間相關(guān),需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等止瀉藥物。
3. 飲食不當(dāng)
患者認(rèn)知障礙可能導(dǎo)致誤食變質(zhì)食物、過量進(jìn)食生冷食物或暴飲暴食。家屬需監(jiān)督飲食衛(wèi)生,避免食用隔夜飯菜、未洗凈水果等??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,維持每日飲水量以防脫水。
4. 感染性疾病
免疫力下降易引發(fā)腸道感染,如輪狀病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾等,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊抗感染,或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重感染需靜脈補(bǔ)液治療。
5. 自主神經(jīng)功能障礙
癡呆晚期患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化可能影響腸道自主神經(jīng)調(diào)節(jié),出現(xiàn)"腦腸軸"功能紊亂。此類腹瀉常呈頑固性,可嘗試調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物如甲鈷胺片,配合腹部按摩、針灸等物理療法改善癥狀。
家屬需記錄患者每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持肛周皮膚清潔干燥以防糜爛。飲食上可選用蘋果泥、山藥粥等收斂性食物,避免牛奶等可能加重腹瀉的飲品。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意手部衛(wèi)生,定期對(duì)環(huán)境消毒以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
抗O高不一定是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也可能是鏈球菌感染、其他自身免疫性疾病或生理性波動(dòng)引起的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及影像學(xué)檢查綜合判斷。
抗O是抗鏈球菌溶血素O抗體的簡(jiǎn)稱,其水平升高最常見于A組β溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎等。這類感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等癥狀,但并非所有抗O升高者都會(huì)發(fā)展為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。部分健康人群因近期鏈球菌感染或免疫系統(tǒng)活躍,也可能出現(xiàn)一過性抗O增高,通常無關(guān)節(jié)癥狀。
除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外,抗O升高還可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病相關(guān)。這些疾病除關(guān)節(jié)癥狀外,常伴隨皮疹、口干眼干等特異性表現(xiàn)。長(zhǎng)期慢性感染如結(jié)核病、慢性扁桃體炎也可能導(dǎo)致抗O持續(xù)偏高,需通過病原學(xué)檢查鑒別。
建議抗O持續(xù)升高者完善C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、關(guān)節(jié)超聲等檢查,觀察是否有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等典型風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。日常需避免受涼勞累,注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防鏈球菌感染。若確診風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用青霉素類抗生素控制鏈球菌感染,必要時(shí)聯(lián)合非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)癥狀。
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