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重癥胰腺炎預(yù)后怎么樣

來源:博禾知道

2024-11-01 14:20 19人閱讀

問題描述:重癥胰腺炎預(yù)后怎么樣

醫(yī)生回答(1)

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慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計(jì),歐美國家的統(tǒng)計(jì)十萬個(gè)里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統(tǒng)計(jì)比較多一點(diǎn),國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計(jì),當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔?,那么胰腺癌要做監(jiān)測(cè)第一個(gè)、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個(gè)CN199的指標(biāo)可以來判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說是整個(gè)的腫脹了不會(huì)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變,如果來勢(shì)兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會(huì)產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來說是急性胰腺炎來勢(shì)兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實(shí)是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胰腺炎好了能喝啤酒嗎
胰腺炎好了通常不能喝啤酒,需要嚴(yán)格的戒酒,以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。 胰腺炎通常是由于長期飲酒引起,也可能是膽結(jié)石阻塞胰管,導(dǎo)致消化酶排出不暢,當(dāng)這些儲(chǔ)積在胰腺中的消化酶被激活以后,刺激胰腺細(xì)胞并引起炎癥時(shí)通常會(huì)引起胰腺炎的發(fā)生,患者通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,一般胰腺炎好了不能喝啤酒,因?yàn)楹染票旧砭褪且鹨认傺追磸?fù)發(fā)作的重要誘因,而且啤酒所含有的酒精會(huì)對(duì)胰腺組織有一定的損害,可以直接誘發(fā)胰腺炎,導(dǎo)致胰腺炎再次發(fā)作,所以,胰腺炎好了一般不能喝啤酒。 患者在日常生活中要注意戒酒,因?yàn)榻渚茖?duì)患者出院后控制病情很重要,同時(shí)應(yīng)注意低脂飲食、多飲水,多吃一些新鮮的蔬菜水果,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充各種微量元素,能夠預(yù)防胰腺炎再次發(fā)作。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺炎恢復(fù)期晚上能吃夜宵嗎
胰腺炎恢復(fù)期的患者晚上是不能吃夜宵的。患者處于胰腺炎的恢復(fù)期是要嚴(yán)格控制飲食,不要吃油脂類的食物?;颊咴谕砩铣砸瓜赡軙?huì)加重對(duì)腸胃以及胰腺的負(fù)擔(dān),甚至加重病情,這對(duì)身體是不利的,因此最好不要在晚上吃夜宵?;颊咴谄綍r(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,在睡覺前兩小時(shí)內(nèi)不要再進(jìn)食。當(dāng)出現(xiàn)饑餓的癥狀后,可適當(dāng)?shù)某孕┧褪卟耍軌蜓a(bǔ)充維生素。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺炎復(fù)發(fā)率高嗎
胰腺炎的復(fù)發(fā)幾率比較高。尤其是患有膽囊炎、膽石癥、慢性胰腺炎等患者沒有及時(shí)去除誘因,就很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。一般患有胰腺炎的患者如果存在膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石出現(xiàn)活動(dòng)時(shí),就有可能會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石、梗阻或者是膽囊炎癥,而且還很容易形成膽源性胰腺炎?;加幸认傺椎幕颊呓?jīng)過積極治療后癥狀緩解,但是在日常生活當(dāng)中暴飲、暴食、經(jīng)常性地飲酒,也會(huì)導(dǎo)致胰腺炎癥再次反復(fù)發(fā)作。胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作很容易形成慢性炎癥及其他并發(fā)癥出現(xiàn),對(duì)日常生活患者情緒也會(huì)造成影響。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
