來源:博禾知道
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泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴重梗阻時通常建議手術治療。結(jié)石手術指征主要與結(jié)石大小、位置、梗阻程度以及是否合并感染等因素有關。
1、結(jié)石大小直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低,輸尿管結(jié)石超過10毫米時多數(shù)需要手術干預。腎結(jié)石超過20毫米可能需經(jīng)皮腎鏡碎石。
2、梗阻程度結(jié)石導致完全性尿路梗阻或腎功能損害時需緊急手術。合并腎積水超過2周或血清肌酐升高也屬于手術指征。
3、感染風險結(jié)石合并尿路感染或膿腎時,需在抗感染同時盡快解除梗阻。感染性結(jié)石可能引起尿源性膿毒血癥。
4、特殊位置輸尿管下段結(jié)石滯留超過4周,或腎盂輸尿管連接部結(jié)石即使較小也可能需要手術。胱氨酸結(jié)石等特殊成分結(jié)石復發(fā)率高。
術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應及時就診。
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