醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿少尿頻可能與飲水量不足、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病、尿路結(jié)石等因素有關(guān)。尿少尿頻通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少，可能伴有排尿困難、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1. 飲水量不足

  日常飲水過少可能導(dǎo)致尿液濃縮，刺激膀胱產(chǎn)生尿意，但實(shí)際排尿量較少。這種情況可通過增加每日飲水量改善，建議少量多次飲用溫開水，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若同時(shí)存在大量出汗、腹瀉等情況，需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

  2. 泌尿系統(tǒng)感染

  膀胱炎、尿道炎等感染性疾病可能導(dǎo)致尿頻尿少，常伴有排尿灼熱感、下腹墜脹等癥狀。感染可能與細(xì)菌入侵、免疫力下降等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。

  3. 前列腺增生

  中老年男性可能出現(xiàn)前列腺增生壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢、尿頻但尿量減少。該病與年齡增長、激素水平變化相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

  4. 糖尿病

  血糖控制不佳可能導(dǎo)致滲透性利尿，出現(xiàn)多尿后繼發(fā)尿量減少，同時(shí)高血糖會(huì)刺激膀胱神經(jīng)引發(fā)尿頻。需通過血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測明確診斷，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。

  5. 尿路結(jié)石

  膀胱或尿道結(jié)石可能阻塞尿路，導(dǎo)致排尿困難、尿量減少但尿意頻繁，可能伴隨劇烈腰痛或血尿。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。注意觀察尿液顏色和排尿感受，記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、持續(xù)腰痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。老年患者或合并慢性疾病者應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。