重癥急性胰腺炎的相關(guān)問題
重癥急性胰腺炎,一種危及生命狀態(tài)的,或者給患者造成勞動(dòng)力下降、功能障礙的,這樣一種疾病。重癥急性胰腺炎,有比較高的死亡率。發(fā)展過程比較兇猛,然后各個(gè)器官的功能障礙發(fā)生比較早,然后發(fā)生過程比較劇烈,為顯著這樣一個(gè)特點(diǎn),有比較高的死亡率,醫(yī)療費(fèi)用非常高。所以說這樣一個(gè)疾病,我們是需要進(jìn)一步去客觀地認(rèn)識(shí),預(yù)防和早期治療,來減少對(duì)患者的損害。重它總體的發(fā)病率,在胰腺炎的發(fā)病率,占的比重在10%左右。整體的一個(gè)辨識(shí)率在20%左右,是非常高的死亡率。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胰腺炎有哪些危害
胰腺炎有輕型的和重型的,輕型的可以導(dǎo)致胰腺局部的水腫滲出,可以引起腹部腹脹,可以引起局部感染,甚至導(dǎo)致穿孔,但是輕型的通過處理不會(huì)危及到生命,只要處理及時(shí)。那么重型,往往就容易危及到生命,它一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,多臟器功能衰竭,最常見的呼吸衰竭,循環(huán)系統(tǒng)的衰竭,可能出現(xiàn)心臟停跳,還可能出現(xiàn)全身的膿毒血癥。如果重型得不到及時(shí)控制,病人會(huì)在短期內(nèi)迅速的出現(xiàn)多米諾骨牌似的反應(yīng),很快死亡。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺炎容易消化不良嗎
胰腺炎患者是容易出現(xiàn)消化不良的。因?yàn)橐认傺谆颊咭让副患せ詈笞陨硐瘜?dǎo)致有炎癥,胰腺分泌胰酶的功能受到影響,導(dǎo)致胰酶缺乏,會(huì)影響消化能力,會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心嘔吐、消化不良的癥狀。在治療胰腺炎去除病因的同時(shí),又患有消化不良,可服用健胃消食片和促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,幫助消化、吸收。胰腺炎患者平時(shí)飲食要吃清淡、低脂的食物,不要吸煙、喝酒,禁吃辛辣、高脂肪類的物質(zhì),否則會(huì)加重病情。同時(shí)要注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高抗病能力。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺炎是指什么
胰腺炎一般是指體內(nèi)的胰腺受到損害因素后,自身分泌的一些胰酶消化自身的胰腺組織,導(dǎo)致胰腺發(fā)生水腫、炎癥反應(yīng)以及壞死。胰腺炎容易發(fā)生在本身患有膽囊結(jié)石、高脂血癥、高鈣血癥的人群中,常常由喝酒、吃一些油膩的食物誘發(fā)。根據(jù)胰腺炎水腫、壞死的程度,又進(jìn)一步分為輕癥、中度重癥和重癥胰腺炎,輕癥的胰腺炎患者常表現(xiàn)為持續(xù)的左上腹痛,中度重癥和重癥胰腺炎除了有腹痛外,患者常常有明顯的腹脹,出現(xiàn)一過性的或持續(xù)的器官功能衰竭,比如腎衰,可能需要采用血液凈化治療,死亡率比較高。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
胰腺炎住院能不能吃饅頭
胰腺炎在早期可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)粥類的面食,逐漸的恢復(fù)半流質(zhì)飲食,比如米粥,面湯,逐漸的在添加流質(zhì)飲食面條,面湯,然后再添加饅頭面包的,一般急性期是禁食禁水的,恢復(fù)期主要是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不能抽煙,飲酒也不能吃帶有刺激性的食物。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)影響胰腺炎嗎
腎結(jié)石一般不會(huì)影響胰腺炎。胰腺炎常見的病因是:一、膽總管結(jié)石,因?yàn)橐裙芎湍懣偣芄餐_口于十二指腸乳頭處,當(dāng)膽總管結(jié)石的時(shí)候,可能引起胰液排出障礙,從而誘發(fā)急性胰腺炎。二、大量飲酒,飲酒可以刺激胰液的分泌,少部分患者飲酒后可出現(xiàn)急性胰腺炎。三、高甘油三酯,當(dāng)血液中甘油三酯含量過高時(shí),也有誘發(fā)急性胰腺炎的可能性。腎結(jié)石患者如果石頭卡在輸尿管,一般會(huì)影響腎臟,可能出現(xiàn)腎臟感染,嚴(yán)重者導(dǎo)致腎功能不全。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
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現(xiàn)在不少的男性出現(xiàn)了前列腺炎的情況,對(duì)于前列腺炎發(fā)生了要及時(shí)重視一下的,男性前列腺出現(xiàn)了疾病是容易帶來不少難受的癥狀的,給人們帶來了困擾,如男性前列腺增生會(huì)讓患者出現(xiàn)尿頻這樣的癥狀,身體素質(zhì)也會(huì)跟著下降,前列腺疾病更為嚴(yán)重的還容易導(dǎo)致男性出現(xiàn)陽痿早泄的,那么,
孕期頭疼是什么原因造成的
孕期頭疼常見原因包括荷爾蒙波動(dòng)、血糖水平變化、壓力和緊張、睡眠不足以及潛在的妊娠相關(guān)疾病,如妊娠高血壓或子癇前期。針對(duì)不同原因,需采取針對(duì)性措施,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)以確保母嬰健康。 1、荷爾蒙波動(dòng)的影響 孕期體內(nèi)雌激素和孕激素水平的顯著變化可能引發(fā)血管擴(kuò)張或收縮,從而導(dǎo)致頭疼。這種類型的頭疼通常在孕早期更為明顯。建議保持規(guī)律的作息,加強(qiáng)飲食管理,避免過長時(shí)間空腹。如果頭疼持續(xù),可嘗試用溫?zé)崦矸箢~頭或頸部區(qū)域緩解。 2、血糖水平波動(dòng) 孕婦容易因飲食間隔過長或攝入不足導(dǎo)致血糖水平下降,誘發(fā)頭疼。建議采用少量多餐的飲食方式,增加富含復(fù)合碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品攝入,比如全谷類食品或堅(jiān)果,保持血糖穩(wěn)定。 3、心理壓力和緊張 孕期面對(duì)身體變化、分娩焦慮等問題,長期緊張可能誘發(fā)緊張性頭疼。這種癥狀表現(xiàn)為頭頸部緊繃感或壓迫感。建議通過適量的孕期瑜伽、深呼吸訓(xùn)練或與家人傾訴來放松心情,緩解壓力。 4、睡眠不足或姿勢(shì)不當(dāng) 孕期常因激素或體型變化影響睡眠質(zhì)量,容易造成疲勞和頭疼。還可能因頸椎支撐不良或長時(shí)間保持同一姿勢(shì)加重不適。建議修正睡姿,尤其是采用左側(cè)臥位,并使用孕婦專用枕頭減輕頸肩壓力,保證夜間充足睡眠。 5、妊娠相關(guān)疾病 如果頭疼伴隨血壓升高、視力模糊、眼睛疼痛等癥狀,需警惕妊娠高血壓疾病或子癇前期。這類疾病對(duì)母嬰健康危害較大,應(yīng)立刻就醫(yī)篩查。嚴(yán)重頭疼偶爾可能與腦血管疾病等其它少見病因相關(guān),同樣需及時(shí)排查。 孕期頭疼的處理需從輕癥到重癥分步應(yīng)對(duì),注意日常生活中的健康管理。一旦癥狀異?;蛎黠@持續(xù),應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生尋求專業(yè)指導(dǎo)。母嬰安全是孕期管理的首要目標(biāo),保持健康的生活方式是有效預(yù)防的關(guān)鍵。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
佝僂病的常見病因
佝僂病通常由維生素D缺乏引起,其病因涉及遺傳、環(huán)境、不良飲食習(xí)慣等多方面因素,主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常,嚴(yán)重時(shí)可能影響兒童的生長發(fā)育。通過改善飲食、增加陽光照射或補(bǔ)充維生素D可以有效預(yù)防和治療。 1、遺傳因素的影響 部分佝僂病是遺傳性疾病,如維生素D依賴性佝僂病。這類疾病是由于基因突變導(dǎo)致維生素D代謝障礙,影響其活性形式生成,無法有效促進(jìn)鈣、磷吸收。這種情況應(yīng)通過專業(yè)檢測(cè)確診,醫(yī)生可能建議患者服用活性維生素D制劑如骨化三醇或進(jìn)行基因相關(guān)治療。 2、環(huán)境因素的影響 缺乏陽光照射是兒童佝僂病的常見誘因。紫外線是促進(jìn)皮膚合成維生素D的關(guān)鍵,而長期不暴露于陽光下容易導(dǎo)致體內(nèi)維生素D不足。為了預(yù)防,應(yīng)鼓勵(lì)兒童每天適量進(jìn)行戶外活動(dòng),如在早晨和下午陽光不強(qiáng)烈時(shí),進(jìn)行30分鐘至1小時(shí)的戶外活動(dòng),注意避免過度暴曬和曬傷。 3、不良的飲食習(xí)慣 飲食中缺乏富含維生素D和鈣質(zhì)的食物會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。特別是以母乳喂養(yǎng)為主的嬰幼兒,如果母乳中維生素D含量不足,容易引起佝僂病。建議補(bǔ)充含維生素D的食物,如魚類鮭魚、沙丁魚、蛋黃和牛奶等。如果膳食攝入無法滿足需求,可在醫(yī)生建議下額外服用維生素D補(bǔ)充劑。 4、生理和病理因素 一些孩子天生消化系統(tǒng)問題,可能導(dǎo)致維生素D或鈣鎂磷的吸收障礙,如慢性腸炎、脂肪吸收不良等。腎病、肝病等系統(tǒng)性疾病也會(huì)阻礙維生素D代謝,需通過藥物治療伴隨臨床營養(yǎng)支持來改善情況。醫(yī)生可能會(huì)推薦維生素D注射劑或復(fù)合維生素D藥物。 佝僂病是可以預(yù)防和治療的,只要盡早發(fā)現(xiàn)并采取積極有效的干預(yù)措施,就能確保兒童健康成長。如果孩子表現(xiàn)出生長遲緩或骨骼異常的癥狀,應(yīng)立即咨詢明確病因。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
心跳快雙腳站著無力怎么回事
心跳加快、雙腳站著無力可能由心血管疾病、低血糖、貧血、電解質(zhì)紊亂或心理原因等引起,應(yīng)警惕潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。下面從常見原因和應(yīng)對(duì)方法兩個(gè)方面進(jìn)行分析。 1、心血管疾病 心跳加快和雙腳無力可能是心血管問題的預(yù)警信號(hào),比如心律失常、低血壓或心肌供血不足。這些問題會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)異常,氧氣無法有效輸送到四肢,導(dǎo)致站立時(shí)無力感。 處理方法:需盡早就醫(yī),做心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療方法包括藥物治療如β受體阻滯劑、抗心律失常藥物或手術(shù)干預(yù)如射頻消融、起搏器植入。 2、低血糖 低血糖會(huì)導(dǎo)致心跳加速,伴隨乏力、頭暈、手腳發(fā)麻等不適。這尤其常見于未按時(shí)進(jìn)食或糖尿病患者使用胰島素過量時(shí)。 處理方法:輕微低血糖時(shí)可以迅速補(bǔ)充糖分,例如喝150毫升果汁或吃兩塊糖;如果癥狀嚴(yán)重,需緊急就醫(yī)處理。 3、貧血或缺氧 貧血導(dǎo)致血液攜氧量不足,嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴心率加快和肢體無力。慢性呼吸道疾病如哮喘也可能因缺氧引發(fā)類似問題。 處理方法:補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸,改善貧血癥狀;如果與呼吸系統(tǒng)問題相關(guān),需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸氧設(shè)備或藥物治療。 4、電解質(zhì)紊亂 鈣、鎂、鉀等電解質(zhì)的不平衡會(huì)影響心肌收縮和神經(jīng)傳導(dǎo),造成心跳加快、肌無力等表現(xiàn)。 處理方法:通過血液檢查明確電解質(zhì)水平后,適量攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果、菠菜,必要時(shí)用口服或靜脈補(bǔ)液恢復(fù)平衡。 5、心理和神經(jīng)原因 焦慮、恐慌發(fā)作常常伴隨心跳加速、體力喪失等情況,還可能感到氣短甚至?xí)灥埂?處理方法:進(jìn)行深呼吸、冥想或其他放松訓(xùn)練緩解壓力;若癥狀頻繁或嚴(yán)重,建議咨詢心理結(jié)合藥物或認(rèn)知行為療法改善。 如果出現(xiàn)心跳異?;虺掷m(xù)站立無力的問題,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)能夠更好地解決問題,從而預(yù)防可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中還需關(guān)注作息規(guī)律、飲食均衡,避免過度勞累和劇烈情緒波動(dòng),加強(qiáng)心肺功能鍛煉。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童散光戴眼鏡到幾歲
兒童散光需要矯正戴眼鏡的時(shí)間長短因個(gè)體差異而定,一般應(yīng)佩戴至視力和視覺發(fā)育穩(wěn)定,也就是12歲左右,但具體情況還需結(jié)合散光的程度、類型及矯正效果判斷。 1、兒童散光如何影響視力發(fā)育 散光是一種屈光不正,光線無法在視網(wǎng)膜上形成清晰的焦點(diǎn),導(dǎo)致視物模糊。散光在兒童時(shí)期較為常見,如果不進(jìn)行干預(yù),可能影響視覺發(fā)育,甚至導(dǎo)致弱視。散光的成因包括遺傳因素、眼球構(gòu)造異常、角膜曲率不規(guī)則等,也可能與過度用眼或外傷有關(guān)。需要通過專業(yè)檢查明確診斷。 2、佩戴眼鏡矯正散光的必要性 散光矯正目標(biāo)是改善視覺質(zhì)量,保護(hù)視力正常發(fā)育。醫(yī)生通常建議在確診后盡早配鏡,尤其是中高度散光的兒童,配鏡可以有效矯正視物問題,并幫助預(yù)防弱視發(fā)展。根據(jù)兒童散光的特點(diǎn),建議每年復(fù)查,以便調(diào)整矯正方案。超高度散光或矯正效果不佳者,還可考慮使用硬性角膜接觸鏡RGP或角膜塑形鏡OK鏡輔助治療。 3、眼鏡佩戴時(shí)間如何確定 散光矯正的關(guān)鍵是視力發(fā)育穩(wěn)定。一些輕度散光的兒童,隨著年齡增長和眼球發(fā)育,散光度數(shù)可能降低,甚至無需繼續(xù)佩戴眼鏡。但中高度散光則多需從確診到12歲左右持續(xù)佩戴,以確保最佳矯正效果。部分嚴(yán)重散光或合并其他屈光不正者,可能需終生配鏡。 4、日常護(hù)眼建議及并發(fā)問題的預(yù)防 護(hù)眼措施有助于減輕散光發(fā)展。家長應(yīng)督促兒童保持正確閱讀和用眼姿勢(shì),避免長時(shí)間近距離用眼;確保眼部休息,每用眼30分鐘建議遠(yuǎn)眺;提供均衡營養(yǎng),尤其是富含維生素A、葉黃素的食物。注意的是,如果散光伴隨眼疲勞或斜視癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題。 兒童散光佩戴眼鏡的具體時(shí)間需因人而異,應(yīng)在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。家長需要定期帶孩子復(fù)查,監(jiān)測(cè)眼健康和視力變化。同時(shí),為了保障孩子的視力發(fā)育,應(yīng)注重日??茖W(xué)用眼,避免過度疲勞和環(huán)境光線不佳對(duì)眼睛的損害。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腦梗死是糖尿病引起的嗎
腦梗死可能由糖尿病引起,但并非所有腦梗死都與糖尿病相關(guān)。糖尿病通過加速動(dòng)脈粥樣硬化、損害血管結(jié)構(gòu)、導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)等機(jī)制顯著增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需要特別關(guān)注血糖控制、血壓管理和心腦血管健康,以預(yù)防腦梗死的發(fā)生。 1、糖尿病為何會(huì)引起腦梗死? 糖尿病是腦梗死的重要誘因之一。長期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和血管狹窄,影響腦部供血。糖尿病患者的血液黏稠度常較高,促使血栓形成,增加腦梗死的發(fā)生概率。同時(shí),高血糖還會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng),使血管更容易堵塞。 2、如何預(yù)防糖尿病引發(fā)的腦梗死? 嚴(yán)格控制血糖水平,糖尿病患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,合理使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等,以維持穩(wěn)定血糖。注意血脂和血壓的管理,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇,同時(shí)選擇適宜的降壓藥如ACEI、ARB類藥物將血壓控制在適當(dāng)范圍內(nèi)。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和合理膳食減少高脂、高糖、高鹽攝入,有助于改善心血管代謝健康,降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)。 3、糖尿病患者發(fā)生腦梗的治療措施有哪些? 如果糖尿病患者突發(fā)腦梗死,應(yīng)盡早就醫(yī),強(qiáng)調(diào)“黃金3小時(shí)”的治療窗,常用治療方法包括: ① 溶栓治療:適用于急性腦梗死患者,可使用阿替普酶等靜脈溶栓藥物快速溶解血栓; ② 血管內(nèi)治療:如腦血管機(jī)械取栓術(shù),適合較大血栓患者,可快速恢復(fù)腦部血流; ③ 藥物維持:出院后需堅(jiān)持使用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物和降糖藥,從而控制病情復(fù)發(fā)。 糖尿病確實(shí)可能成為腦梗死的重要誘因,但通過血糖管理、改善生活方式等手段可以顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。如果糖尿病患者出現(xiàn)突發(fā)頭暈、肢體無力、言語困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以爭取最佳治療時(shí)間,保護(hù)腦健康。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕22周胎盤1級(jí)正常嗎
孕22周胎盤1級(jí)是正常的,此階段胎盤通常處于1級(jí)或未成熟狀態(tài),表明胎盤發(fā)育適合孕周,一般無需擔(dān)心。若伴隨其他異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。以下是胎盤成熟度的具體解析及相關(guān)注意事項(xiàng)。 1胎盤成熟度的含義及孕22周的正常情況 胎盤成熟度是指胎盤在發(fā)育過程中逐漸形成的結(jié)構(gòu)變化,主要分為0級(jí)未成熟、1級(jí)初級(jí)成熟、2級(jí)中期成熟和3級(jí)成熟。正常孕22周胎盤一般處于0級(jí)或1級(jí)階段,符合胎盤健康發(fā)育的節(jié)奏,說明胎兒的營養(yǎng)及氧氣供應(yīng)良好。如果檢查顯示為1級(jí)成熟,不需過度擔(dān)憂。僅在胎盤異于孕周的成熟度或伴隨其他異常情況時(shí),才需進(jìn)一步干預(yù)。 2影響胎盤成熟度的原因 a. 遺傳因素:胎盤的生長速度可能存在一定的家族遺傳傾向,有些孕婦的胎盤成熟度會(huì)略快或略慢,但這些往往屬于正常范圍。 b. 環(huán)境因素:孕婦生活環(huán)境中的污染物、吸煙或長期接觸有害物質(zhì)可能對(duì)胎盤發(fā)育產(chǎn)生影響。建議保持清潔、良好的居住環(huán)境,避免有害氣體接觸。 c. 健康狀況:母體疾病如妊娠糖尿病、高血壓、感染等可能加速或減緩胎盤成熟度,并導(dǎo)致胎盤功能異常。定期產(chǎn)檢及管理妊娠相關(guān)疾病至關(guān)重要。 d. 其他因素:過早的胎盤成熟可能與營養(yǎng)不良、胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān),而發(fā)育過慢則偶見于胎兒宮內(nèi)生長遲緩等情況下。 3相關(guān)注意事項(xiàng)及處理建議 a. 定期產(chǎn)檢:通過B超監(jiān)測(cè)胎盤發(fā)育情況,結(jié)合胎兒情況綜合評(píng)估是否需干預(yù)。若胎盤提前老化或過于年輕,都應(yīng)根據(jù)具體原因進(jìn)行處理。 b. 健康飲食與生活習(xí)慣:攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),如魚蝦、雞蛋、新鮮蔬果等;不吸煙、不飲酒,保證充足的休息與規(guī)律作息。 c. 警惕異常癥狀:若孕期出現(xiàn)腹痛、陰道出血或胎動(dòng)異常,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,排查胎盤功能障礙或其他并發(fā)癥。 胎盤在孕22周時(shí)處于1級(jí)是健康的,但仍需定期跟蹤監(jiān)測(cè)胎盤和胎兒發(fā)育狀態(tài),選擇科學(xué)的生活方式,確保孕期健康。同時(shí),如果有醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查或治療,應(yīng)積極配合以確保母嬰安全。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦血糖不能超過4.4嗎
孕婦血糖不能隨時(shí)都超過4.4mmol/L,特別是空腹血糖應(yīng)控制在這一范圍以內(nèi),以降低妊娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。血糖過高可能影響孕婦和胎兒健康,需要通過飲食管理、運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)藥物治療來控制血糖水平。 1、為什么孕婦血糖需要控制? 懷孕期間,胰島素抵抗增加,部分孕婦的血糖可能升高。空腹血糖超過4.4mmol/L,或餐后血糖高于標(biāo)準(zhǔn)值餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L,餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L,可能提示妊娠糖尿病的發(fā)生。高血糖狀態(tài)可能增加巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征甚至產(chǎn)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。而胎兒可能面臨畸形、低血糖及肺發(fā)育不良等危險(xiǎn)。維持血糖在安全范圍內(nèi)尤為重要。 2、如何監(jiān)控血糖? ① 空腹血糖檢測(cè):建議孕婦在孕早期和孕中期每次產(chǎn)檢都要監(jiān)測(cè)空腹血糖。若發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥5.1mmol/L,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)OGTT。 ② 糖耐量試驗(yàn)OGTT:通常在懷孕24-28周進(jìn)行,是診斷妊娠糖尿病的關(guān)鍵手段,需嚴(yán)格遵照醫(yī)生指引完成。 ③ 家庭自測(cè):妊娠糖尿病確診后,建議每天在家測(cè)量血糖至少空腹和餐后測(cè)量,從而動(dòng)態(tài)了解和控制血糖水平。 3、血糖管理方法有哪些? ① 飲食調(diào)控:采用“三低一高”原則,即低糖、低鹽、低脂肪及高纖維飲食。主食推薦選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物,蔬菜以綠葉類為主,避免高糖水果如西瓜、荔枝。適量分餐,如每天少吃多餐5-6餐,控制每餐碳水化合物攝入在合理范圍內(nèi),可避免血糖大幅波動(dòng)。 ② 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):建議孕婦每天散步30分鐘或進(jìn)行輕度瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),但避免過度疲勞,同時(shí)嚴(yán)格聽從專業(yè)醫(yī)師建議,注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與頻率。 ③ 藥物治療:若血糖通過飲食和運(yùn)動(dòng)仍未達(dá)標(biāo),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,常用短效胰島素如門冬胰島素或基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素,以確保血糖安全。 孕期血糖管理直接影響母嬰健康,孕婦應(yīng)按醫(yī)生建議定期監(jiān)測(cè)血糖,合理飲食和運(yùn)動(dòng),在必要時(shí)配合藥物治療,避免妊娠糖尿病的危害。如血糖控制仍有疑問,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲得個(gè)性化指導(dǎo),保證自身和胎兒的安全。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
愛吃耙耙柑但怕上火怕去火?
耙耙柑并不會(huì)直接導(dǎo)致上火,反而其豐富的維生素C和水分有助于滋潤身體、增強(qiáng)免疫力。所謂“吃柑橘上火”的觀念多源于其他因素,如個(gè)人體質(zhì)差異、過量食用或飲食習(xí)慣不平衡。適量食用耙耙柑不僅不會(huì)上火,還對(duì)健康有益。 1吃耙耙柑會(huì)導(dǎo)致上火嗎? 耙耙柑性味甘酸平,并非傳統(tǒng)意義上的“熱性”水果。如果出現(xiàn)“上火”癥狀,更多與個(gè)體差異或飲食不當(dāng)有關(guān)。比如,一部分人屬于陰虛體質(zhì),身體容易干燥,這類人進(jìn)食多糖分或酸性水果可能加劇喉嚨干痛、口腔潰瘍等癥狀。柑橘類含有天然酸,不合理食用可能刺激胃黏膜,特別對(duì)于胃腸敏感的人來說,可能誘發(fā)胃熱相關(guān)的不適。 2如何健康食用耙耙柑避免不適? 合理控制攝入量是關(guān)鍵。成人每天吃1-2個(gè)耙耙柑是較為健康的選擇。過量食用可能因果糖攝入過多,導(dǎo)致體內(nèi)濕熱堆積,引發(fā)不適感。搭配高纖維的食物如燕麥、蔬菜等有助于平衡身體對(duì)糖分的吸收。應(yīng)盡量避免空腹時(shí)食用耙耙柑,以免其酸對(duì)胃黏膜造成刺激。 3如果已經(jīng)出現(xiàn)“上火”癥狀怎么辦? 如果因食用耙耙柑懷疑上火,可適當(dāng)調(diào)整飲食,通過增加飲用水、綠豆湯或菊花枸杞茶等清熱解毒的食物來緩解。也可嘗試補(bǔ)充富含膳食纖維的食物如胡蘿卜、芹菜等,幫助代謝身體積累的“濕熱”。若癥狀明顯如持續(xù)喉嚨疼痛或發(fā)炎,可結(jié)合一些藥物治療,如金銀花露、牛黃解毒丸等建議根據(jù)醫(yī)囑使用。 合理攝取耙耙柑不僅不會(huì)導(dǎo)致上火,還能給身體補(bǔ)充維生素C,幫助維持健康。無論是任何水果,都需要適量攝入、搭配均衡飲食,才會(huì)帶來最佳健康效果。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
什么是高位復(fù)雜性肛瘺?
高位復(fù)雜性肛瘺是指瘺管穿過肛門括約肌較深部位,同時(shí)伴隨多個(gè)瘺道的復(fù)雜病變,通常需要結(jié)合手術(shù)、藥物和生活護(hù)理進(jìn)行綜合治療?;颊叱1憩F(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫脹和疼痛等癥狀,嚴(yán)重者可能引發(fā)感染擴(kuò)散,影響生活質(zhì)量。 1、原因分析 病理因素:高位復(fù)雜性肛瘺多由肛周感染未徹底治愈引起。肛腺感染或肛周膿腫若處理不當(dāng),可能形成多個(gè)瘺道,繼而發(fā)展為復(fù)雜性肛瘺。 生理因素:高位肛瘺穿過肛門括約肌深層,括約肌作用受損,部分患者因結(jié)構(gòu)復(fù)雜導(dǎo)致自愈可能性較低。 外部因素:長期腹瀉、便秘、腸炎等腸道問題,以及不良衛(wèi)生習(xí)慣也可能誘發(fā)肛瘺或加重癥狀。 遺傳傾向:部分患者或因家族基因傾向,導(dǎo)致肛腺易感染或愈合能力較弱,增加發(fā)生可能性。 2、治療方法 手術(shù)治療:手術(shù)是高位復(fù)雜性肛瘺的主要治療方法。 ① 切開掛線法:通過切開瘺管并掛線,維持瘺管引流,逐步切割治療,減小對(duì)肛門括約肌的損傷。 ② 粘膜瓣修補(bǔ)術(shù):適用于損傷嚴(yán)重者,通過利用健康組織修補(bǔ)瘺管以恢復(fù)完整結(jié)構(gòu)。 ③ 瘺道切除術(shù):將瘺管全面切除,有助于徹底去除病灶,但需要注意保護(hù)肛門功能。 藥物治療:單獨(dú)藥物治療對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺效果有限,但術(shù)后合理藥物使用有助于預(yù)防感染與促進(jìn)傷口愈合。常用包括: ① 抗生素:如頭孢類、青霉素等預(yù)防感染; ② 止痛藥:如布洛芬減輕術(shù)后疼痛; ③ 促進(jìn)愈合藥:如重組人表皮生長因子幫助恢復(fù)。 生活護(hù)理:術(shù)后護(hù)理可有效降低復(fù)發(fā)率,提高恢復(fù)效果。 ① 注意肛周清潔,使用溫鹽水坐浴或消毒棉球清理傷口; ② 合理飲食,增加纖維攝入預(yù)防便秘,避免刺激性或油膩食物; ③ 堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),提高身體恢復(fù)能力。 高位復(fù)雜性肛瘺若拖延治療可能引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥,因此患者一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療方案。術(shù)后更需配合合理護(hù)理,減少復(fù)發(fā)幾率,恢復(fù)正常生活。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
12歲牙掉了一年多還不長怎么辦
12歲孩子牙掉了一年多還未長出可能與恒牙萌出時(shí)間推遲、恒牙缺失或其他口腔問題有關(guān),建議盡早就醫(yī),并根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施,如影像檢查、營養(yǎng)補(bǔ)充或?qū)I(yè)治療。 1萌出時(shí)間推遲 兒童恒牙的萌出時(shí)間會(huì)因個(gè)體差異有所不同,一般在11至13歲之間完成。但某些孩子可能因遺傳或發(fā)育遲緩,導(dǎo)致牙齒萌出較晚。如果其他恒牙生長正常且無其他異常表現(xiàn),可觀察至13歲。如果超過正常范圍仍未萌出,應(yīng)咨詢口腔通過X光片檢查分析牙胚位置,排除更深層次的問題。 2恒牙缺失 有些孩子可能先天缺失恒牙牙胚。先天性恒牙缺失的概率較低,但并非極為罕見。X光片可以確認(rèn)是否存在牙芽。一旦確定缺失,可根據(jù)情況進(jìn)行治療,比如維持乳牙如果尚存的功能,或者在成年后考慮種植牙來填補(bǔ)空缺。 3乳牙滯留或其他阻礙 若乳牙根部未完全吸收,可能阻礙恒牙萌出。額外牙多生牙或牙齦組織過厚也會(huì)引發(fā)類似問題。這些情況需由醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性處理,如拔除滯留乳牙、多生牙,或進(jìn)行小手術(shù)清理阻礙物,幫助恒牙順利長出。 4營養(yǎng)或全身性因素 營養(yǎng)不良或鈣、維生素D等元素缺乏,也可能導(dǎo)致恒牙萌出延遲。建議家長關(guān)注孩子的飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充均衡營養(yǎng),例如增加牛奶、雞蛋、豆制品和綠色蔬菜的攝入。必要時(shí)可通過醫(yī)生建議補(bǔ)充維生素D和鈣劑。 無論是牙齒發(fā)育遲緩還是結(jié)構(gòu)性問題,掉牙后一年多仍未萌出恒牙需要重視,關(guān)鍵在于每位孩子的個(gè)體情況不同,及時(shí)就醫(yī)是明確原因并采取針對(duì)性措施的最佳選擇。父母應(yīng)定期觀察孩子牙齒生長情況,為其建立良好的口腔健康基礎(chǔ)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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